妊娠后期胸主动脉瘤破裂死亡1例

主动脉瘤破裂死亡案报道甚多 ,但妊娠后期胸主动脉瘤破裂死亡案例较少见 ,笔者在检案中遇 1例 ,现报道如下 :1　案　例某女 ,2 5岁 ,农民 ,妊娠 8个月 ,某日因上腹部不适在当地镇卫生院就诊 ,按胃炎治疗 ,检查胎位 ,胎心及孕妇血压正常 ,Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ。次日以上腹痛加重并口干而住院观察 ,给予口服吗丁呤、多酶片、胃得宁、 65 42及静脉输糖盐及先锋霉素等 ,但疼痛症状仍未缓解 ,晚 11时突然昏迷 ,经吸氧等抢救治疗 ,在转院途中死亡。因家属认为是医疗事故 ,于死后第二天解剖检验。尸检口唇、指甲略发绀 ,体表无损伤。头颅解剖见脑回变宽…     

外伤性胃破裂死亡法医学检验2例

1　案例简介例 1.某男 ,8岁 ,某年 3月 2 3日下午 2时 30分许 ,行走时被一货车撞倒 ,造成腹部、左下肢及背部多处软组织挫伤 ,经医院治疗无效于当日下午 7时 15分死亡。死后 6小时尸检 :儿童尸体 ,角膜轻度混浊 ,双下睑结膜及口唇粘膜有针尖样出血点。头皮及颅骨无损伤 ,镜下脑     

器官病变患者输液中死亡医疗纠纷尸解1例

病人在输液过程中突然死亡比较常见。[1～ 3] 本文报道 1例多器官病变患者输液中死亡医疗纠纷尸解发现 ,结合医疗行为分析 ,对输液中死亡发生机理进行探讨。案　例患者 ,男性 ,35岁。因四肢无力就医 ,于 2 0 0 3年 5月 2日 11:4 0Am至 6 :12 pm ,在某医院门诊输液治疗中被人发现死于病床上 ,具体死亡时间、死亡过程不祥。死者家属认为其死因是输入空气所致。而院方认为死因不明 ,要求尸解查明死因。尸解发现 :死者身长 16 4cm ,消瘦 ,营养差。双侧球结膜轻度黄染 ,耳、鼻未见异常分泌物 ,口唇轻度紫绀。腹微隆凸 ,脐下 5cm皮肤有一横形手术…     

百草枯中毒死亡2例

<正>1案例资料例1陈某(男,41岁)口服百草枯原液3h后入院。检查见面色发青,双瞳孔不等大,口唇发绀。1h后口吐白沫,呼吸困难,肢体抽搐,心跳骤停、抢救无效于服毒后约7h死亡。尸检见气管内有少量淡绿色液体,肺局部萎陷,胃和小肠内见绿色液态物,胃粘膜广泛点状出血,尿液呈淡绿色。病理组织学检验主要     

急性会厌炎并会厌脓肿导致急性喉阻塞引起窒息死亡1例

1病历资料某男,42岁,司机,因咽喉疼痛不适伴阵发性剧烈咳嗽、咳脓痰、有时感胸闷,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,已4d,未曾治疗,某日下午3:00入当地卫生院诊治。体检:咽部充血水肿、扁桃体Ⅱ。肿大,呼吸音粗,心肺(-)。给予氨苄、病毒唑抗炎治疗,输液1h后回家休息。当日下午5:48许患者感不适,再次到卫生院就诊,到卫生院时脸色发紫、口唇发绀、双眼圆瞪。体检:血压为零,呼吸停止,心跳微弱而遥远。即行输氧、胸外按摩,抢救无效于当日下午18:20宣告死亡。2尸体检验于死后22h解剖。尸长170cm。尸斑强、呈紫红色,指压不褪色,位于腰背、臀部及四肢背侧…     

脑底海绵状血管瘤破裂死亡1例

皮肤、口唇粘膜等处的海绵状血管瘤在临床上较为常见,但发生在中枢神经系统中的轻少见。笔者遇脑底海绵状血管瘤死亡案一例,报道如下:     

肺广泛性毛细血管瘤合并新生儿肺炎尸检一例

<正> 男,15天。二胎足月顺产,新法接生。出生后口唇渐发绀,呼吸急促。死亡前两天,喷嚏、咳嗽、哭闹不安,面部及四肢末端青紫,呼吸困难。于1月31日凌晨死亡。尸检摘要:发育良好,营养一般。口唇、面部及四肢末端发绀。两肺体积增大,均有广泛性紫红色斑块     

