加大财政投入，促进基本公共卫生服务均等化

基本公共卫生服务,是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供,是公益性的公共卫生干预措施,主要起疾病预防控制作用。基本公共卫生服务均等化有三方面含义：一是城乡居民,无论年龄、性别、职业、地域、收入等,都享有同等权利,二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大,三是以预防为主的服务原则与核心理念。     

公共卫生政策与健康利益选择

一国公共卫生政策的制定不可避免地涉及人的生命健康和道德价值取向选择,是直接关系公民生存健康利益和国家安全利益的重要问题,而充分利用有限的卫生资源,采取最有效的卫生措施,最大限度地满足人民对健康的需求,是制定公共卫生政策的目的。要实现这一目的,政府在制定政策中,应当把健康问题列入行政公共卫生重点工程,加大投入力度;应当坚持"低收入人口优先受益"的原则,投资向贫困和弱势群体倾斜;应当加强公共卫生体系建设,坚持"预防为主"策略,以推动公共卫生事业的发展。     

城镇基本医疗保险制度对居民健康相关生命质量 公平性的影响研究 ——基于广义精确匹配方法(CEM)对陕西省的调查

《"健康中国2030"规划纲要》明确提出突出解决好重点人群的健康问题,建立成熟、定型的全民医疗保险体系.比较城镇基本医疗保险制度对参保居民健康相关生命质量的影响,对于完善城市基本医疗保障制度、进一步提高卫生服务可及性、实现"全民健康"具有重要意义.研究采用2013年陕西省第五次国家卫生服务调查数据,首次采用广义精确匹配法(CEM)控制混杂因素对评估结果的影响.研究基于我国的EQ-5D效应值积分体系计算EQ-5D健康效应值,采用集中指数法、集中指数分解法等方法分别计算参保居民和未参保居民健康相关生命质量的公平性.研究结果显示,城镇职工基本医疗保险显著提高了参保居民的健康相关生命质量,而城镇居民基本医疗保险的影响并不显著;其次,城镇职工基本医疗保险显著提高了参保居民的健康相关生命质量公平性,而城镇居民基本医疗保险的影响并不显著;最后,健康相关生命质量不平等性主要由年龄、教育程度、人均消费性支出等变量解释,参保居民的水平公平性均大于未参保居民.     

农村基本公共卫生服务均等化政策实施中的瓶颈问题

实现基本公共卫生服务均等化的关键点在农村。2009年国务院出台新医改方案,提出促进基本公共卫生服务逐步均等化,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。新医改政策实施已两年,如何进一步落实与完善国家政策,使均等化真正落到实处,是理论与实践亟需探讨的问题。     

公共卫生服务优先购买:选择与路径

购买是在购买者、公私提供者之间引入竞争机制,从而实现了利用市场机制来促进卫生服务效率提高的目标,与直接提供相比具有明显优势。公共卫生服务产品因数量和质量易清楚标明,结果易衡量及评估,成为各国实施卫生服务购买的优先选择。通观国际购买实践与中国的探索,在三层委托代理关系中,信息不对称及交易成本是购买要面对的主要问题。公共卫生购买引入购买者竞争与供方多元化、加强购买者和提供者买卖双方的长期合作关系,是防范代理问题及降低交易成本的有效方式;将卫生服务需求、卫生服务计划与卫生资源的优先配置,以及与卫生服务提供者的干预有机地结合起来,引导卫生组织与管理体制机制的变革与创新是实现战略性购买的路径选择。     

哈尔滨市疾病预防控制中心

哈尔滨市疾病预防控制中心是政府设置的公益性事业单位,承担着全市疾病预防控制、卫生检验检测和突发公共卫生事件应急处理等重要任务。中心本着团结、敬业、务实、创新的精神,认真履行自身职责,切实转变服务观念,展示出了新一代疾病控制工作者的新形象。     

中国公共卫生财政资源分配公平性研究——基于社会剥夺的视角

"社会剥夺"是社会心理学的重要概念体系,本研究旨在基于社会剥夺的视角,对中国公共卫生财政分配的公平性及其公平性缺口进行定量评估.研究发现中国大部分西部和中部地区比多数东部地区具有较高的社会剥夺水平;较高社会剥夺水平的地区,其居民健康需求也较高;中国公共卫生财政资源地区间分布的公平性较差且部分地区公平性缺口较大;但公平性有逐年变好的趋势,这主要归功于政府对人均投入均等化的关注而并非对居民健康需求差异的关注.建议在新一轮医改中,政府应对公共卫生服务的"均等化"准确定位;应逐步建立以需求为导向的平等可及的转移支付机制,重点关注农业人口比重较大的地区,优先支持公平性缺口较大的地区;尽早开发科学有效的财政资源分配工具等.     

