胸腔置管持续引流并注射药物治疗恶性胸水的临床研究

恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症,我科于2005年5月-2007年12月采用中心静脉导管持续引流并胸腔注射顺铂(DDP)、香菇多糖、白细胞介素 2等药物治疗恶性胸水36例,取得了较好效果,现报告如下.     

正清风痛宁关节内注射治疗强直性脊柱炎髋关节病变30例

目的:观察髋关节注射正清风痛宁注射液对强直性脊柱炎髋关节病变的疗效.方法:将2005年3月至2008年3月中国人民解放军广州军区广州总医院中医科门诊和病房治疗的强直性脊柱炎并伴有髋关节病变患者随机分成观察组(30例)和对照组(25例),观察组采用常规药物治疗,并采用正清风痛宁注射液髋关节注射,对照组采用常规药物治疗,比较治疗前和治疗后1个月的目测类比评分(visual analog scale, VAS)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP).结果:两组患者治疗后VAS、BASFI、BASDAI、ESR和CRP均比治疗前显著降低(P<0.05),而且观察组VAS和BASFI的改善情况显著优于常规药物对照组(P<0.05).结论:常规药物治疗基础上联合应用正清风痛宁注射液治疗AS髋关节病变在改善患者局部疼痛和功能方面明显优于单纯常规药物治疗.     

足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床观察

目的 观察足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的效果.方法 将拟行LC治疗的72例患者于麻醉前随机平均分为3组,A组采用10%葡萄糖液3 ml加氟哌利多2.5 mg和地塞米松10 mg行双侧足三里穴位注射,B组采用与A组相同的药物静脉注射,C组采用等容量的9.0 g/L氯化钠注射液行双侧足三里穴位注射,观察术后24 h 3组P0NV发生率.结果 A组、B组、C组术后24 h PONV总发生率分别为12.5%、25.0%、58.3%,A组和B组PONV总发生率显著低于C组(P<0.01),但A组和B组PONV总发生率比较,差异无统计学意义.结论 穴位注射和静脉注射地塞米松和氟哌利多都有预防LC患者PONV的作用,而穴位注射效果具有优于静脉注射的趋势.     

复方益母草冲剂治疗药物流产后出血130例

目的:观察复方益母草冲剂对药物流产后阴道出血的疗效。方法:随机将130例药物流产(药流)的患者分为治疗组(药流后单服复方益母草冲剂),对照组A(药流后服用复方益母草冲剂加缩宫素注射),对照组B(药流后单用缩宫素注射),比较3组药流后阴道出血量和出血时间。结果:治疗组和对照组A两组间的阴道出血量和出血时间无差异(P>0.05),而前两组与对照组B相比,阴道出血量明显减少,出血时间也明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。结论:复方益母草冲剂可减少阴道出血量,缩短出血时间,并且不必加用缩宫素。     

穴位注射为主的综合疗法治疗后遗症期周围性面瘫临床研究

目的 观察穴位注射结合综合疗法对后遗症期周围性面瘫的疗效.方法 将150例患者以最小化随机方法分为治疗Ⅰ组(恩再适穴位注射+综合疗法)、治疗Ⅱ组(甲钴胺穴位注射+综合疗法)、对照组(综合疗法)各50例,于治疗前后分别观察并比较3组House Brackmann (H-B)面神经功能分级、面神经功能积分及面部肌电图改善情况.结果 治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组H-B面神经功能愈显率显著高于对照组,面神经功能积分显著低于对照组,治疗Ⅰ组额肌、上唇方肌和下唇方肌的异常干扰相或混合干扰相募集电位改善率显著优于对照组(P<0.0167).结论 恩再适穴位注射结合综合疗法治疗后遗症期面瘫疗效优于甲钴胺,值得临床推广.     

尺泽穴注射链霉素治疗咳嗽100例

一、一般资料:100例中,男73例,女27例,年龄9个月～64岁。急性咳嗽78例(上呼吸道感染19例、急性支气管炎13例、支气管肺炎17例、大叶性肺炎6例、百日咳23例),慢性咳嗽22例(慢性支气管炎8例、支气管扩张5例、肺结核9例)。本组均为它法治疗一周无效或未经治疗连续咳嗽两周无好转者。 二、治疗方法:1.取穴:嘱患者握拳,肘关节内侧有一大筋隆起(肱二头肌腱),在其桡侧缘肘横纹上即为尺泽穴。2.药物剂量:用灭菌注射用水把硫酸链霉素稀释成0.1g/ml,每穴注射:1岁以下0.1ml,     

