关于优化农村医疗服务的思考

医疗服务与其他衣、食、住、行等消费品一样,都是农民生存与发展所必需的。在深化改革、着力发展民生的新时期,优化农村医疗服务至关重要。当前,我国农村医疗服务距离农民的需求还有很大距离,要解决农民看病难、看病贵的问题,要通过加强农村医疗卫生队伍建设、提高农村医疗服务质量、降低医疗价格等方式优化农村医疗服务,构建科学合理的农村医疗服务体系,真正做到使农民看得起病。     

深圳信息

李岚清肯定深圳市医疗体制改革最近，李岚清副总理在吉林省考察期间，对医疗体制改革问题发表了一些指导性、原则性的意见。他说，前一段时间重点抓了医疗保险工作。医疗保险主要是解决医疗费用负担问题，解决公费医疗吃大锅饭问题。但是，如果医疗、药品部门不改革，就不能彻底解决问题，保险也没有多大用处。因为这些部门没有改革的动力和压力，所以要配套进行医疗体制改革。现在是医疗体制改革的极好时机，这项改革的原则是：第一，医疗保险机构和病人选择定点医院时，要引入竞争机制。医院至少要三家以上，不能只是一家。第二，医和药要…     

我国基本医疗保险市场化研究

医保支付是医疗过程中的重要一环,要充分发挥医保在医改中的基础性作用,要通过医保支付来降低医疗费用,提高医疗服务效率。不同的医保支付方式有着不同的激励,因此需要让高效率的医保经办机构来进行医保支付管理。推进医保经办机构的市场化改革是提高其控制医疗费用支出、约束医疗机构行为的能力的重要途径。而在我国医保市场体制还不完善的情况下,"共保联办"是更合适的模式。     

时事聚焦

中国(2008年1月26日-2月1日)我国今年上半年将全面建立城市医疗救助体系。民政部最低生活保障司副司长王治坤1月29日说:"按照民政部要求,到今年上半年,城市医疗救助体系要全面建立起来。"据介绍,我国城市医疗救助体系从2005年开始试点,截至目前,城市医疗救助制度已经在2560个县(市、区)建制,占总数的89%。在农村,医疗救助制度已经在全国范围内建立起来。     

中国式全民免费医疗的可能路径

<正>厘清全民免费医疗与公益性的边界在中国的语境下,与全民免费医疗最接近的概念是医疗卫生服务的公益性。然而,当前人们对公益性的理解存在偏差。政府强调公益性,指的是医疗服务不应全面市场化,不能牟取暴利,要有体制机制约束。普通民众爱听公益性,是将公益性误认为免费医疗,期望值无限提高。医院对公益性的认识通常局限于医疗行为中不能有收益或收益不足以保障医院生存的公益性活动,如教学、基础研究等。     

公立医院洗心革面寻求突围

公立医院口号往往提得很高, “对待病人如上帝”,而在实际医疗服务中则往往强调“条件有限”、 “病人太多”等客观因素。公立医院要满足社会越来越高的医疗服务需求,首先得疗治自身沉疴痼疾。     

我国基本医疗保险医疗成本的控制机制研究

我国基本医疗保险近些年在覆盖范围、保障水平和基金结余方面取得了一定的成效。由于基本医疗保险的共用资源属性、参保人与医疗机构的道德风险容易导致医疗资源的浪费,所以医疗成本控制势在必行。然而目前"保大病"的政策导向、高起付线与低封顶线的设定以及总额预付费制度等相关控制医疗成本的措施却加重了参保人的医疗负担。因此,为了达到既要减轻居民医疗负担又要控制成本的目的,必须放宽对参保人的限制性规定,实施"多不退,少补"的总额预付,推行基层全科医生制度,建立鼓励医生节约医疗开支的奖金制度,构建公开、统一、全方位的基本医疗保险信息系统,建立节约医疗资源承诺制并配套社会监督与激励机制。..     

加快农村和社区医疗建设 解决城乡困难群众就医难

尽管卫生部门一直在采取措施平抑医疗费用,进行医疗资源配置的合理调整,但百姓在就医过程中没有明显感觉到有所改善,尤其是城乡困难群体更是看不起病。“看病难, 看病责”问题更为突出。要解决城乡广大困难群体就医问题,必须做好以下工作: 加大政府投入,建设一批标准化的“质优价廉”农村卫生院和社区医疗服务机构。广大     

建立医疗服务市场声誉机制与转变政府职能

市场声誉可以形成一种有效的激励机制,防止医疗服务供给者利用信息不对称诱导需求,损害患者利益。但在政府主导的医疗服务供给体制中,市场声誉的获得往往来自于政府而非市场,这不但无法实现市场声誉机制所具有的激励约束作用,而且会阻碍市场声誉机制的形成,造成我国医疗服务市场声誉机制的缺失。因此,要建立医疗服务市场声誉机制,政府职能必须从"干预"市场转变为"协助"市场。     

农村医疗保障制度反贫困的传导机理、当前困境与对策创新

医疗保障扶贫要坚持基本医保、大病保险、大病补充医疗保险、医疗救助等各项制度协同配合,形成保障合力,既要重点关注农村贫困人口,发挥"济贫"效应,又要兼顾贫困边缘人口,发挥"防贫"效应。目前,农村医疗保障制度反贫困面临以下困境:基本医疗保险及大病保险的分配偏见困境、医疗救助的目标人群覆盖扩大及补偿水平提升困境、补充性医疗保障制度的充足性发展困境、不同层次医疗保障制度之间的衔接困境。基于不同层次医疗保障制度的反贫困功能定位及面临的现实困境,增强农村医疗保障制度反贫效应的协同配合,要强化基本医疗保险对低收入者的分配偏好,加大大病保险对贫困人口的倾斜支付力度,进一步增强医疗救助的托底保障效应,提高补充性医疗保障制度的规模效应。     

