天津医养结合养老创新的逻辑、瓶颈与对策

医养结合是我国人口老龄化日趋严峻形势下提出的一种养老创新模式。天津老龄化程度位列全国第三,整合资源、改变医疗和养老分离状态,实行医养结合养老创新模式既符合健康养老需要,也是破解养老难题的关键。天津在医养结合养老创新方面存在主管部门权责不明,养老机构医保结算难,政策、资金支持不足,所需人才匮乏等瓶颈。为此,需要理顺体制机制、明确各相关部门权责,放开养老机构医保结算、允许养老机构医护人员多点执业等政策支持,加强与高校、职业院校合作培养专业人才,加大宣传力度、吸引社会资本参与医养结合养老机构建设。     

“医养结合”模式类型及推行障碍

在老龄化日趋严峻的背景下,"医养结合"作为一种新型养老模式逐渐进入人们的视野。当前我国的"医养结合"仍处于试点阶段,该模式在推行过程中主要有养老机构转型、医疗机构转型、医养机构合作和新建医养机构四种类型。"医养结合"在我国实施过程中,存在社会环境、政府部门和服务机构三方面的障碍,尽快排除这些障碍是保证"医养结合"模式顺利推行的重要前提。     

双失能老人的识别、特征与社会支持研究

目的：了解居家老人的生理性失能和社会性失能现状,为提升双失能老年人居家养老社会支持提供依据。方法：采用方便抽样的方法抽取南宁市城市社区的居家老年人为研究对象,运用日常生活自理能力评估量表（ADLs）及参照社会支持评定量表（SSRS）自行设计社会支持量表,对323份问卷展开调研和统计分析。结果：生理性失能老人普遍存在社会性失能问题,双失能老人普遍存在且程度严重,中度和重度双失能老人分别占总样本的47.06%和43.65%,中高龄、男性、受教育程度低、独居或仅与配偶同住的老人的双失能程度更为严重。结论：双失能老人问题应受到社会高度重视,要构建差别化、倾斜化的双失能老人保障和服务体系,增强对双失能老人的家庭支持,同时也要引导社会力量协助帮扶双失能老人。     

“医养结合”新型养老服务模式浅析--基于社会工作的角色功能视角

我国社会老龄化形势日益严峻，为应对由于老龄化引起的一系列社会问题，人们不断探索创新多元化的养老服务模式。其中，“医养结合”新型养老服务模式，通过有效整合多种养老资源，可以实现老有所养、老有所医的社会目标。文中从社会工作的学科视角出发，对“医养结合”养老服务模式的内涵特质、发展困境和解决策略进行了分析，并指出：社会工作的角色功能，能够最大程度地整合各种资源，实现医疗机构和养老机构的链接，为“医养结合”新型养老服务模式提供有效支持。社会工作专业人才在“医养结合”新型养老服务模式中发挥纽带作用，服务于老年人群体以更好地发挥其角色功能。     

河南省医养结合养老服务的现状、问题及对策

2018年,河南省全部设区的市、省直管县均已开展医养结合试点.医养结合试点工作成效良好,入住老年人满意度较高.但也存在一些问题:医养结合机构运营现状堪忧、养老护理人员队伍高龄化、医学专业人才匮乏、医疗报销制度不健全等.为促进河南省医养结合又好又快发展,应具体从探索建立护理保险制度、减少政府部门多重管理、加强医养结合养老...     

基层社区医养结合“原子化”:形成机制及破解路径

医养结合是社区居家养老的必然诉求,也是破解当前深度老龄化、提高老年人幸福指数的良方。在我国大力推进医养结合的过程中,基层社区医养结合实践中出现了"原子化"困境,即"养"方机构的"碎片化"、"医"方以坚守既得利益并追逐更大利益为核心的"抱团拓疆式扩张"、社区间医养结合体的"原子化"。破解我国医养结合实践中的"原子化"困境,必须明确公共卫生医疗服务机构在健康养老中的主体责任和主攻方向,理顺医养结合的管理机制,培训非正式照护者,编织层次多样、任务明确、衔接紧密的医养结合的社会服务体系。     

