基于“火郁发之”理论探讨心房颤动射频消融术后复发病因病机及治疗对策

心房颤动射频消融术后复发是临床亟待解决的难题,属中医学“心悸”范畴。基于《黄帝内经》“火郁发之”理论,结合现代医学对心房颤动复发因素的认识,将其病机分为肝木不疏、风火上盛,脾土不运、阴火上炎,痰瘀伏邪、酿生火热,阴血不足、虚火妄动4个方面。根据“火郁”不同成因,分别治以疏肝泄火、健脾散火、清热消火、滋阴降火,使气机通畅,火郁外达,减少心房颤动射频消融术后复发。     

何立人论治高脂血症经验

何立人论治高脂血症，认为肝、脾、肾功能失调为其本，痰浊、瘀血、热毒、积滞胶着为其标；灵活运用健脾助运、疏肝益肾以治其本，化痰湿、祛瘀血、清热毒、消积滞以治其标。     

妊娠恶阻源流考

妊娠恶阻的相关记载最早可见于《金匮要略》。恶阻病名首见于《诸病源候论》,之后出现病阻、子病、恶食、选饭、病鬼、病儿等其他名称。妊娠恶阻的病机主要为冲气上逆、胃失和降。历代医家将其病因病机归纳为风气痰饮、脾胃虚弱、肝胃不和、肝肾阴虚4种类型,并分别治以顺气化痰,补脾益气、和胃降逆、疏肝和胃、补肾平肝之法。     

《黄帝内经》癃闭辨治

《黄帝内经》指出,癃闭的病机主要责之于膀胱、三焦,与肺、脾、肝、肾、督脉有关。热邪客于膀胱和膀胱气化不利,针刺京骨、委中;从三焦辨治,实则泻之,注重调肝,针刺三焦下合穴委阳;从肺辨治,"当资化源,以助金气";从脾论治,当分虚实,虚责之于中气不足,实责之于湿;从肝辨治,以疏肝、柔肝、泻肝为主,佐金平木、泻心补脾为辅;从肾辨治,也分虚实,针刺可选择足少阴肾经大钟穴;从督脉辨治,可选任脉之曲骨和阴交,轻者取督脉"脊背之骨穴",重者取任脉"腹间之肉穴"。针刺治疗癃闭,应遵八纲辨证和脏腑辨证的原则,以选取肝肾二经、膀胱经、督脉的穴位为主。     

闭经源流考

"月事不来"之名首见于《黄帝内经》.秦汉以降,又衍生出诸多称谓.至明代,其命名趋于统一,谓"经闭".唐宋金元时期,历代医籍对闭经之认识日益完善.明清时期,形成了完备的闭经辨治理论体系.闭经病因病机主要包括脾失运化、肾水不足、肝伤失藏、痰湿壅滞、寒凝血瘀;治法以祛痰除湿、活血化瘀、调补脾胃、补肾益精、疏肝调气、养血调经、针灸及纳药疗法为主.     

从脾胃角度探析《临证指南医案》血证治验特色

《临证指南医案》所载血证医案充分体现了叶天士诊疗血证的学术思想。其治疗血证多从脾胃入手，分阴阳而治，拟升阳健脾、甘温益营、甘润养阴、通补胃阳等法，尤重胃阴；脾胃同治，采用健脾养胃、补脾疏胃之法；主张“上下交病，治在中焦”“肝木犯土，调肝治中”；注重调养脾胃，药寓食疗。     

王肃明老中医治疗胃脘痛的经验

胃脘痛为常见病之一,痛因甚多,唯与肝脾关系最为密切。王肃明老中医在临床上常将胃脘痛分为脾胃内伤、肝病及胃两大类,遣方施药颇有效验,现介绍如下: 一、脾胃内伤:多由饮食伤胃,劳倦伤脾所致。常因体质禀赋不同,或从阴化为脾胃虚寒、寒饮留中,或从阳化为阴虚胃热、湿热内郁。     

