法官热线

保险公司能否成为附带民事诉讼原告人 我是一家人寿保险公司理赔部的经理。实行第三者强制责任险后，我公司支付的人身损害保险费用越来越高。不知保险公司支付人身损害保险费后，能否以原告人身份参与到刑事附带民事诉讼中，向被告人追索相关的理赔费用？     

保险车辆转让未履行通知义务时保险责任的认定——中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司与徐纪成财产保险合同纠纷案

保险车辆转让后未及时向保险公司履行通知义务，车辆受让人虽然通过受让享有了对保险车辆的保险利益，但并未自动继承保险合同，与保险公司之间也就未建立起保险合同关系，不能要求保险公司承担理赔责任；车辆原所有权人因丧失了保险利益导致保险合同失效，也不能要求保险公司承担理赔责任。     

谁为车辆保险的“空白期”埋单

买新车时，不少车主第一件事便是买保险，而且通常都是全险，诸如交强险、商业险等。然而车主或许不知道，交强险即时生效，商业险次日生效，保险存在“空白期”。假如新车在“空白期”出了车祸．能否得到保险公司的理赔？当前，我国已成为世界汽车产销第一大国，2011年汽车保有量突破1亿辆。法律界人士认为，保险公司通过设置各种合同生效“时间差”．诸如商业险“次日生效”的保险格式条款．对投保人有失公平．违背了新购车投保者的意愿．同时也引发了多起理赔官司……     

浅议机动车保险理赔案件中保险公司的明确说明义务

对于投保了机动车交通事故责任强制保险及其他商业险的车主来说，机动车出险后，如何向保险公司就车主的人身及财产损失理赔及保险公司与投保人在理赔依据等问题上存在争议，如何妥善处理是近年来机动车保险理赔中常见问题。本文试结合车辆保险理赔纠纷案，就保险公司在保险合同订立过程中的明确说明义务作简要探讨。     

债权三方合意转让的效力如何确定

案情 2008年7月21日，马某为其自有的一辆桑塔纳轿车投保了私家车辆非营运损失险。同年11月8日该车发生保险事故后，被送到保险公司指定的某修理厂修理。其间保险公司审核认可了维修项目及4万余元维修费用。马某就该费用损失向保险公司提出了理赔申请。后马某向修理厂提出放车请求，并承诺以保险公司即将全额赔付的理赔款冲抵修理费。     

保险公司不按合同约定比例理赔是否合法

我母亲是一位退休职工，享有基本医疗保险统筹待遇，3年前，我们还给她上了某保险公司的人身保险和附加住院医疗保险，保险约定保险公司对被保险人实际支出的医疗费按比例给付，此后，我们每年均按期缴纳保险费。去年10月，我母亲患病住院，花去9000多元，社保统筹报销了接近5000元，我母亲自付了4000多元，后向保险公司申请理赔，保险公司并未按合同约定的比例赔付医疗费，而是把我母亲自付的部分全部报销。请问，保险公司不按合同约定比例理赔是否合法？     

机动车保险：当心遭遇理赔“算计”

因交通事故而申请理赔后，有些保险公司的第一反应往往是从保险合同或相关规定中寻找拒赔的理由，以便对申请人加以“算计”。为此，申请人务必擦亮眼睛。 未按时年检年审，保险公司也应当理赔 【案例】2011年6月18日，高露在一家保险公司为自己的小车投保了交强险、第三者责任险等，保险期间自2011年6月19日零时起至2012年6月18日24时止。     

车价下降 保险公司赔偿时可以打折吗

法官： 2年前，我花20余万元买了一辆轿车，并在保险公司投了保。保险单中载明：“投保车辆新车购置价208000元，全车盗抢险保险金额，费率1％，保险费小计2080元；特别约定：保险车辆发生全损后，按已使用年限折旧后的价值赔付。”保险到期后，我续了保。不久前，我的轿车被盗，当我拿着合同到保险公司理赔时，保险公司却说经过两年时间，轿车价格下降好几万，只能按市场现价理赔。我当然不同意，可又没有把握，特来信咨询：车价下降，保险公司赔偿时可以打折吗？     

未注册登记的车辆发生交通事故保险公司应否担责

未注册登记车辆违规上路发生交通事故进行理赔时,商业险与交强险在理赔上是不一致的。若商业险保单中明确约定除非另有约定,未办理注册登记,保险公司不负赔偿责任,则保险公司不负有对商业险的赔偿责任。但无牌照上路并非交强险的免责事由,保险公司仍应在交强险的限额内予以赔偿。     

医保外用药费用：保险公司该不该理赔

为控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。据此，便有保险公司将基本医疗保险限定药品的使用范围移作己用，制定出“医保外用药不予理赔”条款。那么，这样的条款是否属于“霸王”条款？医保外用药费用，保险公司该不该理赔？在法律没有明确规定的情况下，最高法院以官方公报形式发布了一则案例，为全国法院审理类似案件给出了指导性意见，使司法判决归于统一。请看——     