民族地区公共卫生服务:困境与超越——基于广西壮族自治区东兴市的调查分析

公共卫生服务是公共事业的重要组成部分,也是构建服务型政府的重要环节.民族地区因其特殊的地理条件,薄弱的公共卫生基础和匮乏的公共卫生资源,使得发展公共卫生服务事业显得尤为紧迫.当前,民族地区发展公共卫生服务事业面临着认识不足、财政投入不足及专门人才匮乏的困境.因此,民族地区发展公共卫生服务事业应该强化政府对民族地区公共卫生服务理念,适当拓宽筹资渠道,拓展卫生资源空间,探索民族地区卫生人力资源开发新模式.     

天津市疾病预防控制工作的现状、问题与建议

<正>疾病预防控制工作作为公共卫生领域的重要组成部分,其为维护人民群众健康、保障社会和谐稳定发挥着重要的作用。近年来,天津市疾病预防控制工作获得飞速发展,基础设施、人力资源、实验检测等疾病预防控制综合能力明显提升。尤其是在重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置、传染病和慢性非传染病预防控制、食品安全风险监测和健康教育与健康促进等方面取得了显著成效。目前,天津市已基本形成了政府主导、部门合作、社会参与的疾病预防控制工作格局。     

实现人人享有基本医疗保健的中国道路

人人享有基本医疗保健是世界卫生组织1978年在著名的《阿拉木图宣言》中提出的世界各国共同奋斗的目标。中国共产党在其成立后的百年奋斗历程中,始终不渝地带领各族人民朝着这一基于公平正义核心价值观的目标迈进。虽然在中国革命和建设的不同历史时期,需要重点解决的问题和所能采取的手段有差异,但预防为主的核心卫生工作方针、强调公共卫生和基层医疗卫生体系建设的工作重心是中国用较少的投入相对有效地解决世界四分之一人口的基本健康问题、不断有效应对各种疫情挑战的政策法宝。党的十八大以来,全民健康与全面小康的紧密关系得到更加深入的认识,健康民生问题得到更大的重视,中国织起了、并不断织牢世界上最大的两张网:一张是世界上最大的基本医疗保障网,另一张则是世界上最大的基本医疗服务网。     

哈尔滨市疾病预孩控制中心

哈尔滨市疾病预防控制中心是政府设置的公益性事业单位，承担着全市疾病预防控制、卫生检验检测和突发公共卫生事件应急处理等重要任务。中心本着“团结、敬业、务实、创新”的精神，认真履行自身职责，切实转变服务观念展示出了新一代疾病控制工作者的新形象。     

不断提高应对突发重大公共卫生事件的制胜本领

新冠肺炎疫情是一次突发重大公共卫生事件,对我国国家治理体系和治理能力是一次大考。我们必须认真贯彻习近平总书记的要求,补短板、堵漏洞、强弱项,努力在坚定人民战争思想、依法健全公共卫生应急管理体系、充分运用现代科技赋能中,不断提高应对突发重大公共卫生事件的制胜本领。     

撑起公共卫生应急保护伞

“这次抗击新冠肺炎疫情,是对国家治理体系和治理能力的一次大考”习近平总书记日前主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议并发表重要讲话,针对这次疫情暴露出来的短板和不足,就加强疫情防控和改进应急管理提出新要求、作出新部署,这对于从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措,健全国家公共卫生应急管理体系,提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平,具有重大而深远的意义。     

莫让村医重走“赤脚医生”路

<正>村级卫生室作为农村三级医疗卫生服务网络的"网底",是公益性的基层医疗卫生机构,承担着为农民群众提供疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务和多发病、常见病的初级诊治职责,在农村卫生工作中发挥着不可替代的基础作用,与农民群众的健康、医疗息息相关,是党和政府"医疗惠民"政策的前沿阵地。     

警惕公共卫生防线溃于“蚁穴”

基层医疗卫生服务体系具有基础性地位和网底作用,是人民群众生命健康的第一道防线。但在新冠肺炎的考验中,一些地方却暴露出民营医院未纳入传染病直报系统、村卫生室缺乏传染病基本防控能力、基层医院发热门诊不规范、个人健康档案和诊疗档案不衔接等四大盲区。如何抓紧补短板、堵漏洞,夯实基层公共卫生安全防线,已经迫在眉睫。     

