圆锥角膜的法医学鉴定1例

李某，男，23岁，1995年4月6日，因琐事与邻居发生口角，被人用拳头击伤右眼。当时诉眼痛、头痛、流血、不能视物，先后在多家医院诊治；同年7月以“外伤致右眼盲”要求进行法医学鉴定。镇医院病历记载：入院时查：右眼睑高度肿胀，皮肤呈青紫色，球睑结合膜充血，右眼视力：0．1，右眼底看不清。伤后5天，市医院病历记载：OD：眼前指数／20cm；OS：1．5，右眼睑皮下淤血，结膜充血。右眼角膜向前隆起。中央凸起明显，呈圆锥形。右眼前房明显加深，右眼晶体混浊不透明。右眼底模糊可见视盘，其它窥视不清。左眼正常。入院诊断：右眼圆锥角…     

外伤性硬膜下积液发展为慢性硬膜下血肿1例报告

外伤性硬膜下积液发展为慢性硬膜下血肿１例报告王晓玲，孙文清，陈毅生案例某男，３８岁，务农。于９３年９月２４日被人用椅砸伤额部，拳击顶部和面部，脚踩伤阴茎。当时有短暂神志恍惚不清，遂被送往县医院就诊。当日病历记载：右额部头皮裂伤，伤口长６ｃｍ，深达骨膜...     

单眼高度近视致屈光参差性弱视误诊为视神经挫伤1例

1案例资料某女,45岁。2003年10月9日因纠纷被人拳击致伤头面部、左肩背部、四肢等处。伤后到某卫生院就诊,病历记载:左面颊部稍肿,略显青紫,后枕部有触压痛。次日到某中心卫生院就诊,病历记载:头部压痛,未见明显青紫及肿块,左肩部、左后背、左胸、右肩部及右上臂、左右大腿见软组织挫伤,建议住院治疗。住院期间伤者主诉左眼视力下降,经治疗无好转,于2003年10月27日转某上级医院。门诊检查:右眼视力1.0;左眼0.1。双瞳等大等圆,对光反应灵敏。左眼前节未见异常,眼底呈豹纹状,视神经乳头境界不清,颞侧弧形斑。右眼未见明显异常。左眼视觉电生理…     

损伤后“低视力”错误鉴定一例

案例资料顾某，男，《4岁，农民。诉称：1995年IO月27日I4时许，为搭建围墙一事发生争执，被人拳击面部受伤。当日门诊病历记载：右上睑皮肤裂伤ZCtti，右上睑皮下血肿、气肿，右球结膜下出血，轻度水肿。予清创缝合，住院。1996年4月15日法医检查：双眼外观无异常，两瞳等大，右上睑－1．scm陈旧瘢痕。视力左0．15，右0．1。认为：（1）顾某头部外伤，鼻骨线形骨折无明显移位，伤后无立即昏迷及近事遗忘，不构成轻伤。（2）顾某双眼外伤致视力下降（体检表证明其1988年3月月fi双眼视力为1．5。现伤后近半年视力仍未恢复），已构成轻伤。1…     

外伤性帽状腱膜下血肿1例

<正>1 案例资料马某,男,10岁,学生。2004年3月16日8时许,被人揪其头发摇晃头部,3d后自觉右颞部疼痛,去当地卫生院就诊,给予口服抗生素治疗。之后,因右颞部出现“软包”并呈进行性扩散,于同年3月25日到儿童医院诊治。据该院病历记载:右侧颞部血肿约10cm×7cm,质软,穿刺为暗红色血液。诊断:头皮血肿。     

指骨线性骨折并掌骨不完全性骨折损伤程度鉴定分析1例

<正>1案例资料彭某,男,14岁。2014年10月18日自诉被他人用跳刀砍伤右手拇指、右肘部及右大腿。住院病历资料摘要:体征:右拇指桡侧见一长约4cm伤口,伤口活动性出血;拇指背伸活动可,右肘部后方见一约0.5cm长的伤口,伴流血;右大腿中段内侧见一约2cm长的伤口,伴流血。手术记录记载:探查见:右大腿内收肌、右缝匠肌肌腱损伤;右拇指近节指骨骨折,     

冈上肌断裂损伤机制法医学鉴定1例

1案例 某男,59岁,2009年8月23日被人打伤,伤后1 h至医院诊治。入院时主诉：面部、右手、腰背部疼痛。查体：右眼睑青紫肿胀,右眼球结膜下片状出血,右眼外眦皮肤挫裂创长3mm,右眼眶压痛,鼻面部多处皮肤青紫、皮下淤血改变,右手第一掌指关节及大鱼际处肿胀、疼痛并局部畸形,拇指活动受限,腰背部广泛压痛。     

