全阴茎体皮肤撕脱伤植皮术后勃起功能鉴定1例

正1案例1.1病史摘要周某,男,23岁,2015年9月25日,因"车祸外伤9 h"入院。查体见"阴茎、阴囊皮肤撕脱,撕裂至肛门上缘,睾丸外露,创面可见大量血性渗出"。入院诊断为"阴囊、阴茎皮肤撕脱伤,耻骨上区皮肤缺损,会阴撕脱伤,左睾丸破裂"。于当日行阴囊、阴茎皮肤清创缝合术+左侧睾丸破裂修补术;9月29日再次行阴囊清创术;10月20日行左外露睾丸探查清创缝合自体     

闭合性白膜及海绵体破裂致阴茎勃起障碍1例

某男,38岁,已婚,有一子.1998年8月16日夜间乘车时突发车祸,阴茎即刻松软、剧痛, 当即血肿形成、青紫,左大腿畸形肿胀,1小时后急诊入院.查体:阴茎向左侧偏曲,呈鱼钩状,长14 cm,最大周径22 cm,皮肤呈暗蓝色,阴茎根部压痛明显,无血尿及排尿困难. 阴囊无异常.B超示:左侧阴茎根部包膜有0.8cm缺损,其内回声欠均,膜下可见线性暗区, 皮下可见2.6 cm × 1.5 cm液性暗区;阴囊及睾丸回声正常.颅脑CT未见异常.X线示:骨盆未见骨折、左股骨近端1/4处粉碎性骨折.入院诊断:(1)阴茎闭合性白膜及海绵体破裂 (左);(2)左股骨粉碎性骨折.即在硬膜外麻醉下行手术治疗,取阴茎左侧方切口,清除淤血,见阴茎白膜及海绵体根部侧方有一长0.8 cm与阴茎垂直的横行裂口,尿道无异常, 用3号丝线间断缝合.留置导尿管,阴茎加压包扎.左股骨骨折处行钢板内固定术.术后应用抗生素、雌激素、镇静止痛药物等治疗7天后拔除尿管.3月后出院时查阴茎大小、皮色正常,阴茎根部左侧有一直径0.6 cm硬结仍有压痛.半年后随访硬结已消失,自述伤后阴茎无勃起过.     

闭合性白膜及海绵体破裂致阴茎勃起障碍1例

某男 ,38岁 ,已婚 ,有一子。 1998年 8月 16日夜间乘车时突发车祸 ,阴茎即刻松软、剧痛 ,当即血肿形成、青紫 ,左大腿畸形肿胀 ,1小时后急诊入院。查体 :阴茎向左侧偏曲 ,呈鱼钩状 ,长 14ｃｍ ,最大周径 2 2ｃｍ ,皮肤呈暗蓝色 ,阴茎根部压痛明显 ,无血尿及排尿困难。阴囊无异常。Ｂ超示 :左侧阴茎根部包膜有 0 .8ｃｍ缺损 ,其内回声欠均 ,膜下可见线性暗区 ,皮下可见 2 .6ｃｍ× 1.5ｃｍ液性暗区 ;阴囊及睾丸回声正常。颅脑ＣＴ未见异常。Ｘ线示 :骨盆未见骨折、左股骨近端 1/ 4处粉碎性骨折。入院诊断 :(1)阴茎闭合性白膜及海绵体破裂 (左…     

阴茎皮肤脱套伤1例

陈某,男,39岁,因纠纷与同村某母子二人发生争执,该子卡住陈某颈部,其母乘机拔下陈的裤子,双手握住阴茎,用力来回拖拉数十下,造成阴茎皮肤裂伤、出血,到当地卫生院诊治。病历记载:阴茎根部皮肤向前端套状撕脱长2·5cm,清洗后将套状撕脱的皮肤反转后用肠线缝合。伤后一天,法医检查见:距阴茎根部0·8cm处有一环形8·5cm长创口(已缝合),阴茎皮肤色泽正常,伤后30天复查见阴茎创口一期愈合,阴茎无畸形,自述性功能正常。阴茎的层次由浅入深为皮肤,浅阴茎筋膜,深阴茎筋膜及白膜,各层间有血管、淋巴管和神经等结构穿行,阴茎皮肤薄而柔软,浅阴茎筋膜为…     

