“医养结合”养老服务模式的发展对策

"医养结合"养老服务模式是满足老年人医疗养护和生活照护需求的制度创新,同时也是政府职能转型,创新医疗服务、养老服务供给方式的新型产物。但是,在实地推进过程中,"医养结合"养老服务模式还存在着政府多头管理,政策扶持落实难;支付保障体系尚未系统规划;开展医养结合养老服务的专业技能人才匮乏;体制建设和配套措施跟不上等问题。因此,需要通过一系列的体制创新和对策措施去解决处理,增强PPP模式、"互联网+"、长期护理保险等在该领域的探索创新,消除"医养结合"推进过程中的政策壁垒,实现养老医疗服务资源的合理有效配置,促进该模式效能最大化的提升。     

超越多重博弈的医养结合机制建构论析——我国医养结合型养老模式的困境与出路

党的十九大阐述新时代民生和养老事业发展时强调指出,必须从体制政策诸方面着手,积极推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。根据十九大要求检视我国养老事业可见,目前,我国养老服务体系存在显著的医养分离问题,由于医养结合涉及诸多主体之间的利益分配,我国政府部门在构建医养结合型养老服务模式过程中,面临着科层性体制造成的部门合作难度大、断裂性医保机制造成的医养对接难和孱弱性激励机制造成的专业医护人员匮乏等难题。本文以博弈论的理论逻辑,透过这些表象困境深究其原因,由此发现,我国医养结合模式中存在的多种代理关系,隐含的多重复杂博弈行为,导致协同治理关系难以构建;在这种多种代理和多重博弈关系中,作为博弈主体的政府相关职能部门、医养机构、老年群体具有各自不同的约束条件、利益诉求、动力机制和策略选择。据此,文章从结构性改革和政策制定,医疗与养老服务机构的机制衔接以及建立健全长期护理保险制度三个维度出发,探讨了我国医养结合型养老模式的构建路径,希冀有效整合养老服务与医疗资源,以最大限度满足老年人群体医养护一体化需求。     

“医养结合”新型养老服务模式浅析--基于社会工作的角色功能视角

我国社会老龄化形势日益严峻，为应对由于老龄化引起的一系列社会问题，人们不断探索创新多元化的养老服务模式。其中，“医养结合”新型养老服务模式，通过有效整合多种养老资源，可以实现老有所养、老有所医的社会目标。文中从社会工作的学科视角出发，对“医养结合”养老服务模式的内涵特质、发展困境和解决策略进行了分析，并指出：社会工作的角色功能，能够最大程度地整合各种资源，实现医疗机构和养老机构的链接，为“医养结合”新型养老服务模式提供有效支持。社会工作专业人才在“医养结合”新型养老服务模式中发挥纽带作用，服务于老年人群体以更好地发挥其角色功能。     

“医养结合”模式类型及推行障碍

在老龄化日趋严峻的背景下,"医养结合"作为一种新型养老模式逐渐进入人们的视野。当前我国的"医养结合"仍处于试点阶段,该模式在推行过程中主要有养老机构转型、医疗机构转型、医养机构合作和新建医养机构四种类型。"医养结合"在我国实施过程中,存在社会环境、政府部门和服务机构三方面的障碍,尽快排除这些障碍是保证"医养结合"模式顺利推行的重要前提。     

党的十八大以来我国养老服务政策新进展

党的十八大以来我国养老服务政策密集出台、渐成体系。养老服务政策的进展主要表现在八个方面:理顺政府与市场关系,厘清养老服务供给责任;全面开放养老服务市场,增加养老服务供给;大力发展社区服务,弥补服务体系短板;强化创新驱动,支持新型养老模式发展;推动医养结合,破解养老服务发展困局;加大扶持力度,降低服务供给成本;加强市场监管,提升养老服务质量;开展长期护理保险制度试点,探索护理责任分担新模式。十八大以来养老服务政策变化有四大明显特点:在政策定位上,由单一发展老龄事业转变为老龄事业和产业协同发展;在政策目标上,由保重点人群转变为保基本服务;在政策重点上,由侧重扶持机构转变为促进居家社区机构相协调;在政策内容上,由就养老论养老转变为推动医养康养相结合。下一步养老服务政策取向:一是焦点转移,从顶层设计走向具体落实;二是动能转换,进一步强化创新驱动;三是关口前置,增强老年人自我养老能力;四是重心下沉,继续大力发展社区养老服务;五是重点突破,尽快总结试点经验出台统一的长期护理保险制度。     

