匕首刺入颅内未造成功能障碍1例

1案例资料程某,男,16岁。2004年11月25日23时许,程某在舞厅玩耍,与人发生纠纷,被他人用匕首在其左前方斜刺入左颞部。伤后1h入院诊治。查体:体温36.2℃,血压15.3/10.7Kpa(115/80mmHg),脉搏88次/m in,呼吸20次/m in。意识清楚,语言正常,无逆行性健忘,两眼瞳孔等大等圆,直径2.5mm     

口服眩晕停致死法医学鉴定分析1例

1案例资料1.1简要案情某女,25岁。某日,因与网恋男友发生矛盾,在乘车去找男友途中(9时30分)口服溶解有眩晕停的矿泉水(约3000mg眩晕停),服后出现全身阵挛性抽搐,反复发作,于9时50分到医院急诊。查体:体温35.9℃,脉搏190次/m in,呼吸10次/m in。神志不清,在检查过程中患者全身阵挛性抽搐,持续约3~5m in,间歇1m in左右再次发作。抽搐中咬伤舌头,可见鲜血流出,立即上开口器,口唇及颜面发绀,呼吸节律慢而不齐。双瞳孔直径约6mm,对光反射迟钝,双肺水泡音,心率190次/m in,律不整,肌张力高,生理反射消失,双侧巴氏征阴性,克氏征阴性。洗胃过程中全身…     

氯氮平中毒抢救过程中致牙齿损伤医疗纠纷1例

<正>1案例资料宋某,女,29岁,既往抑郁症病史4年,长期服药治疗。2016年4月13日11时许吞服氯氮平片约100片(每片25mg),下午13时55分被家属发现后送某县医院(二级医院)抢救。入院时,体温35.8℃,脉搏126次/分,呼吸14次/分,血压110/75mmHg,昏迷状态,瞳孔对光反射迟钝,呼吸深慢,口吐白沫,牙关紧闭,双肺呼吸音粗,心音弱,律尚齐,四肢肌张力增高。立即给予洗胃、吸氧、心电监护、静滴呼吸兴奋     

原发性脑干损伤死亡1例

1案例资料王某,男,23岁。2006年4月28日6时许,在马路上被他人打伤后即刻昏迷,送到医院急诊室抢救,伤后1h突然呼吸心跳停止,心肺复苏后无自主呼吸,需呼吸机辅助。查体:体温39.5℃,脉搏150次/m in,呼吸60次/m in(浅、快),呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大(左0.6cm,右0.4cm),左侧瞳孔对光反射迟钝,口唇紫绀;伤后2d,家属放弃进一步抢救,伤后7d死亡。死亡诊断:重型颅脑损伤;肺部感染;双侧气胸。尸体检验死后24h尸检。尸表检见:右顶结节裂创,枕部及顶枕部表皮剥脱。颜面部散在表皮剥脱及挫伤,唇粘膜出血,上唇粘膜破裂,上颌左、右切牙新鲜脱落。上腹部有…     

血栓性血小板减少性紫癜鉴定1例

1案例资料1.1病历资料某女,17岁,因“腹痛、呕吐、畏寒、发热2d”于2006年7月16日就诊。初步诊断:胆囊炎并少量腹水,急性胃肠炎,阑尾炎?血小板减少?7月17日1时30分入院。查体:躁动不安、口唇发绀;体温37.6℃,血压17.3/12kPa;腹部持续绞痛,右上区压痛伴反跳痛,墨非氏征阳性。血常规示:WBC 21.6×104/L,PLT 49×109/L。尿淀粉酶:187(参考值900U/L)。入院当日上午查房:全身皮肤出现瘀点,针孔处有血液外渗,不凝,体温37.6℃,血压12/8 kPa,呼吸36次/m in,脉搏176次/m in,10时40分曾呕吐血性胃内容物1次,腹部绞窄性疼痛未缓解,约12时再次呕吐…     

颈部注射双甲脒致多脏器功能损害鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情某男于某年7月13日,因家庭矛盾在午睡时被其妻子在颈部注射了药物,因感觉左侧颈部疼痛明显,并头昏、胸闷、胸痛、恶心、嗜睡于8h后入院治疗。勘查现场时发现含少量液体的5m L注射器1支。1.2临床病历摘要体格检查体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压134/60mm Hg。一般情况差,神志清     

气钉枪气钉刺破心脏5处存活1例

1案情简介侯某,男,27岁,木匠。2004年8月4日7时15分左右,因口角被他人用木匠气钉枪击伤胸部正中,即感胸痛、胸闷、大汗,无昏迷、二便失禁及恶心、呕吐症状,立即送医院抢救。入院查体:体温36.4℃,脉搏90次/m in,呼吸20次/m in,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),急性痛苦病容,面色苍白     

