右股骨中下段闭合性骨折后医疗因素致截肢1例

栗某，男，23岁，农民。2002年8月28日7时许，因车祸伤及右下肢，以“右下肢疼痛不能活动，头部出血1小时”入某乡医院。当时查体：P68次／分，R21次／分，BP110／80mmHg。头顶部有一约4cm裂伤，深约1cm，出血不多。右股骨中下段明显向内成角畸形，活动受限。右股骨中段至踝关节肿胀明显，呈暗红色，膝关节以下感觉消失，皮肤发凉，足趾活动尚可，足背动脉未触及，股骨中下段触及明显骨擦音，髌腱及跟腱反射消失，双下肢长短不相等，右下肢多发挫裂伤，渗血。     

伤后因医疗因素导致死亡8例分析

在法医检案中,因创伤致死的案例较多.而其中由于伤者伤后即送医院抢救,在医疗因素的参与下而导致死亡的例数有增多态势,而由此产生的嫌疑人过多承担法律责任的问题,在法医检案中应引起充分的重视.现将笔者在工作中遇到的8例报道如下.     

伤后因医疗因素导致死亡8例分析

在法医检案中 ,因创伤致死的案例较多。而其中由于伤者伤后即送医院抢救 ,在医疗因素的参与下而导致死亡的例数有增多态势 ,而由此产生的嫌疑人过多承担法律责任的问题 ,在法医检案中应引起充分的重视。现将笔者在工作中遇到的 8例报道如下。案　例【案例 1】　某男 ,2 5岁。在某城区一家酒馆因纠纷被多人致伤 ,即送某三乙医院急救。病历摘要 :因受伤伴疼痛 1/2ｈ入院。查体 :Ｐ 95次 /分 ,ＢＰ 90 /70ｍｍＨｇ ,身上未见伤痕 ,全腹压痛、反跳痛 ,移浊 (+) ,腹穿刺抽出不凝血 ,即予止血、抗休克治疗 ;行剖腹探查、横结肠坏死去除断端褥式吻…     

医疗因素介入损伤的法医学鉴定及其他--附1例国动脉损伤漏诊致截肢的案件鉴定

近年来,医疗机构因对损伤的抢救、治疗等医疗活动存在缺陷而被诉诸法律的案件呈大幅增长态势。由于医疗因素的介入,对其原始损伤及结局的认定往往存在一定的困难,如何评判该因素对损伤结局的影响及程度,是司法鉴定必须解决的问题。本文从一生效判决的案例入手,就损伤、医疗因素、结局三者的认定及相互关系以及此类案件医疗事故提起主体等进行分析、探讨。案情魏某,女,1974年7月生,个体工商户。2003年9月30日乘坐张某驾驶的微型面包车,因交通事故受伤。魏某当即被送往某市人民医院(以下简称“市医院”)抢救,诊断为:左股骨头骨折伴髋脱位及坐…     

医疗因素介入损伤的法医学鉴定及其他--附1例国动脉损伤漏诊致截肢的案件鉴定

近年来，医疗机构因对损伤的抢救、治疗等医疗活动存在缺陷而被诉诸法律的案件呈大幅增长态势。由于医疗因素的介人，对其原始损伤及结局的认定往往存在一定的困难，如何评判该因素对损伤结局的影响及程度，是司法鉴定必须解决的问题。本文从一生效判决的案例人手，就损伤、医疗因素、结局三者的认定及相互关系以及此类案件医疗事故提起主体等进行分析、探讨。     

股动静脉损伤并医疗因素致截肢1例

股动静脉损伤并医疗因素致截肢１例关新民某男，２４岁，维族，个体。１９９３年１１月２８日凌晨７点多钟，因偷窃他人物品被对方用匕首刺伤右大腿内侧，即感疼痛约半小时后伴神志恍惚、头晕、泛力、口渴、面色苍白、全身出冷汗被急送医院就诊治疗。外科检查：患者精神差...     