左足背压伤引起心、肺脂肪栓塞死亡例

脂肪栓塞是骨损伤的常见并发症之一，但是，短骨骨折引起脂肪栓塞导致死亡少见报道。本文报道一例交通事故患者左足背压伤致足背皮肤撕脱及第２、３、４跖骨骨折，３小时后在手术中出现昏迷，１６天后引起心、肺脂肪栓塞死亡。１案例简介雷某某，女，５７岁，１９９８年１２月２６日１２时许被汽车压伤左足背，急诊入院，见左足背皮肤大片撕脱，第２、３、４跖骨骨折。下午３时行清创术，进手术室用“利多卡因”５０mg行硬膜外麻醉，２０分钟后，出现短暂四肢抽搐，进而神志不清直到深昏迷状态，经抢救略有好转，下午５时３０分手术完毕，但…     

交通事故肢体伤残等级评定1例

1案例 郭某,男,41岁,农民,于2007年5月1日19：20在行走时被机动车撞伤。急送至当地医院,诊断为：左腘窝皮瓣撕脱伤,全身多处软组织挫伤。当日摄X线片示：骨盆及双下肢未见明显骨折。5月12日左小腿B超示：少量积液。     

同性恋者割他人外生殖器1例

1 简要案情案例1:1998年8月20日凌晨1时许,洪山区某镇村民周××(男,76岁)在熟睡中,被入室者割去阴茎.法医活检:阴茎从根部离断缺失,见尿道口重建术缝合口,导尿管导出;阴囊肿胀,压痛.损伤鉴定:重伤.案例2:1999年4月19日晚11时许,某镇村民鄂××(男,68岁)在熟睡中,被入室者割去阴茎,并伤及阴囊.法医活检:阴茎缺失,阻囊上方见横向弧形手术缝合口,右侧睾丸缺失,可见导尿管从阴囊导出.损伤鉴定:重伤.2 犯罪嫌疑人情况     

阴茎皮肤撕裂伤2例

<正> 例1 胡某,男,48岁。2000年8月20日,因纠纷被他人脚踢阴部后,阴茎剧烈疼痛,流血,到卫生院治疗。据病历记载:阴茎系带左侧包皮内外板交界处见3.4cm长的裂伤;行清创缝合;双侧睾丸大小正常,阴囊无血肿。伤后第二天法医检验,见距阴茎头冠1cm处阴茎包皮系带左侧上1.2cm处往上至阴茎背侧中线处有一3.5cm已缝合创口,创缘不整     

肱骨外髁撕脱性骨折损伤程度鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情陈某,男,46岁,某年4月2日因与他人发生纠纷被钢管击伤左上肢,伤后至某县人民医院就诊,诊断为左肱骨外髁撕脱性骨折。伤后第3日,某司法鉴定所根据左肱骨外髁撕脱性骨折评定为轻微伤。伤后3个月,陈某就诊于某市中心医院,摄片示左肱骨外髁骨折。经陈某自行委托,鉴定为轻伤二级。现被告对     

罕见骑跨伤后睾丸钙化1例

<正>1案例1.1简要案情及病历摘要雷某，男，26岁。2020年4月16日从高处摔下致会阴部骑跨在钢管上受伤。当即阴囊明显肿胀，伤后3月余发现右侧睾丸质硬结节。2020年4月16日某医院门诊病历记载，患者骑跨伤5 h入院。查体：双侧睾丸肿大，质韧，双侧阴囊肿胀明显，考虑血肿。B超提示：双侧阴囊内部非均质团块包绕睾丸，血肿可能，阴囊壁水肿，阴囊肿胀明显。处理：局麻下行膀胱穿刺术，阴囊部加压包扎。     

道路交通损伤致双下肢截肢的法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情肖某,女,9岁,学生。2007年5月3日17时许,被车碾压致双下肢受伤。检查:神志模糊,嗜睡,结膜苍白,口唇发绀。右下肢自腹股沟至足部皮肤撕脱,大腿内侧肌群断裂,挫伤明显,右膝内外侧附韧带及髌腱断裂,右股骨下端骨后窝骨折,右小腿前后肌群挫伤明显,外侧肌群断裂     

交通事故致髋部截肢的伤残评定1例

正1案例1.1病史摘要夏某,男,58岁,2018年4月因车祸碾压致伤。入院查体见腹部大面积皮肤、皮下组织缺损,累及会阴伴肛门部皮肤撕脱伤,中上腹皮肤、皮下组织与腹肌腱膜完全游离,左髋部、左下肢大部毁损,骨折端外露,血管破裂出血。急诊行"左下肢残端修整术,剖腹探查、直肠部分切除、乙状结肠经腹造口、腹部及肛门破裂修补术"。术中见腹部大面积皮肤挫裂,累及会阴伴肛门部皮肤撕脱伤、广泛潜行剥脱;左髋部以远大部分肢体严重毁损,仅存部分股骨、胫骨和少许零散毁     