口服过量普罗帕酮死亡1例

1案例资料简要案情及临床经过某男,35岁,口服普罗帕酮片1瓶（50片,100mg/片）,因出现呕吐被送医院。病历记载：体温36.0℃、脉搏50次/min,呼吸17次/min,血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg）。面色苍白,神志不清,中度昏迷,双侧瞳孔直径1.5mm左右,角膜反射差,心音极低,伴有频发早搏,呼吸浅表、无力,四肢腱反射消失。抢救2h后死亡。     

心肌炎累及冠状动脉左前降支破裂出血死亡1例

正1案例资料1.1简要案情患者黄某,男,25岁。因"发热20余天,出疹2天",于2017年9月16日入院。20天前,患者出现反复发热,体温最高达39.3℃,伴有畏寒、寒战、肌肉关节疼痛。入院体查:体温:39.4℃,脉搏:120次/分,舒张压:79mm Hg,收缩压:134mm Hg,血常规+C反应蛋白提示,WBC:     

左主干冠状动脉瘤继发血栓栓塞猝死1例

1案例资料 1.1简要案情及病历摘要 张某,男,22岁。2016年6月29日,张某驾驶摩托车与另一辆摩托车迎面相撞受伤1天入院,入院情况：活动受限,咯血,并有呼吸困难及恶心呕吐,查体：体温：36.5℃,脉搏：115次/分,呼吸：35次/分,血压：85/56mm Hg,急性病容,平车推入,强迫坐位,右眉弓、左下肢多处挫伤,瞳孔对光反射迟钝,心率：115次/分。     

口服心律平中毒致死1例

1　案例资料某女 ,2 3岁 ,于 2 0 0 3年 5月 19日下午 3时被发现昏迷 ,后送医院抢救 ,抢救记录 :T 35 8℃ ,P 78次 /min ,R 2 5次 /min ,Bp 9 3/5 2kPa ,昏迷 ,瞳孔 4～ 5mm ,对光反射迟钝 ,肌张力 0级 ,浅反射消失 ,立即行洗胃、吸氧 ,静脉点滴多巴胺、肾上腺素、阿托品等治     

热射病尸检2例

1案例资料例1:某男,35岁。某年7月14日14时突然倒地,口吐白沫。送医院查体Bp50/0mmHg,腋下体温41.5℃,P60次/min,R36次/min,双侧瞳孔等大等圆,直径缩小为2mm,对光反射消失。全身皮肤散在瘀斑,满肺湿口罗音。经抢救无效于1h后死亡。次日对其进行尸检,见脑水肿明显,双侧小脑扁桃体疝形成。左心房心内膜下散在出血点。镜下脑水肿显著,部分神经元变圆,胞浆浓染、嗜酸性增强,核消失,小脑蒲肯野细胞减少;心肌细胞水肿明显;肺泡腔内大量水肿液,间质血管淤血明显;肝细胞点状和小灶状坏死。病理诊断:热射病。例2:某女,28岁。某年8月2日(气温31℃~40…     

枪击胸部发现右上臂回旋霰弹丸1例

1案例资料刘某,男,28岁,工人。因与别人发生冲突被他人用自制仿五四式单发钢砂枪正面垂直角度击中胸部,相距2m。医院检查:患者,神清,呼吸26次/m in,血压90/60mmHg,脉博95次/m in。右胸第4肋间隙腋前线内侧有类圆形直径5mm的创口一处,创口周围组织可见灼伤痕,右肩背部压痛明显。     

颞骨骨折导致听觉障碍的法医学鉴定1例

1案例资料陈某,女,5岁。2005年1月2日下午,在横穿公路时被小客车撞倒致头部损伤,当即不省人事,约20m in后有哭闹,精神差,嗜睡,伤后住院诊治。查体:体温36.4℃,脉搏140次/m in,呼吸20次/m in,血压9.6/6kPa。发育正常,营养中等,嗜睡状;右枕部和左顶部分别触及2cm×2cm和4cm×2cm两处血肿,右外耳道见少量出血,未见脑脊液漏;GCS评分为9分。头颅CT示右枕部、左顶部头皮血肿,颅内未见血肿征象;颅脑MR I平扫未见异常。诊断急性闭合性颅脑损伤(中型):①顶枕部头皮血肿;②颅底骨折;③脑挫裂伤?2005年4月19日法医学检查。伤者神志清楚,对答切题,查…     

