新安医家孙一奎脉诊学术探源及特色

新安医家孙一奎重视《内经》《脉经》及张仲景脉法,从"肺朝百脉"的角度对《难经》及《脉经》中寸口脉诊的机制进行阐释;突破《内经》的脉学候具体脏腑等理论,创"证候推移指论"拓展寸关尺候脏腑的运用范围;从元气太极角度探讨人体生理气机之变化,与脉之相应,创"脾胃和平之脉"理论;将人迎气口诊法与遍诊脉法相结合,总结为人迎气口脉、冲阳脉、太溪脉,运用于临床实践.     

“主要脉证”之我见

“主要脉证”语出高等医药院校中医专业教材《中医内科学》总论篇中,其在阐述气血、风寒燥火、痰湿饮、六经和卫气营血、脏腑的病机病证时,于每一证型下,列病机概要、主要脉证、治疗法则、方药举例等项,据1985年版《中医内科学》统计,“主要脉证”的使用频次达79次之多。笔者认为,将“主要脉证”作为中医专业的术语使用,其欠妥之处,概之有三点。 1.脉无主次之分:历代医籍关于脉象种类的记载不一,《脉经》提出24种脉象,《景岳全书》提出16种脉象,《濒湖脉决》提出27种脉象,而近代则多从28种脉象予以阐述。它们是通过部位、频率、形态、节律等方面来体会认识的。由于病变机体的正气有盛衰,邪气有兼挟,病位、病性有变化,临床上常可见到相兼脉,亦称复合脉,如浮紧脉、沉迟脉,但无主要脉、次要脉之说。再者,总论篇中所述79种证型的脉象,实际上是该证型的带见脉象,且多为相兼脉,当无潜在的次要脉,故说“主要脉”似欠妥。     

益气养阴活血法治疗糖尿病合并冠心病研究进展

糖尿病合并冠心病为糖尿病患者常见的远期并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。2型糖尿病患者发生冠心病的危险性比普通人群高2～4倍［1］，其病死率在2型糖尿病患者中高达50%［2］。糖尿病合并冠心病的患者临床表现比非糖尿病冠心病患者严重而且隐蔽，又因其病理改变较非糖尿病冠心病广泛而严重，故常规药物治疗疗效较差。糖尿病合并冠心病适合经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)者较少、难度较大而术后再狭窄率较高［3］。中医认为糖尿病合并冠心病属“消渴”病及“胸痹”范畴，其在防治消渴病和胸痹方面积累了丰富的经验。本文就益气养阴活血法治疗糖尿病合并冠心病的研究进展作一概述。 1　病因病机 　　中医对糖尿病(消渴病)的病因认识，可上溯到《内经》。历代医家多从七情、饮食、劳倦、房劳、外感等方面认识糖尿病的病因。关于消渴病的病机，历代医家不断深化。自秦汉时期《内经》提出病理性质是阳明热结后，历代多有阐发，其中清代叶天士在其《临证指南医案》中将此病基本病机归纳为“阴虚燥热”，对后世影响很大，至今仍有效地指导着临床实践。随着现代医学研究的进一步深入，人们对糖尿病的病理机制又有了新的认识，认为：阴虚是糖尿病发生的关键，气虚是糖尿病迁延不愈的症结，血瘀是糖尿病合并症的主要原因，阴阳两虚是糖尿病发展的趋势，湿热阻滞是糖尿病病程中的变证［4］。对于糖尿病合并冠心病的病机，主要责之于气虚、阴亏、血瘀，而以血瘀为主。循此病因病机演变规律，认为糖尿病合并冠心病病因病机主要为消渴病日久则阴伤及气，气阴皆虚，气虚则行血无力，阴虚则虚火灼津为痰。若气阴不断耗伤而损及于心，使得心脏气阴亦耗伤。心体受损，心用失常，于是致瘀血、痰浊等实邪痹阻于心脉则胸痹心痛发生。此认识不仅丰富了糖尿病合并冠心病的辨证，亦拓宽了人们对糖尿病合并冠心病的治疗途径。益气养阴活血法成为目前防治糖尿病合并冠心病的主要研究方向。     

高压电烧灼伤合并坠落伤延迟死亡的法医学鉴定

人体触电后有立即死亡的,也有延迟性(数分钟或数小时后)死亡或死于晚期并发症的。本例死者在接近高压电线时因高压弧光放电而触电,进而与高压电线接触长达1分钟时间,身体上不仅有严重的电火花烧伤、接触性电烧伤,而且合并了坠落伤,伤后存活34小时,案例少见,现报道如下。     

