多人伤法医学检验的探讨

在法医学活体或尸体检验实践中,由多人(有二人或二人以上致伤者)对同一人体所造成的损伤(简称为多人伤),评定其严重程度或进行死因分析,可能存在争议.     

一起械斗致多人霰弹创的案例报告

1990年12月27日，某县500多村民因“宿怨”诱发，动用了100多支土枪、土炮及少数猎枪，乘某村不备之际，攻击该村。烧毁房屋近百间，死3人，伤27人。法医对其进行检验，在伤者27人中，除8人重伤外均为轻伤和轻微伤。死（伤）者致死或成伤原因，均由委弹火器所致。法医学检验法医学检验包括对尸体和伤者的检验，前者主要查明死因和分析损伤特征；后者则参照“二院二部”人体轻、重伤鉴定标准对伤者的损伤程度作出初步评定。对于弹丸等异物残在胸腔、肺组织内或肩、流膝等大关节需手术者，且可能造成后遗症者均定为重伤。通过对死（伤）者的检…     

112例脑弥漫性轴索损伤分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）与脑挫裂伤和原发性脑干损伤的关系。方法分析112例DAI伤者的法医临床学资料和影像学特点,对原发性脑损伤的特征进行比较。结果112例DAI伤者中70.5%为交通事故致伤,多次暴力致伤比较多见（60.7%）,伴脑挫裂伤者80例（71.4%）。CT或MRI发现出血灶者90例。结论DAI多伴有脑皮质挫裂伤和原发性脑损伤,CT或MRI有助于法医学死因分析和伤残程度鉴定。     

9例霰弹创损伤程度评定分析

近年来,随着公安机关对民间非法枪支的收缴,由枪弹致伤的案件得到了一定的控制 .但在农村,特别是山区,猎枪致伤的案件却时有发生,所形成的损伤也较为复杂,具有部位多、损伤重、易出现并发症和后遗症等特点.由于霰弹伤在两院两部人体轻、重伤鉴定标准中无专门条款规定,因此,进行损伤程度的评定就存在一定的困难,笔者曾对9例霰弹伤损伤程度进行了评定,深有体会,愿在此与法医同行们进行进一步的交流、探讨.     

道路交通事故二次损伤致死17例分析

目的探讨道路交通事故二次损伤致死的法医学鉴定思路和要点。方法收集17例道路交通事故二次损伤致死的案例,通过事故现场勘验和尸体检验收集交通事故发生的基本信息以及损伤分布、性质等资料。根据收集的信息,重建事故发生过程,明确死者的致伤过程,分析损伤的致伤方式和机制、损伤的严重程度,判断属生前伤抑或死后伤,明确死者的死亡原因。结果道路交通事故二次损伤致死案例存在损伤严重,多发伤与复合伤常见,生前伤、濒死伤与死后伤并存,致伤方式多样,致伤机制复杂,甚至多次损伤相互掩盖等特点。结论道路交通事故二次损伤致死的法医学鉴定需结合事故现场勘验、尸体检验等综合分析和判断。     

多发伤的法医学检验及鉴定

在法医学实践中，多发伤是指在同一现场因同一事件造成同一人身体有三处（种）或者三处（种）以上的损伤。造成多发伤，往往参与人员多，现场破坏严重，致伤工具多样，作案方式复杂，办案单位大都要求法医学鉴定人通过检验鉴定致伤物、损伤、死亡或伤残三者之间因果关系，以区分有关人员的责任。这不仅涉及案件的侦查方向和对犯罪事实的具体认定，而且直接影响到各个案犯的定罪和量刑。对此，笔者对此类损伤的原因、分类和检验及鉴定的注意事项作一介绍，供广大法医工作者参考。一、多发伤的致伤原因1．交通事故多见于汽车事故。如车体碰撞…     

9例霰弹创损伤程度评定分析

近年来 ,随着公安机关对民间非法枪支的收缴 ,由枪弹致伤的案件得到了一定的控制。但在农村 ,特别是山区 ,猎枪致伤的案件却时有发生 ,所形成的损伤也较为复杂 ,具有部位多、损伤重、易出现并发症和后遗症等特点。由于霰弹伤在两院两部人体轻、重伤鉴定标准中无专门条款规定 ,因此 ,进行损伤程度的评定就存在一定的困难 ,笔者曾对 9例霰弹伤损伤程度进行了评定 ,深有体会 ,愿在此与法医同行们进行进一步的交流、探讨。资料和结果我室从 1 993年 1 1月至 1 999年 5月期间鉴定的霰弹创案例共 9例 ,案例情况见表 1。表 1　 9例霰弹 (猎枪 )伤鉴…     

