对两例断指再造术后的评残分析

笔者遇到两例因损伤造成的手指离断、后行足趾移植再造术、术后进行了伤残等级评定的案例。下面笔者试图就断指再植 (造 )术后伤残评定中的一些规律和特点进行分析。例 1,陈某 ,女 ,35岁。纠纷中被拖拉机皮带轧伤左手 ,致左手拇指离断 ,因条件差 ,无法行断指再植 ,于伤后 48天行右第二足趾再造左拇指术 ,再造手指成活。外观畸形 ,功能大部受限。例 2 ,朱某 ,男 ,2 3岁。因工伤右手被机械轧伤 ,右手自腕关节以下皮肤、皮下组织及肌肉完全撕脱 ,骨外露 ,于伤后 14天行右拇 +皮瓣 +左第Ⅱ、第Ⅲ足趾再造右手术 ,术后再造手指成活。讨　　论1 必…     

对两例断指再造术后的评残分析

笔者遇到两例因损伤造成的手指离断、后行足趾移植再造术、术后进行了伤残等级评定的案例.下面笔者试图就断指再植(造)术后伤残评定中的一些规律和特点进行分析.     

锐器致伤死亡自杀案9例

利用锐器致伤死亡的自杀案件 ,由于尸体上有明显损伤 ,现场有大量血迹 ,极易引起人们的质疑。掌握锐器致伤死亡自杀案的特点 ,对于确定案件性质十分重要。本文作者收集近 5年间本地区所检验的 9例锐器致伤死亡的自杀案例资料 ,就其有关问题进行分析 ,供同行参考。1　案例资料1 1　一般资料9例锐器致伤死亡自杀案资料来源于本区 1997年至 2 0 0 1年间法医检验案例 ,其中自伤直接导致死亡 7例 ,自伤未死再自缢、服毒死亡各 1例。死者男性 7例 ,女性 2例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,其中 4 0岁以上者 7例。 7例因失恋、离异、夫妻不和等自杀 ,其中5例…     

1例断指再植法医学鉴定

1案例简介于某,男,36岁。2002年2月3日晚7时许,因琐事纠纷被他人用刀砍伤头部和右手。病历记载:患者因头部、右手刀砍伤伴疼痛、出血4小时入院。专科检查:右拇指近节完全离断,指骨、肌腱均外露,创面挫伤严重,污染重,离断部分无血运,毛细血管反应(-),指腹张力低、指温低、色泽苍白。X线检查:右拇指近节指骨开放性骨折。诊断:右拇指近节完全离断。入院后在指总神经阻滞麻醉下行右拇指清创、再植术。4个月后法医检验:右拇第一指骨远端有一环形线状瘢痕,右手握拳、握物正常,右拇指屈曲、对指等功能基本正常,指间关节活动基本正常,右拇指外展轻…     

左手拇指远节外伤离断再植术后法医鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情曾某,女,2岁。2016年10月31日20时许被"健身单车"意外绞伤左手拇指,伤后到医院诊治。专科检查:左拇指中节完全离断,断指见屈肌腱抽出,软组织损伤严重,末端血运差。急诊行左拇指断指再植+石膏固定术。出院诊断:左拇指完全离断伤。1.2法医学鉴定2017年2月16日法医临床学检查:左手拇指短小畸形,甲床破坏,甲壳缺如(见图1);指间关节屈曲     

主动脉闭合性离断1例分析

由于主动脉位于胸骨和肋骨后、椎体左前,并且体积相对较小,锐器刺破主动脉偶尔可见,主动脉闭合性破裂多因粥样硬化性主动脉瘤、夹层动脉瘤、梅毒性主动脉瘤,而自发或在轻微外力作用下破裂,钝性暴力使主动脉完全离断罕见。     

颅脑损伤与听力障碍关系的探讨

颅脑损伤包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。不论是开放性或闭合性颅脑损伤,或是因锐器、钝器的暴力打击伤,乃至徒手的打击、气体的爆炸,均能使外耳、中耳或内耳受损,影响听觉功能。1颅脑损伤所致耳聋的分类1.1传导性聋主要由外耳及中耳受损引起。外耳损伤常见为耳部的撕裂与离断,耳道的裂伤,一般因积血引起听     