梁文珍妇科经验撷菁

梁文珍教授是第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，对诸多妇科常见病、疑难病有着丰富的临床经验，其“妇人病，源于脏腑，累于气血，显于胞宫；脏腑之中，肾为根本，肝为躯干，脾为枝叶；气血之中，气多郁滞，血多瘀阻”的病因病机认识及“种子必先养精，调经必理气血；理血必疏肝气，疏肝必重怡志”的治疗思路，对中医妇科临床实践、理论和教学研究均具有重要的指导作用。     

逍遥散加减治疗乳房病三则

逍遥散加减治疗乳房病三则汪顺民，张秀娟（安徽省黄山卫生学校２４５０００）关键词：逍遥散；乳癖；乳病；乳胀逍遥散（《和剂局方》）由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草六味药组成，为疏肝理脾的常用方剂。笔者以该方加减治疗乳房病症应手取效。兹举验案三则如下。...     

学习杨慧麟老师运用“一贯煎”的体会

杨慧麟老师临症治疗内伤杂病,特别是处治胁痛、脘痛、眩晕等病时,常举一贯煎加减,每获奇验.蒙其教诲,师其化裁,我亦每每学步而小有心得,今经过复习,结合具体验案例证谈点体会,请同道们不吝指教。 一、方剂来源 “一贯煎”为清代名医魏玉横所创制,见于《续名医类案》心胃痛篇内高鼓峰、吕庄生二氏脘痛治验的按语中。高氏治一妇人胃痛,力辟前医从火从寒论治之谬,改从“肝病”处理,以滋肾生肝饮收功,魏按之曰:“此病外间多用四磨、五香、六郁、逍遥,新病亦效,     

“土郁夺之”证治初探

“土郁夺之”为《内经》五郁治则之一，土郁即脾土为肝郁、食滞、寒湿、湿热所壅滞，脾胃失其运化升降之证。治疗应辨其虚实，通过疏肝理气、消食导滞、温阳化湿、清热利湿之法，以疏通脾土，使脾胃升清降浊功能恢复正常，则郁气可解。     

逍遥散在妇科病中的应用

女子以血为主,肝主藏血;又女子之气善郁.肝主疏泄,郁则气血不能调达,于是诸症遂生。逍遥散中当归、白芍能养营血,益肝之体,血足体充则肝之气用而无滞。柴胡、薄荷疏肝气、散肝郁,助肝之用,气畅郁达则肝之血行而无阻。气血化源在脾胃,苓、术、煨姜能培木荣木,且可防有余之肝气戕克。甘草调和诸药。血充气畅,怫郁之气化为乌有,因而本方有“逍遥”之名。本方为妇科要剂,凡情志不畅、肝郁不达而致的经、带、产、乳以及疼痛诸症,用此方随证加减,每能收效。今介绍笔者临证治验,以资交流。 1.痛症如经前头痛、乳房胀痛、经行腹痛、妊娠腹痛、产后腹痛等,多责之于肝郁血淤使然。治疗以逍遥散合金铃子散为主,有     

疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织UCP2 mRNA及蛋白表达的影响

目的观察疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝组织解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)mRNA及蛋白表达的影响,初步探讨疏肝健脾方药治疗NAFLD的作用机制。方法采用高脂饲料喂养12周复制雄性SD大鼠NAFLD模型,将模型大鼠分为疏肝组、健脾组、疏肝健脾综合组(综合组)、三七脂肝丸组(三七组)、模型组,各组给予相应治疗8周。测定各组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇含量。采用RT-PCR方法检测肝组织UCP2 mRNA的表达,免疫组织化学方法检测肝组织中UCP2蛋白活性变化。结果与正常组比较,模型组大鼠肝组织中UCP2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,疏肝组、健脾组和综合组UCP2 mRNA表达水平显著下降(P<0.05)。模型组肝组织UCP2蛋白表达水平显著升高;与模型组比较,各用药组UCP2蛋白表达水平均显著下调(P<0.01)。结论疏肝健脾方药可使NAFLD大鼠肝组织中UCP2基因和蛋白表达水平降低。     

