成人视神经胶质瘤侵入颅内致死1例

正1案例1.1简要案情某男,40岁,某日下午因"头昏、恶心、腰腹痛5 h余"入院。自诉右眼视物模糊2月余,具体诊疗情况不详,无既往病史。入院查体示:精神烦躁,口唇稍发绀,皮肤轻度发绀,腹部超声、血常规及临床生化检查均未见异常,眼外观无明显异常。眼底检查示:右侧视盘轻度充血水肿,边界稍模糊。入院当日夜间,患者突发神志不清、呼之不应,血压8.0/4.0 k Pa(60/30 mm Hg),心率46次/min。经抢救无效死亡。     

创伤后肾功能不全法医学鉴定2例

正1案例资料1.1案例1某男,38岁。2015年2月某日,因感情纠纷,被他人用绳索绑住双手,热水烫伤下腹部及双大腿,榔头砸伤颈部及左下肢。据病历记载:血压80/38mmHg,呼吸30次/min,心率130次/min,神志模糊,下腹部及双大腿约15%Ⅱ°烧伤,左颈部及左上下肢局部软组织肿胀,CT示:少量纵隔气肿,两侧胸腔少量积液,左腓骨头粉碎性骨折。辅助检查:伤后第2天尿蛋白2+,血尿素氮9.79mmol/L,肌酐164μmol/L,血红蛋     

腹腔积血的损伤程度鉴定5例

<正> 1 案例资料 例1 毕某,男,30岁。因纠纷被人用刀捅伤左腹,5h后入院。查体:体温37℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压15.9/10.6 kPa。左上腹肋缘处有一长约5cm创,深达腹腔,左上腹压痛明显,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。CT检查未见明显异常,B超示下腹部可见少量液体,腹穿抽出血性液体。入院3h后,行剖腹探查术,术中见腹腔有约300ml不凝血液,左侧腹膜见一4×4cm大小血肿,有血液渗出,探查其它脏器均无损伤。15d后治愈出院。     

阑尾损伤的法医学鉴定1例

1案例资料某男,33岁。某年8月3日下午被人用刀刺伤右下腹部,伤后即感疼痛难忍,无昏迷,无大小便失禁。查体:体温36.8℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压14.1/10.1kPa(138/106mmHg)。腹肌不紧张,右下腹可见一纵行创口,长约4cm,回肠从伤口处溢出长约20cm,探查见回盲部内侧处腹膜上有一创口,长约4cm,右侧输尿管探查未见明显损伤。阑尾被切成3段,内有粪石。遂行阑尾残端切除术。诊断:开放性腹外伤、阑尾断离伤。次日行法医学检验见伤者右下腹部脐右下方10cm处有一刺创口,纵行长3.2cm,已缝合。腹肌不紧张,轻压痛。2讨论阑尾在腹部的解剖位置较深,…     

一例尿道损伤导致阳萎的报告

<正> 某男,44岁,工人,已婚。某日乘车,因车突发性颠簸,其会阴部撞击在座位硬柱上。当时感会阴部疼痛,返回住处时见有血尿排出,即送往某医院以尿道损伤住院治疗。体查:神清、痛苦面容,下腹部膨隆,阴囊底部有血肿,尿道有鲜血溢出,龟头血染,导尿管置入有血尿。因排尿困难暂置导尿管,后经插管行扩张术而出院。一年后复诊,双肾区叩击痛,会阴部尿     

针剌风池穴引起死亡一例

<正> 某女,77岁,1983年4月28日早餐后因头颈痛,步行到某卫生院就诊。针灸医生以“落枕”取风池、肩井、巨骨、足三里等穴针刺加按摩。进针0.5～1寸,留针5min。拔针后即感恶心,欲吐。体检:心律不齐,血压180/100mmHg。予以对症处理,病情无好转,且意识渐模糊乃至昏迷,于同日下午2时30分死亡。死后第8日作尸体解剖。     

肠道肉芽肿患者腹外伤致肠破裂法医学分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过蒋某,女,60岁。某日午餐后被人脚踢下腹部致疼痛肿胀4h入院,既往有腹痛、腹泻等腹部不适病史数年。查体:一般情况尚可,肠鸣音低,约1~2次/min,下腹部稍肿胀,压痛明显,会阴部肿胀,压痛明显。入院次日盆腔CT示子宫、直肠陷窝内有少量积液,即行剖腹探查术+小肠部分切除术。术中发现回肠有约20cm呈淤血性坏死状改变,近回盲部见2.0cm×     

