加减消风散联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹疗效观察

目的 观察消风散加减方联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹的临床疗效。 方法 将63例风热型荨麻疹患者按随机数字表法随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=31），对照组患者口服依巴斯汀，治疗组口服依巴斯汀和消风散加减方，疗程2周。治疗前、治疗7 d末、治疗14 d末，分别观察两组患者荨麻疹活动度评分（urticaria activity score，UAS）和皮肤病生活质量指数（the dermatology life quality index，DLQI），治疗7 d和14 d末，分别观察两组临床疗效。 结果 治疗前和治疗7 d末，两组UAS及DLQI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗14 d末，两组UAS和DLQI比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d末和14 d末，两组UAS和DLQI均较前一时点显著降低（P<0.05）。治疗14 d末，两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组临床疗效优于对照组。两组荨麻疹痊愈时间以及复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 消风散加减方联合依巴斯汀治疗急性荨麻疹疗效确切，其长期疗效优于单用依巴斯汀。     

桑菊饮加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染风热咳嗽临床观察

目的 观察桑菊饮加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染风热咳嗽的临床疗效。方法 将60例肺炎支原体感染风热咳嗽患儿随机分为对照组和治疗组，每组30例，对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桑菊饮加减。观察两组患儿体征改善时间及临床疗效。结果 与对照组比较，治疗组平均退热时间、啰音消失时间以及咳嗽缓解时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组临床疗效的分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组临床疗效优于对照组。结论 桑菊饮加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染风热咳嗽疗效确切。     

桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型银屑病疗效观察

目的 观察桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型寻常型银屑病的临床疗效。方法 选取血瘀型寻常型银屑病患者48例，采用随机数字表法将其分为观察组（25例）和对照组（23例），对照组患者口服加减桃红四物汤，观察组患者口服加减桂枝麻黄各半汤联合中药熏蒸方熏蒸。治疗4、8周末，分别采用银屑病面积和严重程度指数（psoriasis area severity index，PASI）的减分率判定临床疗效，采用皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index，DLQI）评价患者的生活质量。结果 治疗4、8周末，两组患者DLQI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组患者DLQI评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗4、8周末，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者未发生明显的不良反应。结论 桂枝麻黄各半汤内服联合熏蒸发汗法对血瘀型银屑病具有较好的临床疗效。     

散瘀止痛方加味熏洗治疗混合痔术后并发症60例

目的 客观评价散瘀止痛方加味熏洗治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法 将120例混合痔术后患者分为对照组和治疗组,每组60例。治疗组采用散瘀止痛方加味熏洗,对照组采用痔疾洗剂熏洗,每日2次,用药2周。观察术后第2、7、14天两组患者伤口疼痛、创缘水肿、伤口出血的改善情况和创面愈合时间。结果 随着治疗时间延长,两组疼痛、水肿和出血评分均较前一时点显著降低（P<0.05）;治疗2 d和治疗7 d,治疗组疼痛、水肿评分显著低于对照组（P<0.05）,出血评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d,两组疼痛、水肿和出血评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 散瘀止痛方加味熏洗在减轻混合痔术后并发的伤口疼痛及创缘水肿方面近期疗效优于对照组,并能缩短伤口愈合时间。     

夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方内服治疗甲状腺结节临床观察

目的 观察夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方内服治疗甲状腺结节气郁痰阻证患者的临床疗效。方法 选取符合纳入标准的甲状腺结节患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予自拟化痰消瘿方口服,治疗组在化痰消瘿方口服的基础上加用夏慈消结散外敷治疗,治疗3个月后观察两组患者治疗前后的中医证候疗效、甲状腺结节大小、临床疗效、甲状腺功能及不良反应。 结果 两组患者中医证候疗效比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。两组患者甲状腺结节最大直径均显著缩小（P＜0.05）,且治疗组比对照组缩小更明显（P＜0.05）。两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗前后两组患者甲状腺功能、肝肾功能未见明显异常。结论 夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方口服能缩小甲状腺结节,提高临床疗效,改善中医证候疗效。     

