葛根和黄芩乙醇提取物体外抗乳腺癌实验研究

目的:考察葛根和黄芩乙醇提取物体外抗乳腺癌细胞增殖活性。方法:葛根及黄芩200,400,700,950 m l/L乙醇提取物作用于人乳腺癌MCF-7(ER )和MDA-MB-231(ER-)细胞,MTT法检测对细胞增殖的影响。结果:葛根950 m l/L乙醇提取物在100~800μg/m l剂量均能显著抑制人乳腺癌细胞增殖,700 m l/L乙醇提取物也显示了一定的抗肿瘤细胞生长活性,200,400 m l/L乙醇提取物未见明显的抑制乳腺癌细胞增殖作用;黄芩950,700 m l/L乙醇提取物在50~400μg/m l剂量均能显著抑制人乳腺癌细胞增殖,400 m l/L乙醇提取物也显示了一定的抗肿瘤细胞生长活性,而200 m l/L乙醇提取物未见明显的抑制肿瘤细胞增殖作用。结论:葛根和黄芩乙醇提取物有一定的抑制乳腺癌细胞增殖作用。     

新藤黄酸联合阿霉素诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的研究

目的研究新藤黄酸(gambogenic acid,GNA)与阿霉素(adriamycin,ADM)联合作用对人乳腺癌细胞MCF-7的影响。方法体外培养人乳腺癌细胞MCF-7细胞株,采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)检测细胞存活率,倒置显微镜观察细胞形态变化;4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(4′,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)细胞核染色实验观察GNA与ADM单独与联合作用对乳腺癌细胞MCF-7凋亡的影响;膜联蛋白Ⅴ(annexinⅤ,AV)-异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染流式细胞仪检测给药后乳腺癌细胞MCF-7凋亡率。结果 MTT检测结果显示,在GNA浓度为0.125~4μmol/L和ADM浓度在0.5~16μmol/L范围内,人乳腺癌细胞MCF-7的细胞存活率随GNA和ADM剂量增加而降低,且联合用药组细胞存活率低于单独用药组。倒置显微镜和荧光显微镜下,与对照组比较,细胞明显缩圆变小,染色细胞核破碎,呈现凋亡状态,而联合用药组凋亡细胞数量明显高于单独用药组。AV-FITC/PI双染经流式细胞仪检测发现,GNA与ADM单独和联合作用均诱导MCF-7细胞凋亡,与单独用药组比较,联合用药组细胞凋亡率显著增加(P0.01)。结论 GNA与ADM单独和联合作用均能诱导人乳腺癌细胞MCF-7细胞凋亡,且两者联合作用可产生协同效应,其作用机制可能与诱导细胞凋亡相关。     

乳腺癌中医证型与临床分期及分子标志物关系

目的:探讨乳腺癌中医证型与临床分期及雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)和癌蛋白C-erbB-2关系.方法:选择经病理证实、有完整资料的乳腺癌病例95例,辨证分为肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3种中医证型,采用免疫组织化学法对各证型的临床分期及其分子标志物ER、PR、C-erbB-2表达进行分析.结果:95例中,肝郁痰凝型为71例,占74.74%,冲任失调型为9例,占9.47%,正虚毒炽型为15例,占15.79%.Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌中以肝郁痰凝型居多,而Ⅲ期、Ⅳ期中正虚毒炽型所占比例高于肝郁痰凝型和冲任失调型.肝郁痰凝型ER阳性率与正虚毒炽型比较,差异无显著性(P=0.074);肝郁痰凝型ER阳性率与冲任失调型比较,差异有显著性(P=0.022).各证型PR、C-erbB-2阳性率比较,差异无显著性.结论:乳腺癌早期多为肝郁痰凝型,后期以正虚毒炽型为主.肝郁痰凝型ER表达水平高于冲任失调型,而PR、C-erbB-2的表达与中医证型无明显相关性.     