AIS-ISS评分在法医病理学伤病关系分析中的应用

目的探讨AIS-ISS评分法在法医病理学伤病关系分析中的适用性和局限性。方法收集40例法医病理学伤病关系分析案例,对法医病理学死因分析和AIS-ISS评分结果进行比较。结果 40例案例中,AIS-ISS评分法与法医病理学死因分析评定结果相符的案例为36例,占总数的90.0%,经双变量相关分析,得Kendall相关系数为0.872,Spearman相关系数为0.916,均为P <0.01。4例结果不相符,占总数的10.0%,其中3例为外伤后因急性肺动脉血栓栓塞或脂肪栓塞等严重并发症而死亡,法医病理学死因分析评定结果为外伤与其死亡后果之间存在因果关系,然而原发性损伤较轻;另一例其损伤程度较重,同时伴有较严重的自身疾病,法医病理学死因分析评定结果为外伤与自身疾病共同构成死亡后果,而根据AIS-ISS评分法得出外伤与死亡后果之间存在主要因果关系。结论两种评定结果具有较高的契合度,反映AIS-ISS评分法在法医病理学伤病关系分析中具有良好的应用价值,除了在外伤后因肺动脉血栓栓塞或脂肪栓塞等严重并发症致死的案例中存在局限性之外,AIS-ISS评分法在伤病关系分析中对明确外伤对死亡结果的影响程度方面更具优势,并且AIS-ISS评分法对人体不同部位和器官的损伤进行了量化和分级,其更具客观性,更容易被理解和接受。     

多人所致多处损伤的严重程度评定

在法医学活体检验鉴定工作中，法医经常会遇到一些身体多处损伤的受检者，对于同一人所致的他人身体多处损伤的严重程度评定，一般无多大争议，但对于多人所致多处损伤的严重程度评定，在司法实践中，各地法医的做法就不尽一致，有人认为应采取逐一评定法，即将不同人所致的损伤分别评定其损伤程度，理由是：这样评定有利于分清加害人各自应当承担的法律责任。也有人认为：如果采取逐一评定法，对采伤者来说显失公平，应当采取综合相加法，即将不同人所致的损伤采取综合相加的办法评定其损伤程度。理由是：这样更有利于保护受伤者的合法权益…     

扼颈损伤的法医临床学鉴定21例分析

目的分析总结扼颈损伤的一般规律,归纳损伤程度鉴定的要点,为法医临床学司法鉴定实践及制定、修改相关鉴定标准的条款提供参考。方法对襄樊地区1963年1月—2004年1月因扼颈致伤的案例,按性质、症状、鉴定结论进行总结和分析。结果颈部扼伤加害者多为青壮年男性,加害者身上多有抵抗伤;被害人颈部多有扼痕反应,主要症状、体征以喉挫伤、眼部窒息征象表现为主。结论损伤程度以轻伤与轻微伤为主,现行鉴定标准有一定的不适应性。     

头面颈部骑跨伤的损伤程度评定探讨

在活体检验鉴定中,经常碰到同一人不同部位皆有创口的情况,特别是头面颈部骑跨创口,在评定损伤程度时,如按《人体轻伤鉴定标准(试行)》第五十一条规定:即软组织单个创口长度达10cm,或者创口累计总长度达15cm,评定损伤程度不合理。下面通过两个案例探讨头面颈部骑跨伤的损伤程度评定。     

颅脑损伤的死因鉴定相关问题探讨

正在法医学鉴定中,颅脑损伤是最常见的死因之一。本文对在颅脑损伤鉴定中,如何分析死亡原因,正确分析伤病关系,如何确认并发症的问题进行探讨,希望能为同行所参考。1正确判断头皮/颅骨损伤与脑损伤的关系一般来说,保护脑组织的头皮和颅骨的损伤程度越重,其内的脑组织损伤程度也越重;但也可能头皮未见明显损伤或仅发现有局部的轻度擦伤和挫伤,颅骨亦无骨折,但存在脑组织挫(裂)伤或颅内血肿。     