医源性抑制性死亡尸检分析

医源性抑制性死亡常引起医疗纠纷而要求进行法医学鉴定,类似的尸检国内报道较少,现报告3例因胃管或宫腔镜引起的抑制性死亡,并对其常见并发症及尸检注意事项进行讨论。1案例资料例1:某男,44岁。因醉酒2h伴恶心、呕吐送医院急诊,查体BP95/70mmHg(12.7/9.33kPa),心率86次·min-1,律齐,余未见异常。对患者行洗胃治疗,仰卧位将胃管插入20cm时,患者突发口唇及面部紫绀,随即拔出胃管;右侧卧位后再次插胃管,进入30cm时再次发生口唇及面部紫绀,并发抽搐,随即拔除胃管,发现患者呼吸心跳停止,经抢救无效而宣布死亡。两次插胃管时程不到5min。尸检见…     

青少年双侧特发性气胸猝死1例

1案例资料 简要案情某男，17岁。某年6月某日上午突发腹痛，元腹泻、里急后重等症状，在某药店诊断为急性胃肠炎，给予加替沙星口服后，腹痛未见缓解，反而加重，并出现气促、呼吸困难、口唇青紫等。次日早晨6时送至医院，心跳、呼吸已经停止，再经心肺复苏抢救无效，宣布临床死亡。     

心内膜弹力纤维增生死亡1例

正1案例1.1简要案情某女婴,7个月,某日11:00因咳嗽到某私人诊所就诊,给予对症治疗后好转。当日18:00,出现呼吸困难、口唇发绀等症状,对症治疗后无好转,经抢救无效于当晚死亡。1.2尸体检验尸表检查:女婴,身长68 cm,发育正常,营养一般。口唇黏膜、双手指及双足趾甲床轻度发绀。额部正中、额部右侧及左侧颞顶部各有一注射针眼。躯干及     

室间隔缺损合并间质性肺炎引起医疗纠纷1例

1案例1.1案情女婴,6个月,因发烧、咳嗽三天就诊,查体T38.3℃,呼吸平稳,咽部稍红,听诊心前区收缩期杂音Ⅲ级、呼吸音粗糙,诊断为毛细支气管炎,遂给予抗炎,抗病毒治疗(凯帝龙0.6g+利巴韦林50mg+地塞米松2mg,鱼腥草10ml)。2天后该女婴在静滴第二瓶液体(10%葡萄糖40ml+鱼腥草10ml)时。出现烦躁、吵闹,口唇发绀,呼吸80次·min-1、略呈点头状,心率160次·min-1,听诊闻及心脏收缩期杂音。考虑心功能衰竭,立即给予输氧、50%葡萄糖10ml、西地兰0.08g缓慢静推。但病情未见好转,抢救无效死亡。1.2尸检及病理检查婴儿女尸,口唇紫绀,心脏呈球形,重100g,…     

牙齿衬垫性口唇挫裂创的检验

在法医学鉴定中,牙齿衬垫性口唇挫裂创易引起争议。笔者通过2例尸检案例,对牙齿衬垫性口唇挫裂创的形成机制、损伤特点、法医学意义进行了初步探讨,介绍如下:1案例资料例1胡某,女,32岁。因与张某有两性关系,被张某之妻用拳头打伤面部后死亡。尸检见:右口角外侧有3cm×1.5cm范围片状皮下青紫,右上唇内侧有1.5cm×0.7cm、1.2cm×0.2cm挫裂创,两创相距0.2cm,与牙齿、相对应,右下唇内侧有0.4cm×0.3cm、0.6cm×0.3cm挫裂创,两创相距0.5cm,挫裂创与牙齿、相对应,右侧上下唇创口相距0.7cm,牙齿张口度0.7cm。尸检后提取内脏组织化验检见敌敌畏。因…     

甲硝唑急性中毒死亡1例

在服毒自杀案件中 ,口服催眠镇静药、有机磷农药及杀鼠剂等致死比较常见 ,而口服大量抗菌消炎片自杀的报道较少 ,现将作者在工作中遇到口服甲硝唑而死亡 1例报道如下。 1案例 1.1案情 　　某女, 24岁 ,因与男朋友发生口角生气后口服甲硝唑 90余片 ,经医院洗胃、解毒等治疗 ,于第 4天出现无尿、乏力、恶心、意识恍惚 ,并逐渐出现抽搐、意识障碍 ,实验室检查尿中有蛋白、血浆尿素氮高达 49.58mmol/dl,血肌酐升高 ,血浆二氧化碳结合力下降 ,血清钾高达 7.5mmol/L,经血液透析等治疗无效 ,于服毒后 5天死亡。 1.2尸检 　　死者发育正常、营养中…     

急性会厌炎伴脓肿形成引起急性喉梗阻猝死1例

正1案例资料某男,34岁。某日13时许因"咽痛不适2d"到某社区卫生服务中心就诊。查体:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常。初步诊断为咽炎、急性扁桃体炎。给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g静点,15时许输液完毕后回家,17时许出现昏迷,经抢救无效于当日宣布死亡。     