酒后驾车出事故 编谎骗保被公诉

日前,北京市顺义区法院开庭审理了一起骗保案。公诉机关指控,2011年阴历大年三十晚上,被告人康某喝了七八两白酒后,驾车送其表哥后,在回家途中发生事故,康某被送至医院抢救。康父说康某的车上了全险,但是酒后驾车保险公司不会理赔,要求亢某谎称是自己驾车发生事故,隐瞒康某酒后驾车的真相。康某按照其父的提议,当着亢某的面给保险公司打电话,说亢某驾驶他的轿车发生了事故,请求保险公司理赔,后亢某陪着康某一起到交警部门骗取了事故责任认定书,办理了一系列的理赔手续。保险公司向康某支付保险金8万余元,康某与保险公司签订权益转让协议书,将轿车的剩余价值转让给保险公司,后轿车被拍卖21 000余元。后来,保险公司经过调查发现,事故发生时车上只有     

无证驾驶 保险公司拒赔交强险的法律分析

在保险理赔实务中,因无证驾驶导致的交通事故损失,保险公司的一贯做法是拒绝理赔。对商业险而言,因当事人在保险合同中有免责条款的明确约定,所以理赔中无争议。而对于交强险,因中国保险行业协会制定、各家保险公司适用的《机动车交通事故责任强制保险     

醉酒驾驶肇事又逃逸可以免去保险公司的交强险责任吗

2009年5月1日，原告刘平因酒后驾驶导致对方摩托车上3人受伤的后果并驾车逃离现场。次日，二人经抢救无效死亡。后原告赔付了受害方各项损失74万余元。事后，原告刘平向其投保公司理赔未果，遂向法院起诉，请求判令保险公司按交强险的标准向其支付赔偿款12．2万元。而保险公司辩称，据交通事故认定书的内容，刘平属于醉酒驾驶和肇事逃逸的情形，该行为社会危害性很大，不应属于理赔范围。     

谁为车辆保险的“空白期”埋单

买新车时,不少车主第一件事便是买保险,而且通常都是全险,诸如交强险、商业险等。然而车主或许不知道,车险格式条款鲜明反差,交强险即时生效,商业险次日生效,保险存在"空白期"。假如新车在"空白期"出了车祸,能否得到保险公司的理赔?     

保险诈骗罪的防范措施探析

现实生活复杂多变，保险诈骗行为很难防范，有必要在全国范围内构建保险诈骗防范组织。另外还要加强对保险公司内部的管理，除了进一步建立健全科学的承保和理赔程序，堵塞漏洞之外，严格按照规章办事，严把承保进口程序和理赔出口程序，也是有效地预防保险诈骗案件发生的重要措施。     

痕迹检验破获1起交通事故骗保案件

1案件简介 2008年5月26日17时左右，一辆“夏利”轿车在便道调头时，撞上一商铺门口放置的7架玻璃。交警部门出具的责任认定书认定肇事车方承担全部责任。依据责任认定书车主向保险公司报案，要求保险公司赔偿被损坏的玻璃及车损。保险公司理赔人员勘验现场后，对事故现场的形成存在疑问。     

保险合同限制责任条款的适用争议与解决路径 以车辆商业险为视角

一、问题的提出案例比对一:机动车第三者责任保险(以下简称三者险)中,投保人在向受害第三人支付住院医疗费后往往要求保险公司全额理赔,保险公司则以三者险医疗费赔付条款中国家基本医疗保险标准为由只同意在医保范围内理赔,遂涉诉。针对该争议焦点,审判实践中存在     

扑朔迷离的系列死亡保险索赔案

2008年5、6月间，江苏淮安的平安人寿，中华联合等五家保险公司先后收到同一死者家属的系列保险理赔申请，累计理赔数额高达136.2万元。经查、死者生前与妻子在不同保险公司投保22份，半年后突然死亡。这是恶意骗保，还是纯属意外？     

未开车也能构成交通肇事罪吗

问：我有一幢房屋，价值10万元，向一财产保险公司投保了10万元财产险，某同学在另一保险公司工作，向我推销业务，我又为该幢房屋投保了10万元财产险不久前，房屋毁于一场火灾．我向两家保险公司同时要求理赔，按合同我将获得20万元的赔偿，但两家保险公司知晓我重复投保后．拒绝赔偿请问：重复保险能获得双倍赔偿吗。     

未变更保险合同保险义务已终止

问：我原先有一辆轿车,也办理了相关的保险。在保险期内,我把车辆转让给了一个朋友陈某,并且过了户,但保险合同并没有变更过。后来,陈某发生了交通事故撞伤了人,需要赔付医疗费2万元。陈某支付了交通事故赔偿款后,向保险公司要求理赔,但保险公司拒绝理赔,理由是车辆虽然过了户,但保险合同没有变更,不能得到赔款。请问：保险公司的理由成立吗？