社区公共卫生应急管理的"精控"之道 ——现实困境、逻辑理路和治理策略

与重大突发公共卫生事件相伴而生,2003年SARS疫情成为我国构建公共卫生应急管理体系的开端,2020年新冠肺炎疫情则成为公共卫生应急管理体系现代化建设的又一重大契机。基层社区作为防控第一线,担负着外防输入、内防扩散的堡垒功用,探索建立健全社区公共卫生应急管理体系既因应治理重心下沉、预防关口前移的客观趋势,又能够更好地提升和激活社区应对公共卫生事件的能力和水平。现阶段,基层社区在公共卫生应急管理中存在工作行政化、意识僵直化、方式工具化、队伍非专业化以及动员机能弱化等现实困境,要在立足于整体性与差异性、紧迫性与渐进性、防控导向与民生导向等逻辑理路的基础上,将社区由应急管理的"行政末梢"转变为"治理枢纽",以数字化技术为抓手,以社区网格化管理优势和协同治理思路为支撑,推动形成以"精明管理""精确识别""精准发力""精密防控""精细服务"为核心构成和着力点的社区公共卫生应急管理策略体系。     

社区公共卫生应急协同网络体系及其建构

社区是国家治理体系的基础单元,社区的应急管理能力是基层治理的重要议题,提升基层应对突发性公共卫生事件的治理能力,推进基层治理现代化,需要搭建广泛协同的治理平台、形成即时共享的互动关系、遵循集中统一的领导模式,以社区为核心,建构社区与政府、医疗机构、社会力量、居民以及社区之间的多元协同网络治理体系。通过信息网络、决策网络、服务网络的顺序,将多元主体连接起来,依据信息网络双向互联、决策网络自上而下、服务网络两两互连末端指向的动力机制与网络间的结构关系,最终形成社区公共卫生应急协同网络体系。社区公共卫生应急协同网络体系的建构将"中国之治"的制度优势转化为公共卫生的治理优势,回应了我国城市社会治理体系中权力与责任下放、基层治理重心下移及资源与服务下沉的总体趋势,推动了国家治理体系和治理能力的现代化进程。     

社区视角下的流动人口健康意识与健康服务利用——基于珠三角的研究

当前,我国流动人口的健康服务需求与健康服务供给之间存在较大差距,大多数流动人口在流入地无法获得公平的健康服务,尤其是在发达地区,流动人口健康已经成为一个亟待解决的社会问题。加强流动人口健康意识与健康服务利用,对于提升流动人口福祉、提高基本公共卫生服务均等化、建设社会主义和谐社会具有重要的意义。文章基于社区视角,利用多中心治理理论,构建流动人口健康意识和健康服务利用的政策框架。在文献研究和实证分析的基础上,文章对流动人口健康意识与健康服务利用现状、存在问题及影响因素进行梳理,提出完善流动人口健康服务的社区管理模式,强化社区卫生服务中心的主体地位,充分发挥社区社会组织作用的对策。作为改革开放前沿和经济发达地区,珠三角有责任也有条件再次走在全国前面,为完善流动人口健康服务利用体系做出贡献。     

发达国家政府购买社区公共卫生服务的可借鉴之处

近年来,西方发达国家进行了政府购买社区公共卫生服务的改革,并积累了一些成功经验。西方发达国家的这些改革对我国社区公共卫生服务的实践有一定的借鉴和启示意义,主要有:强化政府公共卫生职能,加大政府对社区公共卫生服务的投入;根据居民需要与经济社会发展状况确定购买内容;选择合适的购买方式;合理补偿服务提供者;完善考核与监管机制。     

关于加强基层医疗卫生服务建设的建议——兼论推进疫情防控关口前移

加强基层卫生服务,推进疫情关口前移,是落实习近平总书记关于疫情防控重要指示精神的重要举措。本文在总结当前基层疫情防控现状的基础上,分析国外家庭医生制度特点及对我国的借鉴意义,探讨我国基层卫生服务建设的重点、难点与不足以及在重大疫情防控中的作用,并在此基础上提出建议:加强基层卫生服务体系建设,培养全科医生公共卫生应急技能,强化基层疫情应急服务,加强医防融合和全民健康教育,推进疫情防控关口前移,构建重大传染病的社会屏障。