卵巢破裂法医学复核鉴定1例报告

案件经过某女,25岁。2005年5月2日上午9时因琐事与另一妇女发生抓扯,腹部被踢两脚。伤后10小时到某县人民医院住院,5月20日自行离院转某县中医院住院。病历资料某县医院病历摘要:某女被打伤头部、腹部、臀部10小时于2005年5月2日晚10时入院;既往史、个人史无特殊,末次月经2005年4月25日,经期4天,周期28～30天,生育一男孩;双额部触痛,腹部脐周及剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,左臀部触痛;5月8日腹部CT平扫:肝、脾、胰腺及双肾大小、形态、密度未见异常,胆道系统未见异常,胸、腹腔未见积液、积气征象;5月12日B超检查:肝、胆、胰、脾、双肾未…     

儿童骺板损伤致部分骺板早闭1例

1案例资料胡某,男,6岁。2007年8月2日步行横过马路时被车撞倒。入院检查：右小腿下端外观畸形,局部肿胀疼痛,右内踝处皮肤擦伤;X线片示：右侧腓骨骨折,右胫骨远端外侧（干骺端）撕脱性骨折,右胫骨下段内侧干骺板软骨损伤。诊断：（1）右侧腓骨骨折;（2）右胫骨远端外侧撕脱性骨折;（3）右胫骨远端骺板软骨损伤。2008年9月1日法医学检查：神志清,自行步入门诊,一般情况好。     

高坠骑跨致前尿道非球部断裂损伤机制分析1例

<正>1案例资料1.1病例摘要周某,男,59岁。2016年10月18日,在工地干活时不慎由1米高处摔下,会阴部骑坐于水泥台棱角上,伤后自觉阴囊肿痛明显,下腹部胀痛,小便不能自解。专科检查:尿道外口无滴血,阴茎根部明显触痛伴双侧阴囊明显肿大、发紫,大小约20cm×20cm,双侧睾丸及附睾未触及;会阴区明显发紫,透光试验(-),valsalva试验(-),双侧精索无静脉曲张,无压痛。肛门直肠指诊:前列腺2度增     

脾破裂致伤方式误诊1例

单纯性的刀刺伤,引起对应的脏器破裂是常见的,致死原因也是明确的。在实践办案中,本例的致死原因差点引起误判,特报道如下:1案例某男,17岁,某年6月28日19时30分,在某舞厅与他人发生矛盾,并引发聚众斗殴,后被他人捅伤。入院时,患者逐渐进入昏迷状态,全身大汗、抽搐。门诊以“左大腿外伤,失血性休克”收入院。体格检查: T36·0℃, R30次/min, P150次/min Bp8/6Kpa,口唇苍白,左大腿有一刀剌伤约3cm大小,有活动性出血。立即手术进腹探查,腹腔内有积血3500ml,左后腹膜有一刀剌创口,并有血向腹腔内涌入,予以压迫;脾蒂有撕裂,予以脾脏切除。手术…     

头部造作伤1例

1案例资料 1．1简要案情 徐某，男，37岁。2007年11月20日被多人致伤头面部。入院检查：头部血染，头顶部有一长约9cm不规则头皮裂伤，部分深达颅骨，有活动性出血，压痛（＋），右眼睑下方有约2．5cm皮肤撕脱伤，广泛性出血。头颅CT报告：左颞顶部皮下血肿。初步诊断：闭合性颅脑损伤；头面部多发性软组织挫裂伤。     

胸廓内动脉破裂死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情2012年5月22日,某出租房内,唐某(男,26岁)被人用剪刀捅伤,随后唐某到医院诊治。病历记载:患者于2012年5月22日入院,自述口渴。查体血压低、心率快,CR片显示右胸腔积血。入院后给予胸腔闭式引流保守治疗,每日引出鲜血约150mL。自22     

持续卡压致股神经损伤程度分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过朱某某,男,27岁。2013年7月16日被刀捅伤左大腿急送医院救治。入院检查:神志嗜睡,烦躁不安,心率106次/min,血压106/79mm Hg,左大腿根部加压包扎,左下肢皮温较对侧稍低,左侧足背动脉扪不清。入院后行"左股深动脉分支血管结扎修补+左股静脉后壁破口修补术",术中见左股深动脉分支血管及左股静脉后壁破裂、股神经基本完好。8月     

左足背压伤引起心、肺脂肪栓塞死亡1例

脂肪栓塞是骨损伤的常见并发症之一,但是,短骨骨折引起脂肪栓塞导致死亡少见报道.本文报道一例交通事故患者左足背压伤致足背皮肤撕脱及第2、3、4跖骨骨折,3小时后在手术中出现昏迷,16天后引起心、肺脂肪栓塞死亡.