一例难免流产的法医学鉴定

<正> 1 案例资料 邝某,女,23岁,某夜市服务员。2001年3月23日凌晨1时,因纠纷被人用拳头打伤头面部,并随之被推蹲倒在地,右手将桌上开水瓶撞倒致右胸前部烫伤,4 h后发现阴道少量出血,无明显腹痛。同年3月24日因阴道出血未止到医院就诊。据病历记载:停经2月余(未次月经2001年1月20     

肱骨内外上髁发育异常误为撕脱骨折1例

1案件简介 某女,59岁,某年8月5日与人发生纠纷后被斧头砍伤右肘部。患者自诉1小时前右肘部被刀斧砍伤,伤口长约1cm,伤口渗血,深及真皮层。肘关节活动可,桡骨小头局部压痛,肘关节皮下肿胀,无局部感觉障碍,右上臂后处皮肤擦伤。X线片：右肘关节正侧位：右桡骨小头关节面欠光整,不排除骨折。8月18日复查X-ray回报：右肱骨内上髁及外上髁小片状高密度影。诊断：肱骨内上髁及外上髁撕脱骨折无移位。     

外伤性近视1例

近视眼是一种常见的眼科疾病，多与眼的发育及用眼不当等因素有关，其发病率近年有较大提高，而外伤性近视常常被人们忽视，且有些人很难接受这一观点，甚至教科书等专业书籍也很少记载与论述，那么外伤是否能形成近视以及它的发病机理怎样？本文将介绍１例外伤性近视案例并对其发病机理进行探讨。１案例某男，４５岁，２０００年１月２日被他人打伤右眼，伤后到当地医院治疗，查体：右颞部肿胀，右眼上、下眼睑高度肿胀，眼裂消失，球结膜充血，结膜下瘀血，额部，颧部等部位青紫肿胀，视力等情况未查。诊断为右眼挫伤，头部外伤。１月５日…     

浅谈断肢损伤的法医学鉴定

例 1　高某 ,男 ,6 0岁 ,工人。 2 0 0 0年 9月 6日1 5 :0 0时许 ,在某公司仓库内 ,被道轨车扎压右足致伤。病历记载 :右足外伤后疼痛 2小时 ,查体见右足前段离断 ,足背部皮肤缺损。清创手术记录 :右足末端外伤后离断及足背部皮肤缺损 ,合并跖跗关节完全离断 ,残端部分作清创缝合 ,尚有皮肤缺损。因不符合再植条件 ,断脚不能再植。出院记录 :右足外伤后离断。例 2　张某 ,男 ,1 7岁 ,学生。 2 0 0 0年 5月 2 4日 9:0 0时许 ,因故与他人发生争执 ,被他人用刀砍伤左手部。病历记载 :左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基部有一斜行断面 ,…     

创伤性脑底局限性出血致死2例

头面部受力造成脑底局限性出血常可使伤者死亡，目前对此种出血的原因有多种说法，作者尸检２例，现报道如下。１案例例１：某男，２３岁，某晚在酒吧里与人发生争执，被人用啤酒瓶砸中头部，遂昏迷倒地，立即送往医院，途中死亡。死后低温保存１０小时后解剖。尸检见：身长１７４cm，发育正常，营养中等。右顶及右颞部有三处浅表头皮划伤，右颞部头皮挫伤伴周围头皮血肿７cm×６cm，右枕部头皮血肿８cm×８cm。解剖见：右颞、枕头皮下出血，颅骨无骨折，硬膜外无出血，硬脑膜完整，剪开见双侧颞叶及大脑底部广泛性硬脑膜下腔出血，并于小脑…     

外伤致颅骨修补材料损坏的法医损伤鉴定探讨

1 案例资料 武某,男,29岁。2011年因交通事故导致头部受伤,医院诊断为：右额颞部硬膜下出血、硬膜外血肿等,行右额颞部颅骨开窗手术,清除血肿并植入钛金属网修补材料。2012年10月与他人发生纠纷后扭打在一起,被人用拳击打右额颞部,造成右额颞部明显塌陷（见图1）,无神经系统症状,医院CT检查诊断为“颅骨修补材料损坏”。     

断耳再植成活法医学鉴定1例

<正>1案例资料某女，27岁，教师，因为离婚与丈夫发生矛盾，被其丈夫用生锈斧头砍伤左耳，使其左耳耳廓除耳垂部0．2cm与头部皮肤相连外，其余自耳根完全断离，被他人急诊送至医院。入院检查：左耳根部除下缘耳垂部0．2cm皮肤与头部相连外完全离断，耳后动脉断裂，断耳苍白，创面不规则，见肌肉出血，耳廓及头部创面可见少许异物附着，急入手术室，切除相连组织清创处理后在显微镜下进行缝合。术后2周检查左耳成活良好，耳廓上缘稍变形，听力检查未见异常。     