关于济南市“医养结合”发展的调查与思考

医养结合是全社会普遍关心的重大民生问题,是积极应对人口老龄化长久之计,是我国经济发展新常态下新旧动能转换重要的经济增长点。济南是全国"居家养老试点城市",是"山东省医养结合先行示范市",在发展医养结合养老服务发展方面占得了先机,但是在推进中也面临诸如康养型养老机构建设严重不足、政府相关部门联动机制未形成、相关政策保障不健全等问题。     

对嵌入式医养结合智慧养老模式的探讨——以东营市亲祥源养老服务有限公司为例

山东省东营市亲祥源养老服务有限公司着力打造的"嵌入式医养结合、智慧养老"模式是养老模式的创新,"嵌入式"即把养老院镶嵌在居民小区之内,或者在养老院大环境内设立小居家;"医养结合"就是发挥其医护技术和设施优势,为老人提供健康管理、慢病指导、康复理疗等服务;"智慧养老"就是实现互联网+医疗+家政+旅居+超市配送+物业管理的精准居家养老服务;"医养一卡通""想家宝智能陪护机器人"、SOS无线定位手机(智能手环)等智能产品链接老人端,作为智慧平台的延伸和末端,为老人获得各种服务提供技术支持,让养老变成享老。     

城市社区特殊老人居家养老服务的症结聚焦与路径选择——以合肥市蜀山区为例

城市社区高龄独居、高龄空巢、残障失能、低保特困、重病大病、孤寡失独等"六类"特殊老人的养老问题,已成为政府、社会、家庭不可回避的重要问题。基于对合肥市蜀山区"六类"特殊老人养老方式选择的调研,聚焦城市社区"六类"特殊老人居家养老服务存在的症结,从探索多元化社区居家养老模式、构筑社区居家养老服务社会支持体系、完善社区居家养老服务中的主体责任与主导功能建设等五个方面,对构建与经济社会发展相适应,政府、社会、家庭、市场和谐共向性的社区特殊老人居家养老服务体系进行了思考。     

超越多重博弈的医养结合机制建构论析——我国医养结合型养老模式的困境与出路

党的十九大阐述新时代民生和养老事业发展时强调指出,必须从体制政策诸方面着手,积极推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。根据十九大要求检视我国养老事业可见,目前,我国养老服务体系存在显著的医养分离问题,由于医养结合涉及诸多主体之间的利益分配,我国政府部门在构建医养结合型养老服务模式过程中,面临着科层性体制造成的部门合作难度大、断裂性医保机制造成的医养对接难和孱弱性激励机制造成的专业医护人员匮乏等难题。本文以博弈论的理论逻辑,透过这些表象困境深究其原因,由此发现,我国医养结合模式中存在的多种代理关系,隐含的多重复杂博弈行为,导致协同治理关系难以构建;在这种多种代理和多重博弈关系中,作为博弈主体的政府相关职能部门、医养机构、老年群体具有各自不同的约束条件、利益诉求、动力机制和策略选择。据此,文章从结构性改革和政策制定,医疗与养老服务机构的机制衔接以及建立健全长期护理保险制度三个维度出发,探讨了我国医养结合型养老模式的构建路径,希冀有效整合养老服务与医疗资源,以最大限度满足老年人群体医养护一体化需求。     

推动医养结合养老服务研究——以山东烟台为例

医养结合服务符合养老需求,是养老服务业发展的大趋势。医养结合有利于提高老年幸福指数,有利于盘活中小型的医疗资源和养老资源。借鉴美国、日本、德国、澳大利亚等养老服务体系建设经验,当前应尽快将细分养老市场、建立老年长期照护制度、推动专业的老年护理院建设、提高家庭医生服务质量等提上议事日程。     

运用网络技术实现“病有所医”

“病有所医”是党的十七大提出的构建社会主义和谐社会的重要目标。目前，医疗资源配置不合理是“看病难、看病贵”的症结所在。运用网络技术。建立远程诊疗中心是解决该问题的关键。     