开心散治疗乳腺癌失眠症患者的临床疗效及对血清5-羟色胺水平的影响

目的 观察开心散治疗乳腺癌失眠症患者的临床疗效及对血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平的影响。方法 将63例乳腺癌失眠症患者随机分为对照组33例和治疗组30例。对照组患者采用艾司唑仑治疗,治疗组患者采用开心散联合艾司唑仑治疗。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、欧洲癌症研究和治疗协作组编制的癌症患者生活质量评分（European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire-core 30,EORTC QLQ-C30）以及血清5-HT水平;在连续治疗4周后,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗4周后,两组PSQI、SDS、SAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组PSQI评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组EORTC QLQ-C30躯体功能、情绪功能、认知功能以及社会功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后血清5-HT水平较治疗前显著升高（P＜0.05）,且治疗组血清5-HT水平高于对照组（P＜0.05）;治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于单纯艾司唑仑治疗,开心散联合艾司唑仑能更好地改善乳腺癌患者睡眠,升高血清5-HT水平,提高乳腺癌患者生活质量,降低不良反应发生率。     

216例辅助化学治疗期乳腺癌患者中医证候分布和演变规律研究

目的探讨辅助化学治疗期乳腺癌患者的中医证候及其变化规律。方法采集216例辅助化学治疗期乳腺癌患者的四诊信息,通过聚类分析结果结合专家经验归纳出中医证候的分布和演变规律。结果化学治疗开始前患者多表现为脾虚与肝郁两证,第2周期化学治疗结束后患者表现为脾气虚证、肝郁化火证、心肝实热证,第4周期化学治疗结束后患者表现为肝、脾、胃三脏阴血不足为主的证候,第6周期化学治疗结束后患者出现心、肝、脾、胃等多脏腑不足的证候。结论在辅助化学治疗期,患者中医证型总体以虚证为主;在化学治疗前期,主要为肝脾两脏的气病;随着化学治疗的延续,由阳病转为阴病;后期患者逐渐表现为类似五脏羸弱的证候。     

活血通脉汤对术前骨折患者血管性血友病因子和血小板颗粒膜蛋白140的影响

目的 探讨术前应用活血通脉汤对骨折患者血管性血友病因子（Von Willebrand factor, vWF）和血小板颗粒膜蛋白140（granular membrane protein 140，GMP-140）的影响。方法 将60例闭合性股骨颈骨折（Garden Ⅳ型）患者随机分成对照组和实验组，每组各30例。所有患者入院后给予相同的骨科常规处理，即口服三七化瘀口服液及外敷伤科黄水纱，实验组加用活血通脉汤口服。所有治疗均至术前1 d。于入院当天及术前1 d分别检测vWF和GMP-140含量及行患肢血管超声检查。记录术中出血量及术后12、24 h伤口引流量。结果 入院当天，两组患者vWF和GMP-140水平均高于正常值，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前1 d的对照组比较，实验组vWF和GMP-140水平显著降低（P<0.05）。两组术中出血量及术后12、24 h伤口引流量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前1 d血管彩色超声检查，实验组未见深静脉血栓形成，而对照组有6例深静脉血栓形成,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 活血通脉汤能降低骨折患者的vWF和GMP-140水平，降低血小板活化，减轻内皮细胞损伤，降低深静脉血栓的发生率。     

益气活血方对脊髓型颈椎病患者术后脊髓功能的影响

目的 观察自拟益气活血方对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy，CSM)术后脊髓功能状态的影响。方法 将72例术后CSM患者分为中药组（43例）和对照组（29例），对照组患者接受西医常规治疗及康复治疗，中药组患者加服益气活血方1个月。采用脊髓功能状态评定法(40分法)分别于术前及术后1、4、8、12、24周评定脊髓功能。结果 术后24周，中药组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）；两组术后1、4、8、12、24周脊髓功能评分均较术前显著升高（P<0.01）；中药组术后4周与术前差值、术后24周与术前差值均显著大于对照组（P<0.05）。结论 在西医常规治疗及康复治疗的基础上，给予益气活血方内服，能有效改善CSM患者术后脊髓功能。     