颈外伤致Horner综合症法医学鉴定1例

颈外伤致Ｈｏｒｎｅｒ综合症法医学鉴定１例于水深，李小力周某，男，２４岁。１９９３年７月２４日下午被人用刀刺伤颈部，伤后病历记载：右颈部平甲状腺平面有一长约２．５ｃｍ斜切口．住院予手术探查；见右颈前伤口约４ｃｍ．深１．５ｃｍ，直达颈动肪鞘，伤口上段有一...     

木工手锯齿侧砍伤颅骨遗留多枚折断锯齿一例

案例头部锐器伤在司法鉴定中极为常见，但锯齿砍伤遗留颅骨内多个折断的锯齿尚未报道。笔者将所遇一例报道如下。某男，21岁。某年5月22日在工作中与他人发生争吵，被人用木工手锯齿侧将头部砍伤。砍伤当时无恶心、呕吐及意识障碍。伤后两天查体；右前额部有一5．0cm长创口，已缝合，愈合佳．但有压痛及触痛。伤后第三天X线片报告颅骨内有异物。据术后小给记载：在右前额原创口处切开长约scm头皮组织，深至骨膜，见颅骨上有折断的锯齿，用止血钳取出6个约0－scm长折断的锯齿，经止血后缝合包扎。经近1个月治疗，现右侧头痛，头皮麻木。讨论…     

眶部外伤致脑脓肿死亡1例

眶部外伤致脑脓肿死亡１例冯辉王某，男，１８岁，农民。被他人用镰刀砍伤左眶部，伤后眶痛，出血，随即去某医院就诊。入院检查：营养较差，全身情况尚可，生命指标正常。眼科情况，视力右１．２，左１．０，右外眼检查未见异常。左眼睑肿胀，眼球活动可，对光反应存在，...     

创口及疤痕的损伤程度评定问题

案例1：马某，女，39岁，农民。1991年9月因琐事争执被他人用毛竹扁担一端击伤右额发际内，无昏迷史，CT未见颅内异常。医院病历多次记载“头顶创K约scm”。五个月后．当地法医见疤痕6．5X0．Icm．鉴定认为符合钝器致伤特征，评定为轻伤。审判中发现与其他证据有矛盾，故送上级复核鉴定。案例2：陆某．女。53岁，农民。1996年1月被铁棒击伤头顶。病历记载“伤口长7on。深达骨膜，创面不整”。7周后法医量头顶一校形疤痕5．5X0．2—0．scm。5月后，当地法医查头顶疤痕仍为5．scm．最宽处0．scm，评定为轻微伤（偏重），不构成轻伤。陆某等…     

警棍击打致右前臂蜂窝织炎一例

警棍击打右前臂，引起蜂窝织炎在法医临床学检察中极少见，笔者曾遇到一例，现报告如下。伤者蔺某，男，42岁。i994年7月26日中午．伤者背病人去本市某医院眼科就诊时，因医生未能及时接诊，等候时间过长，忍耐不住，便出言不逊，与医生发生了争吵，后被本院保卫人员用警棍将其打伤。医院病历记载：1994年7月28日下午7时，被人打伤头面部。胸背部及双上肢疼痛，无意识障碍，胸中部、肩背部、右上臂多处皮下波血。7月29日：T40℃，Bp14／10KPa，右前臂肿胀伴发热3天，全身散在紫色淤斑，以左上臂为著，右前臂肿胀，皮温高，广泛压痛。化验…     

老年性黄斑变性误诊1例

1案例资料杨某，女，68岁，农民。因生活锁事与人发生纠纷，被他人用拳猛击左眼眶。第2天入住卫生院，诊断为：左面部、左上下眼睑皮下淤血，球结膜撕裂伤（0．3mmX0．2mm），左眼底散在性出血。伤后1月，因双眼疼痛，头昏，视物不清到医院检查。主动：右眼0．5，不能纠正，左眼眼前手动；双眼晶状体、玻璃体混浊；双眼底后极部水肿，散在出血，黄斑广泛出血伴黄白色机化斑，周围水肿、渗出。诊断为双眼球挫伤，双眼视网膜震荡，双眼底黄斑出血（外伤性）。伤后4月到医院再查：右眼视力眼前数指，左眼眼前手动；双眼晶状体后囊点状混浊，玻…