共同侵权与无意思联络数人侵权及其责任

一、共同侵权的性质 根据最高法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释））第十七条第一款的规定，共同侵权是指两人以上共同故意或者过失致人损失，或者无共同故意，共同过失，但其侵害行为直接结合发生同一损害后果的行为。     

伤后破伤风的损伤程度评定问题

伤后破伤风的损伤程度评定问题王乐同在法医活体检验鉴定工作中，对损伤后并发破伤风伤者损伤程度的评定，存在三种不同的意见：第一种意见认为：破伤风应评定为重伤，其理由是：因为破伤风是一种毒血症，如果治疗不及时，很容易引起更为严重的并发症，对人的生命将带来一...     

对一例腹部损伤程度争议的评定

对一例腹部损伤程度争议的评定梁志勇腹部损伤，在临床法医学检案中较为多见。由于损伤面积大，致伤物多样化，伤后各种临床症状体征复杂而多变，故给损伤程度的评定带来困难。下面介绍的一起故意伤害案，便是较有代表性的一例。１９９１年７月，某铁路派出所民警李某在押...     

2855例暴力性伤害案特征研究

目的了解我国暴力性伤害损伤特征. 方法调查四川省8个市县1990～1997年公安局登记在案且经过法医学鉴定的所有暴力性伤害案件2 855 例,并进行统计分析. 结果伤者及侵害者均以青年男性为主, 20～39岁多见.文化程度在伤者以中专及中学多见,侵害者则以小学文化水平为主.致伤方式最常见的为钝器伤,其中拳打、脚踢最为多见(57.2%).损伤部位以头面部最为多见(37.3%).损伤类型多为挫裂创及刺、砍、切创(40.3%).损伤程度以轻伤多见(42.4%). 结论[ HT 根据暴力性伤害特征制定相应预防措施,对我国社会治安的稳定具有重要意义.     

2 855例暴力性伤害案特征研究

目的了解我国暴力性伤害损伤特征. 方法调查四川省8个市县1990～1997年公安局登记在案且经过法医学鉴定的所有暴力性伤害案件2 855 例,并进行统计分析. 结果伤者及侵害者均以青年男性为主, 20～39岁多见.文化程度在伤者以中专及中学多见,侵害者则以小学文化水平为主.致伤方式最常见的为钝器伤,其中拳打、脚踢最为多见(57.2%).损伤部位以头面部最为多见(37.3%).损伤类型多为挫裂创及刺、砍、切创(40.3%).损伤程度以轻伤多见(42.4%). 结论[ HT 根据暴力性伤害特征制定相应预防措施,对我国社会治安的稳定具有重要意义.     

22例眼球穿通伤的法医学鉴定分析

对２２例眼球穿通伤的法医学鉴定资料进行了分析，提出了眼球穿通伤致伤程度的临床分级方法。统计结果显示：眼球穿伤绝大多数发生于单眼，男性多于女性，左眼多于右眼，其致伤原因多种多样，损伤情况复杂，损伤结果严重。将眼通伤的致伤程度进行临床分级，可为伤者的视力下降程度的评估和损伤程度的鉴定，提供一个可供参考的客观依据。     

应对尸体非致命伤作出鉴定

应对尸体非致命伤作出鉴定王剑司法实践中，法医仅对活体的损伤程度作出属重伤、轻伤、轻微伤的鉴定，而对于尸体大都是判明死因，推断致伤物、死亡时间等，同时对尸体上其他非致命伤作出描述；并不鉴定这些非致命的损伤程度。这种做法给处理数人伤害一人或数人互殴致人死...     

致伤方式、致伤工具的法医学复核鉴定分析12例

致伤物的推断及其所致损伤的致伤方式分析是法医学鉴定的一个难题,它不仅能为侦查提供线索,为审判提供证据,而且当多人作案,一人采用多种致伤物及致伤方式或群体斗殴中使用多种致伤物,致多人受伤或死亡;或者当被害人遭受多种损伤而死亡时,可以从伤者或死者身上的损伤对致伤物、致伤方式进行分析,以确定犯罪嫌疑人,达到直接认定犯罪分子的目的。但由于种种原因,在实际工作中,有时会对致伤物推断及其致伤方式分析产生一定的失误,笔者收集１２例对致伤工具及致伤方式进行复核鉴定的案例（由本省市公检法及院校法医所组成的法医技术…