关于济南市“医养结合”发展的调查与思考

医养结合是全社会普遍关心的重大民生问题,是积极应对人口老龄化长久之计,是我国经济发展新常态下新旧动能转换重要的经济增长点。济南是全国"居家养老试点城市",是"山东省医养结合先行示范市",在发展医养结合养老服务发展方面占得了先机,但是在推进中也面临诸如康养型养老机构建设严重不足、政府相关部门联动机制未形成、相关政策保障不健全等问题。     

服务型政府视域下促进养老事业发展的对策建议

我国老龄事业在老龄化程度高、养老服务基本达国家标准、医养结合初步形成和考核有序开展的背景下，仍存在政府主导不够深入、缺乏专业养老服务人才、医养结合推进缓慢、服务跟不上需求、农村老年养老服务覆盖率待增强等现实问题。解决这些问题，就必须实现政府主导，保证服务提供；政策引导，保证人力资源支持，推进医养结合、整合资源，培育产业等目标，以促进养老事业更快发展。     

对嵌入式医养结合智慧养老模式的探讨——以东营市亲祥源养老服务有限公司为例

山东省东营市亲祥源养老服务有限公司着力打造的"嵌入式医养结合、智慧养老"模式是养老模式的创新,"嵌入式"即把养老院镶嵌在居民小区之内,或者在养老院大环境内设立小居家;"医养结合"就是发挥其医护技术和设施优势,为老人提供健康管理、慢病指导、康复理疗等服务;"智慧养老"就是实现互联网+医疗+家政+旅居+超市配送+物业管理的精准居家养老服务;"医养一卡通""想家宝智能陪护机器人"、SOS无线定位手机(智能手环)等智能产品链接老人端,作为智慧平台的延伸和末端,为老人获得各种服务提供技术支持,让养老变成享老。     

甘肃省失能老人医养结合照护模式研究

随着我国老龄化社会问题日益严重,甘肃省养老事业发展也遭遇了重重考验,其中失能老人养老问题的解决更是举步维艰。要破解甘肃省失能老人养老困境,可以尝试从失能老人医养结合照护问题为切入点展开探讨,积极应对养老需求变化,扶持社会力量兴办养老服务机构,出台法律规章规范养老机构运行,加快建设医养结合人才队伍,多管齐下,促进医养融合,推动医养资源有序共享,有效缓减失能老人养老负担,实现老有所养,老有所医。     

铜仁市发展市场化养老产业的思考

抓好养老事业,是关爱老年人生命和生活品质,促进经济发展和社会和谐的重要基础。我国经济的快速发展和人们收入的增长,不同类型、不同层次的养老需求呈现出来,居家养老、医养结合、宜老社区、养老养生、乡村养老成为主流,医养结合、养老养生、乡村养老养老等模式需求日益旺盛,催生了市场化养老产业。     

基层社区医养结合“原子化”:形成机制及破解路径

医养结合是社区居家养老的必然诉求,也是破解当前深度老龄化、提高老年人幸福指数的良方。在我国大力推进医养结合的过程中,基层社区医养结合实践中出现了"原子化"困境,即"养"方机构的"碎片化"、"医"方以坚守既得利益并追逐更大利益为核心的"抱团拓疆式扩张"、社区间医养结合体的"原子化"。破解我国医养结合实践中的"原子化"困境,必须明确公共卫生医疗服务机构在健康养老中的主体责任和主攻方向,理顺医养结合的管理机制,培训非正式照护者,编织层次多样、任务明确、衔接紧密的医养结合的社会服务体系。     

新时期社区养老服务体系的优化策略研究

养老是我国民生事业中的一项重要内容,我国素有敬老养老的传统美德,然而,随着人口老龄化程度的不断加深,迫切需要构建一套符合时代潮流的养老服务体系,这不仅是社会发展的需要,也是时代进步的必然要求,同时也是我国全面建成小康社会进程中的重要任务。习近平总书记在十九大报告中明确指出要积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境。构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系是新时代下发展养老产业的重要模式。     

社区嵌入式养老机构老年人健康管理服务需求及对策研究

社区嵌入式养老机构是一种新型的养老模式,具有与社区高度结合的特点.健康管理作为医养结合的重点服务内容之一,在社区嵌入式养老机构完善健康管理服务,可以适应现代医学的发展要求,减少和控制老年人的健康危险因素.我国目前还没有社区嵌入式养老机构的健康管理服务研究,本文通过调查社区嵌入式养老机构老年人健康管理服务需求,对完善健康管理服务进行探讨,通过政府、社会和机构三个层面从资金资源投入、管理制度和规范、人员培养和配备、信息联动和共享等方面完善养老机构健康体系,开展综合性健康管理服务.     