“坏死指头”的指纹捺印

1案件资料2004年3月21日,某市某地发生一起伤害案件,张某母女二人在家睡觉时被他人砍伤,当时有失血性休克,急送当地一家医院抢救。3月22日,转入他院进行断指再植,左拇指自远指间关节处完全断离,左食指自掌指背侧不完全断离,左中指自远指间关节处完全离断,左环指自远指间关节处背侧不完全断离。4月2日在局麻下行左拇指、中指坏死去除术。2方法捺印器材:500ml烧杯、镊子各1个,软毛刷、手术刀各1把,油墨、胶滚、调墨板、捺印纸。操作方法:(1)将坏死的左拇指放入清水中浸洗干净,注意用软毛刷顺着乳突线流向清洗小犁沟内的污垢(药物污垢),清洗后…     

脊髓半离断伤鉴定时限的体会

<正> 脊髓中离断综合症,在临床上常见于脊髓直接式间接损伤和脊髓外大踏步瘤压迫所致,但由锐器刺入引起脊髓外血肿压迫致典型综合症尚属罕见,现报告一例如下。案情简介男,26岁。1991年7月9日被他人用水果刀将其左胸背部刺伤,伤后渐感双下肢活动受限,经住院诊断“脊髓半离断伤综合症”,治疗一个月.症状好转出院。同年8月20日进行法医学拟伤程度鉴定。     

警用防暴棍的开发与创新研究

1国内外研究现状述评及研究意义警械是指人民警察依法武装配备的对人犯用的强制性专用器械。其作用是为了制服违法犯罪分子和重大嫌疑人,防止可能行凶、自杀、自伤、逃脱或其他危险行为。通常分为约束性警械和制伏性警械两种。警察防暴棍主要是公安机关人民警察     

浅谈断肢损伤的法医学鉴定

例 1　高某 ,男 ,6 0岁 ,工人。 2 0 0 0年 9月 6日1 5 :0 0时许 ,在某公司仓库内 ,被道轨车扎压右足致伤。病历记载 :右足外伤后疼痛 2小时 ,查体见右足前段离断 ,足背部皮肤缺损。清创手术记录 :右足末端外伤后离断及足背部皮肤缺损 ,合并跖跗关节完全离断 ,残端部分作清创缝合 ,尚有皮肤缺损。因不符合再植条件 ,断脚不能再植。出院记录 :右足外伤后离断。例 2　张某 ,男 ,1 7岁 ,学生。 2 0 0 0年 5月 2 4日 9:0 0时许 ,因故与他人发生争执 ,被他人用刀砍伤左手部。病历记载 :左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基部有一斜行断面 ,…     

法眼看天下

老人乘火车被厕所门夹断手指获赔2.1万2009年8月22日,天津市70岁的刘奶奶乘火车去探亲,因内急欲上厕所。行至厕所门口时,车厢突然发生剧烈晃动。为避免摔倒,她本能地用手去抓,恰巧抓在厕所门框处。厕所门突然闭合,刘奶奶的左手无名指瞬间被夹断。医院诊断为左手无名指离断伤,并造成左手无名指远节永久性缺失。刘     

综合运用法医各专业知识侦破杀人碎尸案1例

1案例资料某年11月6日,本市某海滩上发现一人体肢块。11月10日,在员当湖内发现一女性胸腹段尸块。“11.06”尸块为一人体残缺左上肢,自肘关节上方20cm处离断。中指第一指节戴一枚“仿钻石样”银白色戒指,指环部分已发黑。尸块已轻度腐败,肘关节以上表皮已脱落,前臂表皮尚完好。指甲甲床紫绀,手指表皮肿胀、皱缩。断端创缘平整,肱骨断端多处砍痕、骨碎片附着。桡骨、尺骨最大长分别为20.4cm及21.8cm。“11.10”尸块为一女性颈部至脐上段躯干,用蓝色塑料薄膜袋包装。尸块外着一紫黑色牛仔布连衣裙,内着一完好的白色胸罩。牛仔裙双袖于与坎肩结…     