中药为主配合化疗治疗晚期肾癌1例

笔者曾以中药为主,配合小剂量化疗,治疗肾癌继发肝癌、乳腺癌1例,使之生存长达六年。现简介如下:纪××,女,62岁,干部。原有冠心病,1974年5月出现无痛性血尿,曾用多种抗生素及止血药治疗无效,后经静脉肾盂造影与膀胱镜检查而确诊为右侧肾盂乳头状     

基于网络药理学和分子对接技术探究小柴胡汤治疗三阴性乳腺癌的作用机制

目的 通过生物信息学分析和整合药物代谢动力学数据进行多重药物靶点预测，探究小柴胡汤治疗三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）的作用机制。方法 基于药理学数据库获取小柴胡汤的活性成分与对应靶点；采用加权基因共表达网络分析方法识别乳腺癌高通量测序数据中肿瘤发生发展的关键基因；采用GO功能与KEGG通路富集分析进行生物功能与通路注释；通过Cytoscape软件进行核心基因鉴定；利用分子对接方法模拟关键生物标志物与小柴胡汤核心活性成分的对接模式。结果 在对小柴胡汤进行数据挖掘后获得242个有效成分和265个对应靶点，通过加权分析方法得到乳腺癌密切相关的563个疾病关键靶点，小柴胡汤与TNBC共有13个交集靶点。小柴胡汤成分靶点网络构建得到槲皮素、山柰酚、异鼠李亭素、木犀草素、豆甾醇、β-豆甾醇、牵牛花色素等主要成分。PPI网络构建后通过筛选得到3个核心靶点（CCNA2、CCNB1、CHEK1）与2个关键化学成分（槲皮素、山柰酚）。GO富集获得15个生物过程、45个细胞组分、16个分子功能，其中主要与细胞器裂变和细胞核分裂等细胞增殖过程，浓缩染色体和中心区核染色体，单链DNA结合ATP依赖活性等相关。KEGG通路富集得到了37条通路，主要富集在精氨酸等代谢通路上。分子对接模拟显示核心蛋白靶点与重要活性成分具有良好的结合活性。结论 小柴胡汤主要通过CCNA2、CCNB1、CHEK1等靶点，槲皮素、山柰酚等主要活性成分及细胞调亡、成纤维细胞形成和肿瘤细胞增殖及炎症进程达到干预TNBC的作用。     

碘裂合滋阴降火汤用于17例甲亢术前准备的效果观察

碘剂合滋阴降火汤用于１７例甲亢术前准备的效果观察程珠凤于庆生（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：碘剂；滋阴降火汤；甲状腺机能亢进；术前准备中图法分类号：Ｒ５８１．１１９８９年１０月～１９９３年１０月，笔者以碘剂合滋阴降火汤（自拟方）用于甲...     

胃癌术后早期小肠内滴注中药改善细胞免疫功能和肠黏膜通透性临床研究

目的:观察健脾通里中药对胃癌患者术后早期免疫功能的影响和对肠屏障功能的保护作用。方法:60例将要手术的胃癌患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组给予术后早期(术后1 d)小肠内滴注健脾通里中药;对照组术后早期(术后1 d)小肠内滴注9.0 g/L氯化钠注射液。疗程均为7 d。手术前后分别观察:①细胞免疫功能:血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R);②肠黏膜通透性:尿乳果糖和甘露醇比值(L/M)和血内毒素水平(ET)。结果:①术后7 d研究组与对照组比较,IL-2显著升高,sIL-2R显著降低(P<0.05);研究组自身术后7 d与术前1 d比较,IL-2、sIL-2R、IL-12水平均有显著改善(P<0.05);对照组术后7 d上述指标虽然也有所恢复,但无显著性差异(P>0.05);②研究组术后5 dL/M比值明显低于对照组(P<0.01);研究组自身术后5 d与术前1 d比较,L/M比值无明显升高(P>0.05);而对照组自身术后5 d与术前1 d比较,L/M比值明显升高(P<0.01)。③术后3d研究组血ET较对照组显著降低(P<0.01);研究组术后3 d与自身术前1 d比较,ET无显著升高(P>0.05);而对照组术后3 d与术前1 d比较,ET显著升高(P<0.01)。结论:胃癌术后早期采用健脾通里中药治疗能够提高机体免疫功能,并有助于改善肠黏膜通透性、保护肠黏膜屏障。     