共同富裕背景下医养结合养老模式高质量发展路径研究——以浙江省平阳县为例

在全球性老龄化趋势中，中国的速度最快、规模最大，养老问题面临巨大挑战。医养结合跨越了传统养老观念中只强调单一“养”的服务内涵，更加注重利用医疗技术为老年人提供预防保健、诊疗、康复等专业化的医疗服务。近年来，医养结合服务水平不断提升，但也存在支持保障力度不足、服务项目种类单一、专业人才短缺、床位供需“错位”等难点。为此，应着力加大支持保障力度、丰富养老服务项目、加快人才队伍建设、推进医养结合产业高质量发展。     

政府购买养老服务的公共政策分析

养老服务供需矛盾推动了养老模式的变革,政府购买养老服务实现了治理理念和服务模式的创新。政府购买养老服务政策要实现预期效果,离不开公共财政的投入、社会各方的支持,需要养老服务市场的培育、非政府组织的发展,也需要老人及其家庭转变养老服务消费观念。     

新形势下建立健全医养结合养老模式探析 ——基于湖北省荆门市的实践思考

医养结合概念的提出,不仅考虑了以往老年人基本生活需求的保障和生理安全上的人文照料,尤其对老年人"病有所医"给予了高度重视,顺应了人类不断追求生活品质、提高生命质量的客观需求.因此,立足供给侧结构性改革思维,深入实施"有病治病、无病疗养"的医养结合养老模式,通过医疗机构和养老机构之间的深度合作、有机融合,实现资源共享、优势互补,势在必行.     

推动医养结合养老服务研究——以山东烟台为例

医养结合服务符合养老需求,是养老服务业发展的大趋势。医养结合有利于提高老年幸福指数,有利于盘活中小型的医疗资源和养老资源。借鉴美国、日本、德国、澳大利亚等养老服务体系建设经验,当前应尽快将细分养老市场、建立老年长期照护制度、推动专业的老年护理院建设、提高家庭医生服务质量等提上议事日程。     

社会工作介入农村居家养老的领域和途径

由于缺少医疗保险和养老保险,农村养老问题十分突出。他们生活贫困、缺乏照料和精神孤寂的现实状况急需社会工作介入。由于思想上的障碍、社会养老机构不足和农村熟人社会的优势决定现阶段农村养老应该以居家养老为主要模式。健全农村养老的社会政策体系,民政部门和社会工作的相关单位要加大农村养老服务的支持力度,以中央大学生村官政策为契机,培养专职农村社会工作者,三者结合则是解决农村居家养老的重要途径。     

中国社会养老服务政策变迁分析:基于政策网络视角

2011年中国正式确立了社会养老服务体系建设规划。中国社会养老服务体系建设因受到行动者价值理念的影响、社会力量的参与以及医养模式的融合而经历了一系列政策调整,显示出发展养老服务市场的政策红利。然而,社会养老服务政策变迁过程逐渐衍生出各地区服务发展水平不均、结构失衡以及有效供给不足等问题。为此,文章以政策网络理论为指导,从共识、治理以及资源的视角构建出中国社会养老服务政策网络模型,以此为分析工具,从推进信息化改革、放管服改革以及供给侧改革等路径提出了完善中国社会养老服务政策发展的举措。     

社会养老服务机构运行悖论与优化发展

当前我国社会养老服务机构发展实践中存在服务供给总量不足和存量闲置、市场发展前景诱人和营利能力有限、政府性养老服务供给特惠化和市场性养老服务供给的非普惠化以及增量养老服务激进式发展与存量低水平运行并存的悖论,不利于社会养老服务资源的优化配置和养老机构本身的可持续发展,不利于老年人机构社会养老服务需求的充分满足和减轻政府和家庭养老服务供给压力。社会养老服务机构的健康发展需要进一步完善政策支持引导机制,提升社会养老服务机构自我发展能力,增强老年人的需求意愿和需求能力,强化社会养老服务机构发展的多元主体支持。