针刺加红外线照射治疗腰椎退行性脊柱炎21例

目的:观察针刺加红外线照射治疗腰椎退行性脊柱炎疗效。方法:将 21例腰椎退行性脊柱炎患者辨证分型,以肾俞、夹脊、委中为主穴,针刺加红外线照射治疗为主。结果:治疗后临床症状及部分体征明显改善(P<0. 01),总有效率为 95. 24%。结论:针刺加红外线照射治疗腰椎退行性脊柱炎疗效确切。     

PK-PD模型在中药药物代谢动力学中的应用

药物代谢动力学(pharmacokinetics,PK)和药效动力学(pharmacodynamics,PD)是按时间同步进行的两个密切相关的动力学过程,前者着重阐明机体对药物的作用,即药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄及其经时过程;后者描述药物对机体的作用,即效应随着时间和浓度而变化的动力学过程.但在相当长的一段时间内对两者的研究是分别进行的,两者之间的内在联系被忽视,使得PK-PD的研究存在一定的局限性.     

MDR1/P-gp与大肠癌多药耐药及中医药研究概况

肿瘤多药耐药是指肿瘤细胞对分子结构不同、作用机制各异的抗肿瘤药物产生交叉耐药,多药耐药是肿瘤化疗失败的重要原因.大肠癌多药耐药涉及P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)表达增加,谷胱甘肽转移酶(GST)活性增强,DNA拓扑异构酶(Topo Ⅱ)含量减少或性质改变等,其中,对P-gp介导的多药耐药研究最多,通过药物逆转肿瘤多药耐药是提高化疗效果的重要手段,但目前许多药物存在着比较严重的不良反应,临床应用受到一定的限制.中药相对来说,毒性和不良反应较小.近年来,陆续有用中医中药逆转肿瘤多药耐药的报道,现将其研究进展综述如下.     

电针与药物对输尿管结石的镇痛和排石作用比较

目的 :观察电针与药物对输尿管结石绞痛的镇痛作用和排石效果。方法 :1 2 1例输尿管结石绞痛患者随机分成电针组和药物组 (用度冷丁等镇痛解痉药治疗 )。结果 :电针疗法能促进排石和缓解绞痛。电针组治疗后绞痛缓解时间和镇痛持续时间分别为 (1 6 .33± 6 .37)min、(4 .6 0±1 .4 2 )h ,药物组分别为 (1 5 .4 4± 6 .0 1 )min、(4 .5 4± 1 .4 0 )h。两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。 2周内排石率电针组为 6 0 .32 % ,药物组 4 3.1 0 % ,电针组排石率高于药物组 ,两组比较 ,差异无显著 (P >0 .0 5 )。结论 :电针疗法有明显的排石和镇痛作用。     

针刺配川芎嗪穴位注射治疗假性延髓麻痹54例

假性麻痹是多灶性脑出血病变,损及双侧皮质延髓束所引起的一系列临床症状.主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、言语不清等.因其可造成病人进食、饮水困难,常出现营养不良、电解质紊乱及吸入性肺炎,临床治疗不及时,可危及病人生命.目前临床上治疗本病无显效药物.笔者自1999年以来采用针刺配合川芎嗪穴位注射治疗本病54例,取得满意效果,现报道如下.     

濒湖炮炙法的考察

《本草纲目》载药1892种,其中330味药载有“修治”专目。在“修治”专目中,综述了前代炮炙的经验,上自《名医别录》,下至明代李时珍,总计有五十家炮炙资料,皆由李时珍收录.所以《本草纲目》的“修治”专目是集中国药物炮炙之大成。清代康熙43年(1704)张睿(仲岩)从《本草纲目》“修治”专目中选择常用药物124种,汇编成册,题名为《修事指南》,1928年     

蛛网膜下腔注射P物质在电针治疗大鼠局灶性脑缺血中的作用

目的:探索蛛网膜下腔注射P物质(substance P, SP)在电针治疗局灶性脑缺血过程中的作用.方法:将40只Wistar大鼠随机分为对照组、9.0 g/L氯化钠注射液(normal saline, NS)组、SP组、电针组和SP+电针组,每组各8只.采用大脑中动脉结扎(middle cerebral artery occlusion, MCAO)复制局灶性脑缺血模型,NS组和SP组大鼠分别在MCAO后24 h蛛网膜下腔注射NS和SP,在MCAO手术同时进行电针治疗,SP+电针组在电针治疗基础上于MCAO后24 h蛛网膜下腔注射SP.以氯化三苯基四氮唑(triphenyl tetrazolium chloride, TTC)染色法测定脑缺血面积, 免疫组织化学法检测脑组织SP含量.结果:与对照组比较,SP组和电针组在MCAO后24 h神经行为学评分显著降低(P<0.05);SP+电针组神经行为学评分显著低于SP组(P＜0.01).与对照组比较,电针组和SP+电针组脑梗死面积显著缩小(P<0.01).SP+电针组大鼠大脑皮质和海马中SP含量显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论:蛛网膜下腔注射SP可增强电针治疗局灶性脑缺血的疗效.     