2枚畸形联指指印

云南省公安厅指纹中心在2000年初一起指纹鉴定中发现2枚畸形联指指印(见图1、2)。据调查系同一人的左、右手指中、环联指指印,经查阅大量指纹资料未见报道。笔者以为,在同一人身上同时在双手出现此情况实属罕见,是否与某种遗传病因有关有待考查。图1左手指中、环联指第一指节乳突线形态;图2右手指中、环联指第一指节乳突线形态图1,1枚完整左手指中、环联指第一指节乳突线形态。指印左侧为1右倾箕形纹,在箕头顶部上方纹线汇聚形成1倒三角;右侧为1长形螺旋斗形纹,纹型左侧与右箕相连未出现“三角”点,同时指印左、右两侧最边处各有1三角出现。…     

手指挤压伤致手功能障碍残疾评定1例

1案例1.1简要案情及病史摘要某年12月23日,祁某右手指遭挤压受伤,伤及右手示指、环指近侧指间关节、远侧指间关节及掌指关节,中指毁损(图1),后行手术治疗并康复出院。因案件处理需要,要求进行残疾等级评定。1.2法医学检验伤后10个月行法医学检验。体格检查:右手中指自根部以远缺失,双手示指、环指关节被动运动活动度见表1,余掌指、指间关节被动活动正常。     

三例攻击性自伤案例的鉴定分析

近几年作者在临床法医学检验中又发现了另一种形式自伤，即在攻击别人时自己受了伤，反诬被他人击伤，并将它称为攻击性自伤。此种自伤尚未见报告，现报告三例。案例资料倒1郭某，男，25岁．铁路工人。自诉：1988年5月15日下午为造房问题与人争吵而互殴，被对方用砖块打击头顶部，在两手抱头时右手被击，即感麻木肿胀，手指活动不利，当晚去医院诊治。X线示右手第二掌骨近头部的掌骨体骨折，掌骨头向掌侧倾斜，成角，骨折端呈斜面形．位置基本良好，并有嵌入，可见局部软组织肿胀，要求验伤。ig88年5月18目进行法医学检验。被检人自行步入…     

人性化——城管执法的最高境界

城管和占道经营的小商小贩这对矛盾在不少人看来是个大难题。君不见，每当夕阳西下，执法城管或把商贩追得满街跑，或没收东西放到汽车上拉了就走，断其生计。更有甚者，居然肉体教训。报载，河南中牟县一卖菜老农因占道经营遭城管执法人掌掴；江苏高淳县城管与一摆摊老妪争夺秤杆竞拽断老妪手指；     

断指填充法捺印腐败水浮尸指纹

1991年1月初,某镇发生一起持枪劫车凶杀案,其中一案犯在跳河逃跑时溺死。1周后尸体被捞上时已高度腐败,手指皮肤因浸水而严重皱缩,当时无法立即捺印指印。在尸体无法保存的情况下,我们采用断指填充法捺印指印,效果满意。此法简便,迅速,用于手指皮肤未呈皮套状脱落时,尤为实用。     

足趾再造指法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情某男,32岁,2010年12月9日因交通事故受伤,伤后1h至某医院就诊。主诉:外伤致右手疼痛,活动性出血1 h。查体:右手掌自诸掌指关节以远完全离断。次日行左足第2趾,右足第2、3趾游离移植再造手指术。手术经过:予以右上肢及双下肢气囊止血带,将右手充分清创,沿拇指残端咬开,找到伸、屈肌腱及     

指甲微量生物物证的提取

指甲缝处于手指的末端,在受害者与犯罪嫌疑人进行抓挠、扭打等激烈抵抗或徒手搏斗的过程中,犯罪嫌疑人的皮肤组织或微量血液经常会被刮附遗留在死者的双手指甲缝内。准确提取到死者双手指甲缝内脱落皮屑细胞并送DNA实验室检出犯罪嫌疑人的DNA数据,将为案件侦破提供关键线索和科学