主动脉夹层内血栓阻塞右冠脉致心梗死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过某女,30岁。因怀孕9+月、下腹阵发性疼痛2 h,于某年7月20日7时入住县镇中心卫生院产科。入院体查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压140/92mm Hg,胎心142次/min。入院诊断:G2P1宫内孕40周,LOA单活胎。当日14时28分自然分娩一女婴,18时出院。出院第2天14时,在家     

原发性肺动脉高压致猝死1例

1案例资料张某,女,24岁。第1胎孕周38+2,2005年11月22日11时35分入院待产,查体:T 36.60℃,P 99次/m in,R 20次/m in,Bp12.6/8.0kPa(95/60mmHg),心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,WBC 12.4×109。曾于2005年7月11日、11月9日分别因咯血、咳嗽经对症治疗好后好转。11月23日凌晨3时顺产一男婴,9∶20分自诉心慌、不适,心率140次/m in,律齐,未及杂音。13∶55分左右再诉心慌不适,气喘,心电图示窦性心动过速,右室肥大。15∶45分患者烦躁,呼吸急促,渐浅慢及停止,同时心跳骤停,经抢救无效死亡。1.1尸体检验尸表检…     

GC/MS法检测血液及肺组织中二氧化硫1例

1简要案情2005年11月7日,某男子对该厂脱硫塔进行维护时,出现昏迷,送到医院时已死亡。11月16日进行解剖,取血和肺进行毒物分析。2毒物分析检验2.1主要仪器与试剂美国Varian CP-38OO/SATRUN 2000气相色谱-谱联用仪;电热磁力搅拌器;2m l自动进样瓶(美国Supelco公司);浓硫酸。2.2仪器操作条件气相条件石英毛细柱:DB-5,30m×0.25mm×0.25μm;氦气0.8m l/m in,初始柱温:30℃,保持2m in,以30℃/m in升至280℃,保持1m in,进样口温度:260℃。质谱条件电子轰击离子源(EI),传输线温度250℃,阱温:170℃,扫描范围:40~70amu,不分流进样,溶剂延迟:…     

肠伤寒猝死1例

1案情某男，19岁，死亡前10天因腹泻在当地乡医院以胃肠炎治疗，输液2天病情好转后回家，后又感腹部不适，呕吐、腹泻，去当地县医院就诊，以急性胃肠炎收入院。检查：神志清，精神差，体温38℃，无明显中毒症状，血象WBC14000／mm3，便培养无异常，次日5时病情突然加重，抢救无效死亡。2尸检死者皮肤潮湿、苍白，无明显斑丘疹及毛细血管充血，两眼结膜无充血、出血，瞳孔等大，直径为0．6cm，口鼻腔内无异常分泌物，肛门有少量黄色粘液附着。剖验：大脑回平、沟浅。肺淤血水肿，左心室外膜下和室间隔内膜下有点片状出血，肝、脾明显肿大…     

硫酸链霉素静脉滴注中毒死亡1例

1案例资料简要案情2006年3月26日早晨,孙某(男,12岁)因发热(体温39.7℃)至本村赤脚医生处治疗,该医生将硫酸链霉素(8支,每支1g)误作青霉素注入2瓶葡萄糖(每瓶250m l)中静脉滴注。当第一瓶液体输至一半时(自开始滴注起约20m in),患儿诉头疼、肚子痛,未引起足够注意,第一瓶液体滴注完毕后(自开始滴注起约40m in),患儿嘴角发青、呼之不应,后抢救无效死亡。尸体检验3月27日进行尸检。尸长151cm,重34kg,发育正常。双瞳孔等大等圆,直径0.4cm。脑重1560g;脑回平脑沟浅、淤血;侧脑室后角稍扩大。心脏重180g;右心底前脂肪组织增多,心肌棕红色;右心底…     

车祸致主动脉夹层动脉瘤法医学鉴定1例

主动脉夹层动脉瘤(aortic d issection,AD)是主动脉瘤的一种,其形成的原因很多,如:动脉粥样硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤和梅毒等。一般由外伤引起的主动脉夹层动脉瘤相对较少见,最近笔者在检案过程中遇到一例,现报道如下。1案例资料某男,38岁。2005年10月26日被灌装车撞倒致伤,即送医院治疗。入院查体:神清,血压15.2/10.9kPa,脉博72次/m in,呼吸20次/m in,体温36.3℃,自主体位。左肘后皮肤挫裂伤3cm,左小腿肿胀、压痛,胫前皮肤挫伤,污染明显,胸部挤压征( ),左前胸压痛,骨盆挤压征(-),其它…