暖脐散敷脐治疗小儿腹泻158例

小儿腹泻是儿科消化系统常见病,中医称之为泄泻.多因感受暑湿寒邪,或因内蕴湿热,或因伤食,或因久病脾虚等引起.治疗上大多采用药物内服和注射疗法,而这些方法往往难以为患儿接受.近年来,我们自制暖脐散敷脐治疗小儿腹泻158例疗效显著,不良作用小,现报告如下.     

川芎嗪药物代谢动力学研究进展

川芎嗪(Ligustrazine,tetramethylpyrazine,TMP)是常用的活血化瘀而兼有理气功用中药川芎的一种生物碱.鉴于它对治疗缺血性心脑血管疾病、缺血性肢体血管疾病、部分泌尿系统疾病及眼耳鼻咽喉科等有关疾病均有良好的效果,人们对它在动物及人体内的吸收、分泌、代谢、排泄等药物代谢动力学过程进行了许多深入的研究.笔者就体内监测TMP的化学分析方法入手,对10年来TMP药物代谢动力学研究作一综述.     

补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度的影响

目的:观察补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)的影响.方法:将84例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,观察组42例用补肾抗松丸加碳酸钙片治疗,对照组42例只用碳酸钙片治疗,疗程为6个月.治疗前后检测正位腰椎BMD,取第2-4腰椎BMD平均值,检查设备使用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪.结果:BMD与绝经年数的相关性分析显示,用药前两者呈显著负相关(r=0.254,P＜0.05),用药后两者无相关关系(r=-0.159,P＞0.05).观察组BMD自身前后比较显著增加(t=3.976,P＜0.01),与对照组比较,差异有显著性(t=3.297,P＜0.01;95%CI(0.010,0.042)).结论:绝经后骨质疏松症患者BMD呈逐年下降趋势,补肾抗松丸能逆转这个趋势,单纯服用钙片不能增加其BMD.     

DTA法测定紫杉醇热降解动力学参数

差热分析(differential thermal analysis,DTA)是热化学中基本研究方法之一,样品在发生物理或化学变化时,常伴随着热量的变化.差热分析仪就是记录这种热变化的仪器,通过热的变化可以间接计算出药物的降解动力学参数,从而预测药物的稳定性,目前它已被广泛地应用于热反应动力学的研究[1].应用差热分析方法从固体药物的热降解动力学参数来反映药物的稳定性,具有迅速、简便等优点.紫杉醇是从红豆杉科植物紫杉中提取的一种抗癌活性物质,其抗癌谱广,目前已广泛应用于临床.笔者采用DTA法测定固体药物紫杉醇(paclitaxel,Tax)的热降解动力学参数,不仅对紫杉醇药物的提取、制备有参考价值,而且对紫杉醇制剂的处方设计有一定的参考意义.     

三种治疗小儿急性腹泻微生态制剂的成本-效果分析

目的:提供有限的医药费用中一种药物使用合理配置.方法:根据相关文献选择急性腹泻患者92例,给予不同的微生态制剂,随机分为金双歧组、培菲康组和妈咪爱组.运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:3组方案对急性腹泻的成本-效果比为金双歧组(0.339 7)、培菲康组(0.549 9)、妈咪爱组(0.600 0).结论: 金双歧方案是治疗急性腹泻较为经济有效的方案.     

天灸治疗腰椎退行性骨关节炎30例

目的 观察天灸治疗腰椎退行性骨关节炎的疗效。方法 将60例腰椎退行性骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别采用天灸疗法或假天灸疗法。观察治疗前后Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 治疗组在降低ODI和VAS方面显著优于对照组（P<0.01）。结论 天灸能改善腰椎退行性骨关节炎的功能障碍及缓解疼痛,简便易行。     

去甲斑蝥素-泊洛沙姆407缓释制剂局部注射的毒副反应观察

目的：探讨去甲斑蝥素－泊洛沙姆４０７在肿瘤临床治疗中应用的可行性。方法：选择２５例原发性肝癌者Ｂ超引导下经皮肝穿刺，每次肝癌肿块内直接注入去甲斑蝥素－泊洛沙姆４０７缓释制剂２ｍｌ，治疗１￣４次，注射前后查血常规、肝功能、肾功能、血脂，并根据ＷＨＯ制定的药物毒副反应分级标准的要求观察毒副反应程度。结果：治疗过程中除有发热及血清谷丙转氨酶一过性增高外，外周血常规、肾功能、血脂均无明显变化。结论：去甲斑