卫生行政部门办医院弊病太多!——访杭州市民革主委、副市长陈重华

随着城镇职工基本医疗保险制度的建立,老百姓迫切希望能以比较低廉的价格,获得比较优质的医疗服务。这正是进行城镇医药卫生体制改革的目标。要实现这一目标,必然要解决医     

加强廉政文化建设 提升医师职业精神水平

医师职业精神与医疗行业廉政文化要求是高度同一的,以患者利益为首位是共同的核心内涵,追求公平正义是共同的目标指向,尊重患者是共同的行为要求。目前我国医师职业精神中存在道德素质低下、逐利和缺乏行业自治等问题。基于这种现状,我们应当积极加强医疗行业廉政文化建设,尤其要注重加强道德教育、制度建设以及行业自治,促进医师职业精神水平的提升,进一步推动我国医疗行业又好又快发展。     

中国医疗界:就这样徘徊在“十字街头”?

在差不多整个社会舆论都对医院的医疗质量、服务态度、日渐上扬的医疗费用持一致谴责的今天,在分明知道一段时间来人们甚至对医生、护士被殴打都难得表现一点同情的情况下,是否要冒犯“众怒”之险,站出来为医院“辩护”,的确是件令人犹豫的事。 然而,舆论真的很公平吗? 诚然,人们有权要求获得满意的医疗服务,更有充分的理由就凭自己的日常感受,比如一次误诊或     

为农民保健康 让群众得实惠——访山东省章丘市卫生局党委书记、局长孟庆杰

没有农民健康,就没有社会全面小康。中国9亿农民的“疾病防治”、“因病致贫”问题深深地牵动着中央领导的心。党的十六届三中全会明确提出,要改善乡村卫生医疗条件,积极建立新型农村合作医疗制度,实行对贫困农民的医疗救助。山东省章丘市认真贯彻中央指示精神,以人民健康与发展地方经济建设为中心,围绕加强农村卫生     

儿科一定要涨价吗

正要想解决我国儿童就医难的问题,更为根本的制度突破,应该是解决目前儿童诊疗模式上存在的问题,逐渐完善分层医疗。大多数患儿普通疾病的诊治,是可以也应该在社区医院完成的,甄别出疑难重症,然后逐级转诊,这将在很大程度上缓解儿童医院和大型综合医院儿科的就诊压力,也能让不同诊疗环节的大夫各司其职,避免医疗资源的浪费。     

医院党组织的角色定位

新形势下对医院党组织的角色定位提出了新的要求。党组织要成为医院医疗和管理工作的创新者和引导者,坚持开拓创新,与时俱进;党组织要成为执政者和管理者,力保各项机制,重大决策和自身建设工作取得显著的成绩;党组织要成为伯乐,建立和完善合理的干部人才机制,鼓励创新和发展;党组织要成为以人为本的倡导者和先行者,目标是树立良好的医院形象和品牌。     

提高卫生宣传舆论引导能力构建和谐医疗环境

卫生宣传是党的卫生工作一部分。在卫生改革不断深化的形势下，要坚持好老百姓标准，构建和谐医疗环境，促进卫生事业的快速发展，就必须加强卫生宣传。而加强卫生宣传。首先就是要把握好社会舆论引导。卫生新闻对社会舆论的引导作用也是不言而喻的。卫生新闻对社会舆论引导得好，就可以起到鼓舞士气、解释问题、稳定人心、化解矛盾、构建和谐医疗环境的作用。从而为全面贯彻落实党的卫生方针政策。推进卫生改革开放，加快卫生事业建设，提供舆论支持。     

从医务工作者的角度看医患关系

按照“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的改革目标，我国正在配套进行医疗保险、医疗机构和药品流通体制改革。其中，通过医疗机构改革，将建立新的医疗机构运行机制，降低成本，规范服务，为患者提供优质的医疗服务。医患关系在这一大背景下无疑将进行新的调整。 全国百佳医生、秦皇岛市第一医院院长韩子刚最近提出，在加快医疗机构改革、提高医疗水平的同时，要正确认识和处理好医院和患者之间存在的诸多矛盾，不然就会把一些不应有的怨气引到广大医生和护士的身上，不仅影响医院的稳定，也会影响到医疗改革的深入发展。 　　韩…     

有关医药分开的基本政策

国务院体改办、国家计委、国家经贸委、财政部、劳动保障部、卫生部、药 品监管局、中医药局提出,经国务院同意并转发的《关于城镇医药卫生体制 改革的指导意见》要求：要实行医药分开核算、分别管理。解决当前存在的 以药养医问题,必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊 药房改为药品零售企业,独立核算、照章纳税。可先对医院药品收入实行收 支两条线管理,药品收支结余全部上缴卫生行政部门,纳入财政专户管理, 合理返还。主要用于弥补医疗成本以及社…     

政策要明确资金要落实

如何解决农民的医疗保障问题,各地都做了一些有益的探索。实践证明,合作医疗仍然是为贫困地区农民提供基本医疗服务的较好模式。 有关专家指出,西部要搞好合作医疗,关键是政府的鼓励政策要明确,引导资金要落实。要改变政府对农民医疗保障制度基本没有投入的状况,中央、省、地、县各级财政以及农民要有一定比例的投入,以解决合作医疗筹资持续性的问题,才能让贫困地区的合作医疗正常运转,发挥作用。