黄芩苷诱导人乳腺癌细胞株MDA-MB-231凋亡作用的研究

目的:探讨植物雌激素结构类似物黄芩苷诱导人乳腺癌雌激素受体阴性细胞株MDA-MB-231(ER-)凋亡的作用.方法:MTT法测定不同剂量黄芩苷对MDA-MB-231细胞株增殖的抑制作用;透射电镜检测细胞凋亡及黄芩苷的作用;流式细胞术分析黄芩苷对MDA-MB-231细胞周期变化的影响;RT-PCR技术分析黄芩苷对MDA-MB-231细胞bcl-2、bax mRNA水平表达的影响.结果:在一定剂量范围内,黄芩苷对MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用呈时效、量效关系,IC50为151 μmol/L;透射电镜结果显示黄芩苷作用细胞48 h后出现明显的凋亡现象,流式细胞仪检测结果显示细胞凋亡率随着黄芩苷的浓度增加而增大,并阻滞细胞于G2/M期;RT-PCR结果表明,黄芩苷作用细胞后bax mRNA水平的表达增加而bcl-2的表达降低. 结论:黄芩苷可以抑制MDA-MB-231细胞的增殖,诱导细胞凋亡的发生,可能是通过调节bcl-2、bax的表达和干涉细胞周期而发挥诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的作用.     

健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛临床观察

目的 观察健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的临床疗效。方法 收集2017年10月至2018年9月就诊的绝经后、激素受体阳性、接受芳香化酶抑制剂内分泌治疗的早期乳腺癌患者81例，采用简单随机、平行对照的方法，分为治疗组41例，对照组40例。对照组给予常规钙剂及维生素D补充治疗，治疗组患者在此基础上服用健脾益肾方中药汤剂口服。观察比较两组治疗前后骨密度（bone mineral density，BMD）、简明疼痛量表（brief pain inventory short form, BPI-SF）评分、Morisky服药依从性量表（Morisky medication adherence scale-8，MMAS-8）评分变化情况。观察时间为6个月。结果 治疗后，治疗组患者腰椎、股骨颈BMD升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗组BPI-SF的最严重疼痛评分降低值显著大于对照组（P＜0.05）。治疗3、4、5、6个月末，治疗组MMAS-8评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的疗效满意，能够减轻骨关节疼痛，提高乳腺癌患者内分泌治疗的依从性。     

九招助你远离糖尿病

美国《预防》杂志文章指出，做好以下几点，就可减少得糖尿病的几率。1．减轻体重5％；2．吃肉前先喝两勺子醋，或先吃点酸菜；3．每天走路35分钟，每周4小时；4．买食物看清高纤维标志，确保至少含有5毫克粗纤维，可降低乳腺癌、糖尿病、高血压及中风危险；5．一周吃快餐不超过2次；6．火腿香肠要少吃；7．肉桂有助降血糖；     

纤维支气管镜术前情志疏导对麻醉效果和术后感受的观察

目的：观察纤维支气管镜术前情志疏导对麻醉效果和术后感受的影响.方法：80例接受纤维支气管镜检查患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.采用喷雾法配合气管内滴注法麻醉,观察组患者进行术前情志疏导,对照组患者不作情志疏导.比较两组麻醉效果和术后感受.结果：观察组麻醉优良率为75.0%,对照组优良率为72.5%.两组比较,差异无显著性（P〉0.05）.麻醉效果差者,观察组为0%,对照组为10%.两组比较,差异有显著性（P〈0.01）.观察组稍不适及无不适者为70%,对照组为32.5%.两组比较,差异有显著性（P〈0.01）.观察组不耐受者为2.5%,对照组为20%.两组比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：术前情志疏导对麻醉效果不明显,但可提高患者的耐受性.     