使用药物不当加速死亡1例

1案例资料1.1案情简介李某(女,67岁)于某年8月发现患有轻度的糖尿病及心脏病。当年9月7日晚上休息时感到心慌及胸闷,于次日10时找某药店坐堂医生诊治,在药店内口服心得安20mg。当天11时左右,出现烦躁,出冷汗、四肢冰冷、口唇发绀等;又在该药店内先后注射去甲肾上腺素及654—2注射液。但病情加重,即被送入某医院救治,于当天18时45分死亡。1.2尸体检验尸表未见明显异常。解剖尸体见:双侧大脑半球对称,脑回稍变窄,脑沟较深;椎动脉及右侧大脑后动脉管壁明显硬化,可见黄白色硬化斑。心脏体积偏大,重550g,各心腔内未见血栓形成;左右心室肌厚度分别…     

重度氨中毒经临床治疗半月后死亡的法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情某年8月31日,上海市某单位冷库内发生液氨泄漏事故,致15名员工当场死亡,1名女性员工严重损伤并送往医院抢救,半个月后死亡。现对该女性死因进行鉴定。临床经过患者于9小时前工作时吸入泄漏液氨,突发意识不清,伴明显胸闷气促,咳粉红色泡沫样痰,伴恶心及呕吐。专科检查:双眼周围皮肤可见散在红肿区域,眼睑、结膜充血水肿。口腔粘膜充血、肿胀,可见较多量淡红色泡沫样液体流出,咽部粘膜略充血、红     

幼儿误服煤油中毒死亡1例

1案例案情:某幼儿,16个月。因误服煤油约20mL后咳嗽、口唇青紫、口吐白沫、昏迷1小时于当日9:15入院救治,先门诊洗胃,后入住儿科,予以告病危、输氧、抗感染、对症、输液、利尿等处理。10:30插胃管准备用石蜡油中和煤油和导泻,因不配合未用药立即拔管,11:00出现呼衰,予高频呼吸机、呼吸兴奋剂、肾上腺素及心肺复苏抢救无效于11:30死亡。尸检:男性幼儿冷冻尸体一具,尸长85cm,重10.5kg发育正常,营养一般。尸斑暗紫红色。球结膜苍白,睑结膜充血。口唇轻度紫绀、口腔粘膜充血。指甲青紫,趾甲苍白。额部见散在皮下出血点。脑膜血管扩张充血,脑沟…     

小心脏综合征伴冠状动脉发育不良及心肌桥猝死1例

<正>1案例1.1简要案情某女,18岁,某日上午7:00许,家人发现其死亡,家属对死因有疑问,要求尸体检验明确死因。1.2尸体检验尸表检查:尸长162 cm,营养发育中等,尸体仰卧位,尸斑呈暗红色,位于颈背、肩胛、腰背等未受压部位;尸僵强度中等。颜面部发绀,睑、球结膜未见明显出血点;口唇发绀,口唇黏膜未见明显损伤,牙列整     

新生儿气管插管致纵隔气肿1例

气管插管是临床上抢救呼吸衰竭的有效方法之一 ,常引起一些并发症如喉水肿、喉粘膜擦伤等 ,但致纵隔气肿者罕见。本人遇到一例新生儿自主呼吸停止后行气管插管致纵隔气肿死亡 ,现报告如下。1　案　情某孕妇 (38岁 )于某年 5月 17日以“停经 40 + 周 ,下腹坠胀 4小时”诊断为“孕6产1孕 40 + 周待产 ,轻度妊高征”入院 ,5月 19日 15 :30经口服催产 1号 ,并在胎头吸引器的帮助下一次成功产下一重 45 80ｇ女婴 ,出生后两小时 ,婴儿出现呼吸急促 ,全身发绀 ,2 1:0 0许自主呼吸停止 ,急请麻醉医生行气管插管人工辅助呼吸 ,经抢救无效于次日凌晨死…     

6例肝包虫囊肿破裂引起急死原因的探讨

<正> 本文报告6例轻微钝性外力作用腹部后,致肝包虫囊肿破裂引起急死的案例,并对其引起急死的原因进行了探讨。 1.案例资料 6例均为男性。最大年龄27岁,最小14岁。致伤方式,拳击3例,脚踢1例,马踢1例,摔倒撞击硬物1例。受伤部位均为腹部或右上腹部。临床症状主要表现在伤后即感腹痛、恶心、呕吐、四肢无力,面色苍白,烦燥不安,意识丧失。其中两例有呛咳、呼吸困难,口唇发绀。受伤致死亡时间最长15h(例1),最短10min(例6)。一般在20～30min(例