外伤性卵巢出血1例

卵巢出血多见于子宫外孕 ,而外伤性卵巢出血则少见 ,现报道 1例如下。1　案例资料张某 ,女 ,46岁 ,13岁月经初潮 ,45岁绝经。 2 0 0 2年 10月 2 7日下午 ,因与邻居纠纷发生争吵 ,被他人踢伤左下腹部 ,随即出现疼痛 ,送卫生院住院治疗。次日到法医门诊验伤。检查 :痛苦面容 ,被动体位 ,体瘦 ,血压、呼吸、脉搏正常 ,T 3 7 3℃。外科情况 :左下腹至腹股沟 ,阴阜左侧、左侧大阴唇见大片下出血 ,呈青紫色 ,范围 12cm× 7cm ,微肿。左下腹稍紧张 ,有明显压痛 ,轻微反跳痛 ,肠鸣音存在。彩色B超腹部检查 :提示左下腹部有液性暗区 ,考虑左卵巢出血…     

外伤性主动脉夹层人体损伤程度鉴定1例

正1案例资料简要案情某40岁男性,某日骑电瓶车与一客车迎面相撞受伤,胸背疼痛送院。现对其损伤进行鉴定。临床经过血压100/60mm Hg,双下肺呼吸音稍低,胸廓挤压痛明显。腹平软,中上腹压痛明显等。急诊行胸部+全腹部CT扫描示上纵膈及食管走行区周围脂肪层密度明显增高;主动脉弓、降主动脉周围多发条絮状稍高密度影。次日行CTA示降主动脉起始部呈双腔结构,假腔较大,充盈良好,累计长度约2~3cm,     

从阴道插入木棍致腹腔积血1例

腹腔积血在法医鉴定中经常遇到，但自阴道穿破膀胱子宫反折腹膜与腹腔贯通造成腹腔积血的较罕见。现报道1例。１案例某女，27岁，农民，已婚并生一女。某日晚11时，在自家床上熟睡时被他人从窗外用一木棍插入阴道。其惊醒后感阴部、下腹部疼痛剧烈，欲坐不能，遂从阴道拔出一带血的较光滑的木棍。木棍长1.3m，直径为3.5cm，急送医院治疗。医院检查：一般情况好，血压17/12kPa,下腹部压痛、反跳痛明显。外阴未见异常。阴道壁光滑，阴道前侧穹窿有一纵形裂口，长为4cm，有活动性出血。剖腹探查见：吸出腹腔积血800ml，子宫膀胱腹膜反折处及阴…     

肾门区动静脉血管畸形急性破裂死亡1例

1案例资料1.1简要案情某日下午13：40左右,陈某（女,16岁）坐电动车去学校途中颠簸后突感左下腹剧烈疼痛。当日15点左右送至某市人民医院诊治,门诊检查血压90/60mm Hg,患者头晕,脸色苍白;急诊B超检查考虑“左肾破裂”,急诊血常规提示：RBC 4.18×1012/L,HB 113g/L,HCT 0.36。     

外伤性大网膜出血损伤程度评定1例

<正>1案例1.1病史摘要熊某,女,30岁。胸腹部被他人拳击伤,伤处疼痛,不能平卧,伤后即入院。查体:体温37.1℃,脉搏78次/分(规则),呼吸20次/分(规则),血压117/62mmHg。腹部平坦,上腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾区轻度叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。CT片见:腹腔积液、盆腔积液。经临床行相关胃肠减压治疗,患者自觉腹痛缓解出院。3 6 h后以"腹痛加     

服米非司酮合并外伤后流产1例

某女，24岁。1999年4月15日下午被一男青年拳脚击伤四肢、胸部及腹部，伤后到某医院外科住院治疗。查体：四肢、胸部及下腹部见散在软组织挫伤痕和皮肤抓痕。因数小时后出现下腹部阵发性胀痛及阴道流血转该院妇产科。妇科检查：外阴已婚式，阴道壁光滑，少许血性分泌物；宫颈光滑，宫口松，子宫约40+天孕大小，轻压痛；尿HCG（+）。诊断：先兆流产。第二天上午阴道内排出较暗淡、无光泽的绒毛状组织，作漂浮试验确认为绒毛，嘱送病检。     

纠正休克造成患儿急性水中毒死亡医疗鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及病历资料某男,12岁。因车祸受伤后腹痛、腰痛、恶心呕吐,至某医院急诊住院治疗。查体:血压测不清。神志淡漠,心率130次/min,律整。下腹部隆起,表面淤斑、压痛,轻度肌紧张,腰部两处淤斑隆起,约10cm×10cm,明显触痛;阴囊肿胀、淤斑;骨盆挤压试验阳性。骨盆平片:耻骨联合分离移位。诊断:腹部闭合性损伤、耻骨联合分离、创伤失血性休克。入院后经     