从药物基原角度谈长春碱类药物药性归属

长春碱(vinblastine)、长春新碱(V incristine)等长春碱类药物为夹竹桃科植物长春花中提取的天然来源抗肿瘤药物,用于治疗急性白血病、乳腺癌、消化道肿瘤等多种肿瘤,是肿瘤临床治疗中应用较广泛的一类抗肿瘤药物[1]。由于该类药物有强烈的局部组织刺激作用,临床严禁用于肌肉注射,不慎漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝组织炎。一旦漏出或可疑外漏,应立即停止输液,并予相应处理。对大多数化疗药物而言,化疗药物外漏,常规立即给予冷敷,以使静脉收缩,使药物停留在局部而减少扩散,提高毒性药物代谢产物的降解,并能减轻局部炎症和疼痛。但近年来陆…     

婴儿唇裂手术的麻醉管理

婴幼儿唇裂整复术的麻醉管理,特别是呼吸道管理,对于保证小儿手术中的安全至关重要[1]。现将笔者进行婴儿唇裂整复术的麻醉体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料唇裂患儿60例,年龄3~7个月,男25例,女35例,体质量5~12 kg,ASA分级[2]Ⅰ~Ⅱ级。术前常规检查均未发现有明显异常。1.     

肠内营养结合四君子汤对腹部术后患者早期营养状况的影响

目的 观察腹部术后早期肠外营养、肠内营养、肠内营养+四君子汤支持对患者营养状况的影响。方法 将45例腹部术后患者随机分为肠外营养组，肠内营养组，中药组（肠内营养+四君子汤），每组15例，3组患者术后采用相同的预防感染措施，术后1 d开始给予营养支持，肠外营养组术后给予标准肠外营养液支持，肠内营养组及中药组术后1 d开始经肠内营养管注入能全力，中药组同时给予四君子汤，肠外营养组与肠内营养组同时给予等量0.9%的生理盐水。检测患者术前、术后1 d和术后8 d的营养指标、血常规、胃肠道恢复情况和住院费用。结果 术后1 d，3组患者红细胞计数、淋巴细胞计数，血红蛋白水平及血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平均较术前显著降低（P<0.05，或P<0.01）；术后8 d，3组患者上述指标均恢复正常，与同组术前1 d比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹部术后早期行肠外和肠内营养及中药支持，能有效改善患者营养状况，促进胃肠道功能恢复，尚不能认为中药结合肠内营养在改善患者血常规和营养状况方面具有明显优势。     

胃癌术后胃肠功能障碍的危险因素及芪黄煎剂的作用

目的 探讨胃癌术后胃肠功能障碍的危险因素及芪黄煎剂的作用。方法 收集83例胃癌D2根治术患者的临床资料,按术后有无急性胃肠功能障碍(acute gastrointestinal injury, AGI)将患者分为有AGI组32例,无AGI组51例,对两组患者临床资料进行单因素分析,将P<0.05独立因素纳入二项分类Logistics回归,分析影响术后胃肠功能的相关因素。结果 与无AGI组比较,有AGI组术前白蛋白、肿瘤大小、肿瘤pTNM(病理)分期、肿瘤cTNM(临床)分期、手术方式、术中出血量、芪黄煎剂治疗是影响术后胃肠运动的独立影响因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤大小、手术方式及术中出血量是危险因素(P<0.05),而术前白蛋白和芪黄煎剂治疗为保护因素(P<0.05)。结论 手术后患者早期胃肠功能障碍发生率较高,在防治中应重点控制可加重胃肠功能障碍的危险因素,并重视芪黄煎剂联合肠内营养改善患者营养状况。     

番泻叶在妇科腹部手术后的应用(附44例报告)

妇科腹部手术,不论是全子宫切除或是附件切除等,由于术前用药、手术干扰,以及麻醉的关系,术后肠蠕动常抑制。肛门排气一般需要36～72小时。为了使手术后的病人肠蠕动早日恢复,我们对44例术后予以番泻叶泡水饮(治疗组),另以44例进行对照(对照组),临床观察其术后排气时间,现报道如下。 一、临床资料:年龄:治疗组年龄最小19岁,最大62岁,平均年龄40岁;对照组