关于济南非公有制经济发展的研究

济南市非公有制经济在调整经济结构、增加财政收入、活跃市场、扩大就业、促进经济社会发展等方面发挥着重要作用。但是,当前不少企业在经营中遇到了产品价格下趺、成本上升、人才短缺、融资困难、能源紧张状况加剧等困难。非公有制经济要实现更大发展。必须进一步提升非公有制经济的自身素质和完善与非公有制经济发展相关联的政策体制;加强政策扶持,提高服务效能,解决发展难题,努力为非公有制企业发展营造一个公平、公正、公开的良好环境。     

生脉注射液对肝癌TAE术增效减毒作用

目的：观察生脉注射液对４８例原发性肝癌患者行经皮肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）术后不良反应的疗效。方法：两组均按Ｓｅｌｄｉｎｇ法行ＴＡＥ术，对照组单用ＴＡＥ术治疗，生脉组加生脉注射液治疗。结果：用药１０～１４ｄ，生脉组术后发热、乏力等症状较对照组轻（Ｐ〈０．０５），术后白细胞降低及谷－丙转氨酶（ＡＬＴ）升高幅度均较对照组小（Ｐ〈０．０５）。结论：生脉注射液对ＴＡＥ术具有较好的减毒增效作用。     

警犬鉴别足迹土的探讨

警犬鉴别“足迹土”的准确性受诸多条件的影响，因此为警犬作业创建一个良好的气味鉴别环境，是提高准确率的前提条件之一。对现场使用较为普遍的“足迹土”鉴别手部气味和脚部气味，运用数据分析提出了一些观点和结论。     

程批伤寒论注(选载二)

栀子豉汤证原文:阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦而谵语;若加烧针,心怵惕,烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。 程批:此条与“阳明脉症”下篇第一条同法,亦三焦病也。本文禁汗、禁火、禁下,与少阳同,故柯氏注云“此阳明半表里证也”,惟云阳明之半表里证,则义不大合,盖在表之半表里证,即少阳经之小柴胡证也。在里之半表里证,即三焦募原府也,募原近于胃府,故并入阳明病中。且伤寒亦由上及     

试论我国合并价差的确认及摊销

合并价差一直是影响合并财务报表公允反映的重要因素之一。内部债券投资、应付股利的差额不应确认为合并价差;在合并财务报表中,建议摊销合并价差,摊销标准应和个别报表中相应股权投资差额保持一致;在合并报表中应允许反映摊销额。     

黄连解毒汤加味治疗鹦鹉热一例报告

王某,男,51岁,工人。1991年1月20日初诊。一周前,因照料其所养之病鹦鹉,而突然出现寒战,发热.曾在某卫生院诊为感冒,服扑热息痛、强的松等药无效,故来我院求中医治疗。诊时,证见高热,头剧痛,身痛,胸痛,气急,咳嗽,吐粘液痰,烦躁,口燥咽干,面红,小便黄赤,舌红黄,脉数有力。体温39.5℃,血压16/9.3kPa。     

李仝辨治肿瘤放化疗后裂纹舌经验

李仝认为肿瘤患者放射治疗、化学治疗后出现裂纹舌以胃阴不足为本,以益气养阴、复脉定悸之生脉散为基础方,使气复津生、气充脉复、火归本源、阴阳重归平衡,裂纹舌逐渐恢复正常.放射治疗、化学治疗后常兼有寒热错杂、气血不足、脾虚湿侵、痰瘀互结等中医证候,需进行辨证论治,同时还应顾护脾胃,以资气血生化之源.     

合并会计报表理论的比较与选择问题

合并会计报表作为会计三大难题之一，会计界对其研究一直方兴未艾。本文首先阐述了合并会计报表理论在我国的发展，进而通过对各种合并理论的比较，得出各种方法的优劣，最后得出我国合并会计报表理论的选择方案。     

杨云生老中医治疗不孕症的经验

杨云生老中医对祖国医学悉心钻研,在中医妇科方面有较高的造诣,其审证治疗往往独具见解,遵古而不泥古。我随杨老实习中医妇科,深感其经验丰富。现仅就杨老治疗不孕症的经验介绍如下。 一、分型论治 杨老治疗此症时,多分以下几型。 1.子宫寒冷型 本型主要是由于肾阳虚衰,失于温煦,不能摄精成孕。如《圣济总录》说:“妇人所以无子,……肾气虚寒故也。”以患者自觉少腹发凉,腰酸,白带多如蛋清,脉沉迟无力,舌淡苔白为主症。在治疗     