纠正休克造成患儿急性水中毒死亡医疗鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料某男,12岁。因车祸受伤后腹痛、腰痛、恶心呕吐,至某医院急诊住院治疗。查体:血压测不清。神志淡漠,心率130次/min,律整。下腹部隆起,表面淤斑、压痛,轻度肌紧张,腰部两处淤斑隆起,约10cm×10cm,明显触痛;阴囊肿胀、淤斑;骨盆挤压试验阳性。骨盆平片:耻骨联合分离移位。诊断:腹部闭合性损伤、耻骨联合分离、创伤失血性休克。入院后经     

大叶性肺炎导致感染性休克死亡医疗事故鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料王某,男,47岁。因发烧、咳嗽、头晕、右上腹疼痛两周,于2012年5月28日下午到当地医院治疗。查体:一般状态欠佳、嗜睡、面色苍白,体温38.5℃,脉搏110次/min,血压60/40mmHg,诊断:胆囊感染,感染休克。给予:25%葡萄糖100ml+VC2.5g/iv;安痛定3ml+地塞米松5mg/iv,5%葡萄糖500ml+先锋霉素5.5万单位+地塞米松10mg,静脉点滴。静点液还余100mL时,突然癫痫发作,四肢抽搐,大小便失     

特殊性闭合性胸部损伤1例

<正> 1 案例江某,男,25岁。某日9时许在工棚内睡觉时,被人用锤子多次打击胸部后自觉不适,于当日11时被送到某医院门诊。查体温35.8℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压8/6kPa。即予以输血、补液,并于15时收入院。当时患者胸癌明显,处于休克状态;无尿;右肺语颤、呼吸音减弱,实音;腹平软,轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-);心电图,示心     

强奸致阴道后穹隆穿孔1例损伤程度鉴定

1　案例资料冯某 ,女 ,2 7岁 ,农民 ,已婚 ,于 2 0 0 0年 10月 8日12时许 ,因被奸时出现下腹部持续性疼痛 ,呈撕裂样 ,随后阴道流血 ,为鲜红色 ,伴有头晕、全身无力等症状 ,被送县级医院急诊。体检 :腹部平软 ,下腹部有轻压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :外阴有鲜红色血迹 ,排除月经血 ,阴道避充血 ,阴道后窟隆顶部有一处 4cm的裂口与腹腔相通 ,创缘有活动性出血 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,大小正常 ,双附件无包块 ,有轻度压痛。入院诊断 :阴道后穹隆撕裂伤 ;腹膜炎。于当天下午 3时30分 ,取膀胱截石位经阴道进行创口缝合术 ,住院 7天痊愈出院 ,无瘘…     

外伤致右肾上腺血肿2例

闭合性腰、腹部外伤引起的肾上腺出血，血肿形成，甚为少见，作者遇到2例，现报道如下。1案例案例1：男，28岁。因右腰部被摩托车把撞伤后疼痛3天于某年12月4日入院。入院查体：T36.7℃，P80次/min，R18次/min，BP18/12kPa；神志清醒，右侧腰部软组织稍肿胀，压痛明显，并有2cm×1cm皮下淤血；腹软、全腹无压痛，反跳痛，无血尿；双肾无叩击痛，输尿管无压痛。双肾CT检查示：右肾上腺嗜铬细胞瘤。彩超检查报告：右肾上腺区下腔静脉后方有4.0cm×2.2cm占位病变，影像表现为低回声团块，边界回声较强，内回声均匀。左肾上腺未探及异常。考…     

开放性膈肌损伤1例

1案例某男,30岁,某日下午被他人用尖刀刺伤左季肋部后送入医院。入院时神志清醒,语言流利,自诉左上腹及伤处疼痛,呼吸加重。检查：血压16.0/10.6kPa,脉搏85次／分,呼吸20次／分。左季肋部有一长约1厘米创口,流血。左肺听诊呼吸音较弱,叩之呈鼓音。腹软,左上腹压痛明显,反跳痛（±）,无移动性浊音。胸部正位片示左气胸,左肺压缩20％;腹部B超提示上腹部积气,右下腹少量积液。经剖腹探查术中见左侧隔肌有长1厘米破口,右下腹有积血15毫升,行隔肌修补术。术后诊断：左季肋部刀伤并隔肌损伤,左气胸。经治疗一月后痊愈出院。2讨…