月经过少源流考

“经水少”之名首见于晋代王叔和《脉经》。唐代以前，诸医家多将其归于“月经不调”之范畴，名为“月水乍多乍少”。宋代以降，历代医籍对月经过少之认识日以益善。明清时期，形成较为系统的辨治体系。纵观历代古籍，其病因病机分“虚”“实”两方面，分别为肾精亏虚、血虚、亡失津液、脾胃虚弱、寒凝血瘀、痰湿阻络、肝郁气滞；治法以滋肾益肾、滋阴补血、补脾益胃、温经活血、祛湿化痰、疏肝行气或针灸疗法为主。     

王乐匋教授运用条达木郁法的经验

王乐匋教授运用条达木郁法的经验吴毅彪，任何，吴南民（成人教育学院合肥２３００３８）指导王乐关键词条达木郁；名老中医经验王乐教授于临床十分注重调整人体气机之顺逆，善用条达木郁一法。此法以“木郁达之”为立论依据，可涵概疏肝、清肝，柔肝及暖肝诸法。王老运用...     

《临证指南医案》治疸八法

叶天士(1666～1745)在祖国医学史上不仅以温病学家著称,而且对内科杂病亦颇有建树。对于疸病的治疗足可开人心窦,以为后学津梁。现就《临证指南医案·疸》(上海科学技术出版社1959年版)剪录数案,归纳成八法,试析之。 一、宣腑湿热法 疸有阳黄阴黄之异,病位有在脏在腑之分,虽病因皆以湿得之,但湿之转化具有双向性,一从火化为阳黄治在胃,一从寒水为阴黄治在脾,治脏治腑二者不容混淆。临床所见阳黄者多,治腑的方法也较纷繁,医者常用攻下,或者执一清利,每致阴阳两伤而变生他证。叶氏深明其理,提出:“当宣腑湿热,但不宜下”,如:     

初探黄疸与血郁的关系——学习仲景论治黄疸的体会

有关黄疸的认识,肇始于《内经》,奠基于仲景。《金匮要略》对本病论述尤为详细,且独立成篇,进行系统地辨证论治,颇有特色。书中根据病因、症状将黄疸分为谷疸、酒疽、黑疸和女劳疸四种,按病机又分为湿热、火逆、淤血、寒湿、虚劳五种。自从元代罗天益概括为阳黄、阴黄两大类以后,后世医家均按此辨证论治,至今仍指导着临床实践。但不论是阳黄或是阴黄,对于其病机均认为是木郁土壅(或土壅木郁),即湿热蕴蒸或寒湿阻滞,渍脾遏肝,使肝失疏泄,胆汁不循常道而     

肝脾建中思想及临床应用

肝、胆、脾、胃等相关脏腑理论是中医藏象学说的重要组成部分。肝脾同居中焦，关系密切，在结构上相互靠近，在生理上息息相关，在病理上紧密勾连。中焦为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢。“肝脾建中”理论强调，辨治疑难杂病当从中焦出发，将肝脾作为一个整体，治脾不忘肝，调肝不忘脾，肝脾同治，以期达到中焦如衡的状态。     

《伤寒论》心神病候证治及临床意义探析

《伤寒论》心神病候证治及临床意义探析况执本范仁忠（安徽中医学院合肥２３００３８）关键词：《伤寒论》；心神病候；辨证论治中图法分类号：Ｒ２２２．２；Ｒ２５４．１；Ｒ２５６．２１证治要法１．１清宣郁热法本法用于余邪未尽，化热内传，热郁胸膈发生的心神失常症...     

“木郁达之”在妇科临床上的运用

“木郁达之”是中医常用的治则之一,而在妇科临床上运用更为广泛,现将本人对此认识和体会赘述如下。 一、“木郁”与妇科疾病 “木郁”指肝气郁结,在《素问·六元正纪大论》中,认为风气通于肝,风气骤变,致肝受病。这是最早用木气生发的冲和条达失调来形容肝的疏泄功能失常,而出现肝气郁结、气机不畅以致为病的叙述。唐容川在《血证论》中指出:“肝属木,木气冲和条达,不致遏郁,则血脉通畅。”指出“木郁”即肝郁,肝木遏郁则肝气横逆,气机紊乱则诸血症可生。叶天士在《临证指南》中强调,凡“郁”症多在“悒郁动肝”、“气郁不舒、木不条达”为患,明确指出“郁”与“气”有关。由此可知,木郁、气郁、肝郁皆同出一辙。