当归芍药散安胎浅识

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》曰:“妇人怀娠腹中(疒 ㄎ)痛,当归芍药散主之。”“(疒 ㄎ)”《说文》作“(疒 ㄐ)”,腹中急痛也。妊娠腹中急痛乃流产先兆,故本方治(疒 ㄎ)痛以安胎乃仲景用方之本旨。     

我国合并报表的理论研究

作为财务会计的三大难题之一 ,合并会计报表理论最近几年经历了重大变化。我国目前合并报表理论中存在的问题主要是 ,《暂行规定》其内部协调性较差 ,具有十分浓厚的实用主义色彩。我国未来选择合并会计报表理论时 ,应当以实体理论为主     

血府逐淤汤在妇科临床运用

血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》,由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、川芎、柴胡、桔梗、牛膝、甘草等药组成。王氏用以治疗胸痛、噎膈、不寐、多梦、呃逆、心悸等血瘀症。笔者用此方加减治疗妇科因瘀血而致诸症颇效,兹举数例验案如下。 一、胎死不下 李某,31岁,农民,1986年7月22日入院。患者停经5月余,小腹作坠伴发热七、八日。月经以往尚正常:14(10)/(30～45),末次月经:2月16日,生育史:3—0—0—3,上节育环5年,这次停经后无明显“早孕”反应,故自以为闭经,未经诊治。平素带多、色黄、气秽,常感阴痒。面色暗滞、苔黄腻、舌暗红、脉细弦且数。体温39℃。妇检:     

《医宗粹言》作者考

《医宗粹言》首刊于明朝万历四十年(公元1612年)。该书总论内容包括阴阳、脏腑、病机、伤寒、运气、摄生等,其余各卷分述元气论,补订吴昆的《脉语》,药性论,用药准绳,四时方论(以内科杂病为主,兼述五官、口齿病证),以及四科备录(包括妇人、小儿、外科、针灸等)。所论多宗《内经》以及张仲景、王叔和、刘河间、李东垣、朱丹溪、罗谦甫等诸名医,对他们精粹的医论,选摘收入,故题书为《医宗粹言》。     

弦脉与血栓素,血液流变性的相关性研究

本文观察了１２５例弦脉患者的血栓素，血液流变性，体外血栓形成、红细胞变形性的变化，并设３０例平脉对照组。结果表明，与平脉组相比，弦脉患者的血栓素、全血比粘度、血栓的重、湿重、长度及动脉硬化指数显著升高（Ｐ＜０．０５，０．０１），红细胞电泳率、红细胞变形系数显著降低（Ｐ＜０．０１），前列环素和血浆比粘度无明显变化（Ｐ＞０．０５）。血栓素与全血比粘度、血浆比粘度、红细胞电泳率、体外血栓及动脉硬化指数呈     

《金匮要略》方煎服法浅析

《金匮要略》创杂病诊治体系,立辨证论治法则,为历代医师所推崇。其辨证精神,不仅体现在辨析脉证与制方之中,亦贯穿于方药的煎服法中。笔者就此浅析如下。 一、煎法: 《金匮》根据证治要求,不同汤方选用不同的煎药用水。如百合病属心肺阴虚有热,故百合地黄汤用泉水煎之,取其下热气而利小便。欲作奔豚之证为心阳虚而肾水欲动,故茯苓桂枝甘草大枣汤以甘澜水煎之,取其去水寒之性,不助水邪。胸痹之证属胸阳不振,阴干阳位,故栝萎薤白白酒汤、栝萎薤白半夏汤以白酒煮药,取白酒之辛散,行药性而助药力,通阳气而去阴浊;而枳实薤白桂枝汤虽亦治胸痹,但病已涉及胸胁心下,阴寒之气走窜冲逆,故煎药不用酒而     

降逆安冲法在杂病辨治中的运用

冲为奇经八脉之一,“冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胸中而散”。叶天士认为“八脉丽于下,隶属于肝肾。”《临证指南医案》指出：“下元之损,必损八脉”,“肝血肾精不固,致奇经八脉中乏运用之力。”肾气不摄,冲气上逆,见于诸多杂病中。今就降逆安冲法...