道路交通损伤致双下肢截肢的法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情肖某,女,9岁,学生。2007年5月3日17时许,被车碾压致双下肢受伤。检查:神志模糊,嗜睡,结膜苍白,口唇发绀。右下肢自腹股沟至足部皮肤撕脱,大腿内侧肌群断裂,挫伤明显,右膝内外侧附韧带及髌腱断裂,右股骨下端骨后窝骨折,右小腿前后肌群挫伤明显,外侧肌群断裂     

股骨骨折治疗不当医疗损害赔偿医法分析（附1例）

案情 伤者涂×,男,32岁.于2000年9月9日因车祸后左胸疼痛、呼吸困难、左下肢疼痛伴功能障碍2小时,入住广元市×医院.入院查体:T 36.8 ℃,P 130 次/分, R28/分,BP 12/7 kP a,胸部肿胀、淤斑、压痛,以左侧明显,第4、5、6肋前支扪及骨折端.     

股骨骨折治疗不当医疗损害赔偿医法分析(附1例)

案　情伤者涂× ,男 ,3 2岁。于 2 0 0 0年 9月 9日因车祸后左胸疼痛、呼吸困难、左下肢疼痛伴功能障碍 2小时 ,入住广元市×医院。入院查体 :T 3 6.8℃ ,P 13 0次 /分 ,R2 8/分 ,BP 12 / 7kPa ,胸部肿胀、淤斑、压痛 ,以左侧明显 ,第 4、5、6肋前支扪及骨折端。左大腿上份明显肿胀、压痛、假关节 ,有骨擦音 ,臀部下份青紫。左小腿中、下份肿胀 ,皮肤溃破 ,外见多个大小不等的骨碎片 ,局部假关节。X线片见左胸第 4、5、6肋骨后支骨折 ,左股骨上段 (大转子下 )粉碎性骨折 ,左胫腓骨中段粉碎性骨折。当日下午在持硬麻下行左股骨切开复位 ,…     

医疗过错致子宫穿孔1例

正1案例1.1案情摘要胡某,女,27岁,因要求终止妊娠去某医院妇产科就诊。医方予行"负压吸宫术"治疗,后出现子宫穿孔、小肠两处浆肌层破裂,医方遂行"子宫穿孔修补术+双侧输卵管结扎术"治疗。胡某认为医方存在医疗过错,诉至法院。法院委托进行医疗损害、伤残等级以及休息期、营养期、护理期鉴定。     

胸部刺伤后致气胸法医学分析1例

1案例资料 某男,18岁,学乍。2007年7月18日23时许被他人用水果刀剌伤左胸部。伤后1h至某镇卫生院就诊。查体：神志清楚,精神良好,脉搏85次／min,呼吸20次／min,血压16／10．5kpa。胸廓两侧对称,未见反常呼吸,左怖呼吸音稍低,右肺呼吸音正常,双肺未闻及异常呼吸音;左侧腋后线第7肋间见一长3．5cm斜形创口,有渗血;X线片示两肺纹理增强,心影及肋瞩角正常,未见血气胸征象。经医院清创缝合后,     

右手血管瘤介入治疗后右前臂截肢医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 吴某,男,2010年8月出生,2012年12月10日因“右手肿块2年余”入院,诊断为“右手血管瘤”。当日行右手血管瘤聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,无特殊不适。12月24日第二次行聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,注射后12 h发生右手动脉栓塞、右手缺血坏死,次年1月7日行“右前臂截肢术”。     

下肢血管损伤后医疗因素介入法医学鉴定2例

1案例资料案例1林某,男,39岁。某日14时许,被人用匕首刺入左膝内侧部,当即流血不止,急送县中医院行清创缝合加压包扎,并给予抗生素治疗。伤后左膝关节、左小腿及左足持续疼痛,肿胀逐渐加重,第8d因左小腿及足疼痛肿胀明显,行左小腿切口减压术。术后症状仍无明显减轻,于伤后第14d转入市级医院。查体见:左小腿中段明显肿胀,肤色黑暗,并在前外、内,后内、外侧均有纵行约4cm减张切口,内部肌肉变黑,左膝内侧有纵行约4cm横形伤口(原始损伤),已缝合,左下肢拇长伸肌、拇短伸肌、胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、比目鱼肌等肌力均为0级,膝关…     