罪犯医疗保健标准初探

为罪犯提供医疗保健是监狱的法律责任,体现了国家对罪犯人权的尊重和保障。然而,监狱应该为罪犯提供什么样的医疗保健,法律规定却语焉不详。监狱没有一个可操作的标准,在实际工作中就会承担一些不该承担的责任和风险。制定罪犯医疗保健标准要从实际出发,现阶段我们只能为罪犯提供基本的医疗保健。在完善我国的监狱立法之前,根据监狱法的规定,监狱可以先制定一个合理的标准。     

医疗费用增长对医疗保险基金的影响与对策

医疗费用的持续快速增长推动了人们对医疗保险的需求,由此建立的医疗保险基金能否保证其支付能力并实现可持续发展成为公众关注的焦点。在基金来源收入确定的情况下,医疗费用增长是导致基金收支不平衡的主要威胁。造成医疗费用增长的原因包括医疗保险外部和内部原因,前者给基金带来了巨大的财务压力,后者则形成了基金风险并成为应重点控制的领域。     

论城乡统一的医疗保障制度的构建

以我国城乡"二元化"医疗保障制度为研究对象,以建立城乡一体化医疗保障制度为目标,借鉴国外医疗保障一体化进程中的经验教训,结合我国城乡医疗保障制度的实际情况,深入分析了我国发展城乡统一的医疗保障制度的必要性,在此基础上,提出了实现我国医疗保障制度城乡整合的目标构想及措施建议,以资为我国今后完善医疗保障体系改革提供有益的参考.     

山东省老年妇女健康与医疗保障问题研究

对2683位60岁以上老年妇女的入户问卷调查数据显示,当代老年妇女的健康状况较好.有配偶和老有所医对于老年妇女健康水平的维护有显著性保护作用;老年妇女生活自理能力差,年龄、慢性病是重要危险因素.     

论医疗卫生服务自由原则的三个维度

公平公正是推进健康中国的四大指导原则之一,自由是公正的应有之义。基于人对医疗卫生服务的多样性需求,对医疗卫生服务自由原则的研究,应该坚持多元化的道路。医疗卫生服务的自由原则,至少应该包括:平等的自由、民主的自由和"专政"的自由等。其中,平等的自由是相对于初级医疗卫生服务来说的,其体现了健康是人类的基本权利,追求人人享有健康的目标;民主的自由是相对于非初级医疗卫生服务来说的,其体现的是只要不涉及公共卫生问题,公民能够按照自己的意愿自由自主地享受自由的医疗卫生服务的权利;"专政"的自由是相对于公共卫生保健主体和客体来说的,在医疗卫生服务领域,当个人健康危及到公共健康时,为了公共健康可以对个人健康进行干涉。     

国际养老指标体系设定经验研究

党和国家支持深圳探索设立老有颐养指标体系,对发挥深圳中国特色社会主义先行示范区作用、为其他地区提供先行经验、保障老年人权益具有重要意义。文章分析了有关国际组织和发达国家养老相关指标,归纳得到六大重要特征,进而提出我国老有颐养发展指标需要从优化老有颐养的物质保障维度指标、完善老有颐养的精神生活维度指标、健全老有颐养的协同发展维度指标等入手。在此基础上,文章尝试从基础性、特色性和引领性维度提出有关指标。     

陵县新型农村合作医疗制度实施状况调查报告

陵县新型农村合作医疗制度自建立以来已有两年时间，为了解陵县新型农村合作医疗制度的政策内容和实施情况，笔者运用问卷调查和访谈调查的调查方法，在陵县宋家镇、梅镇和神头镇进行调查。通过对调查结果的整理分析，发现陵县新型农村合作医疗制度实施过程中存在着宣传不足、医疗费用高、农民享受不方便等情况。针对调查中发现的问题，提出了完善陵县新型农村合作医疗制度的建议，包括加强宣传、扩大报销范围、控制药品价格、建立引进医师机制等。