儿童病理性骨折伤残鉴定1例

儿童病理性骨折发病隐匿,病变部位骨质薄弱,常在遭受外力后确诊为病理性骨折,通常情况下骨折线位于肿瘤部位。儿童病理性骨折伤残等级鉴定较为少见,这类案件在法医临床鉴定活动中争议较大,损伤与疾病共存情况下,如何评定伤残等级及伤病关系处理是该类案件的难点。笔者结合一个儿童病理性骨折案例,分别从病历资料完整性、影像学资料选择、DICOM文件使用、鉴定时机选择、伤病关系处理五个方面总结鉴定过程中需注意的要点,为之后相似的鉴定活动提供参考。     

损伤后医疗因素与死因关系的探讨

进行尸体检验,常遇到遭受伤害或事故后,经医院抢救无效死亡的案例,这些案件的死因分析中,是否应考虑医疗因素,怎样评定它所占的比例,当前法医学界及刑法中尚无明确的规定,笔者就检案中遇到的较为典型的几例试作分析.     

外伤致胎儿股骨骨折1例

女，25岁，妊娠38周。2001年11月13日乘坐的摩托车与拖拉机相撞，孕妇被弹离摩托车，抛向拖拉机，以致其腹部朝下压在司机的背部，又迅及折返摔在拖拉机后车箱内。孕妇即刻感觉腹部剧痛，阴道少量出血。随即到当地卫生院就诊，后转县医院妇产科收治入院。查体：孕妇生命体征均正常，腹壁较紧张，有压痛、反跳痛，阴道少量出血，胎心音正常。立即在连硬麻下行剖宫术。     

人体损伤后医疗因素影响的有关问题探讨

人体损伤后医疗因素的影响会改变人身损害后果，加之目前我国法理及法律方面的不完善，使此类案件的审理出现一定困难，同时对法医学鉴定也有一定的影响。本文通过对８例案件的分析，讨论了人体损伤后医疗因素影响的特点，并结合法律的观点，提出法医学鉴定中需探讨的问题：１、医疗因素与人身损害之间的因果关系；２、医疗因素有无过失以及责任性过失和技术性过失的区分；３、外伤与医疗因素在人身损害中参与度的判定。从而提高法医学鉴定的科学性，为公正审判服务。     

肾损伤致肾移植的伤残评定1例分析

案例 赵某，女，25岁。2004年1月25日在行走时被一面包车从背后撞击致伤，当即昏迷，被人送入当地医院诊治。医院检查：昏迷状态。头面部及身体多处软组织挫擦伤，CT检查示：蛛网膜下腔出血，双。肾包膜下血肿。入院后一直昏迷、少尿。伤后第二天，肾功能检查：尿素氮15．82mmol／L，肌酐640mmol／L；之后多次复查肾功能，结果示尿素氮、肌酐逐渐升高，诊断为急性。肾功能衰竭，于当地及上级医院多次行血液透析治疗。约3次，周。伤后2个月，神志逐渐苏醒，但多次复查肾功能，均无明显好转，一直行血液透析治疗。     

肾损伤致肾移植的伤残评定1例分析

案例赵某,女,25岁。2004年1月25日在行走时被一面包车从背后撞击致伤,当即昏迷,被人送入当地医院诊治。医院检查:昏迷状态,头面部及身体多处软组织挫擦伤,CT检查示:蛛网膜下腔出血,双肾包膜下血肿。入院后一直昏迷、少尿。伤后第二天,肾功能检查:尿素氮15.82mmol/L,肌酐640mmol     

阴唇整形术致抑制死医疗损害1例

正1案例1.1简要案情某年3月8日,某女,26岁,到某妇产医院要求行阴唇整形术,于小阴唇处行局部麻醉,在注射约1.5 mL麻醉剂后,该女诉不舒服、恶心欲吐,随后出现肌肉拉紧、意识障碍等,经抢救无效死亡。1.2病史摘要某年3月8日病历:患者自认为双侧阴唇过大影响性生活,自愿行阴唇改小术,自诉健康,两年前行剖宫产术,无肝炎及传染病,每年有体检。诊断:双侧阴