化结止痒方治疗结节性痒疹62例临床观察

目的 观察化结止痒方治疗结节性痒疹的临床疗效。方法 将62例符合入选标准的患者随机分为对照组（30例）和治疗组（32例），对照组口服枸地氯雷他定胶囊，外用地奈德乳膏，治疗组在对照组基础上加用化结止痒方加减治疗。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状、体征评分及不良反应情况。结果 两组临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后各项症状、体征积分均显著减少（P＜0.05）；两组治疗后各项症状、体征评分差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 化结止痒方治疗结节性痒疹有较好的疗效。     

薏苡附子败酱散加味治疗痰瘀互结型痤疮临床观察

目的 观察薏苡附子败酱散加味治疗痰瘀互结型痤疮的临床疗效。方法 将62例痤疮患者随机分成对照组（20例）和治疗组（42例）。治疗组患者口服薏苡附子败酱散加减方，对照组患者口服丹参酮胶囊，疗程8周。每4周观察1次临床疗效，并采用痤疮综合分级系统（global acne grading system, GAGS）进行评分。结果 治疗4周末和8周末，两组临床疗效的分布比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组；治疗4周末和8周末，两组GAGS评分均较治疗前显著降低（P<0.05），且治疗组GAGS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 薏苡附子败酱散加减方治疗痰瘀互结型痤疮的疗效较好。     

和胃方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证临床观察

目的 观察和胃方对慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效。方法 将71例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者分为治疗组35例和对照组36例，治疗组患者口服加减和胃方，对照组患者口服胃复春片，疗程均为3个月，治疗1个疗程后比较两组临床症状评分及其临床疗效、血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）、血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ比值（pepsinogen Ⅰ/Ⅱ ratio，PGR）、胃泌素17（gastrin 17，G17）水平、胃黏膜组织形态学积分。结果 与治疗前比较，两组治疗后各临床症状评分及总评分均显著减少（P＜0.05）；两组患者治疗前后饱胀、纳差、疲乏、气短懒言、总积分差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ、G17水平改变均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后PGⅠ、PGR差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后胃黏膜组织形态学积分均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后胃黏膜组织形态学积分差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 和胃方能有效缓解慢性萎缩性胃炎临床症状，明显改善病理及理化指标。     

颈舒汤加减联合推拿康复治疗混合型颈椎病疗效观察

目的 观察中药内服联合推拿康复治疗混合型颈椎病疼痛和眩晕的临床疗效。方法 采用随机法将66例混合型颈椎病（颈痛、眩晕为主要症状）患者分为对照组和观察组,每组33例;两组患者均予以常规手法推拿、康复运动治疗,观察组在此基础上采用自拟中药汤剂颈舒汤加减内服联合治疗;分别于治疗前,治疗后3、7、10、14 d对两组患者进行疗效评估,采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）、颈性眩晕症状与功能评估量表（evaluation scale cervical vertigo,ESCV）对患者治疗前后疼痛、眩晕症状进行评分。结果 与同组治疗前比较,两组治疗3、7、10、14 d时VAS评分均显著降低（P＜0.05）,ESCV评分均显著增高（P<0.05）;治疗10、14 d时,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗3、7、10、14 d时,观察组ESCV评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 颈舒汤加减内服联合推拿康复治疗可有效缓解混合型颈椎病疼痛、眩晕症状,提高患者生活质量。     

参苓白术散加减治疗脾虚型慢性腹泻疗效观察

目的 观察参苓白术散加减治疗脾虚型慢性腹泻的临床疗效。方法 将65例慢性腹泻患者随机分为观察组33例和对照组32例。对照组给予口服蒙脱石散治疗，观察组采用参苓白术散加减治疗。2周为1个疗程，2个疗程后观察两组患者的临床疗效、治疗前后症状积分变化以及不良反应情况。结果 两组治疗后各项症状积分与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后各项症状积分差值比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组在大便次数、大便性状、腹痛、食欲不振、倦怠乏力、脘腹痞满方面改善明显，临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 参苓白术散加减治疗脾虚型慢性腹泻有较好的疗效。     

血府逐瘀汤治疗原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛30例

目的 观察血府逐瘀汤治疗原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arteriachemoembolization, TACE）术后气滞血瘀型疼痛的临床疗效。 方法 将60例原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予血府逐瘀汤口服,对照组予以中药汤剂安慰剂口服。治疗前后比较两组患者疼痛数字分级评分（numerical rating scale, NRS）及Karnofsky功能状态评分（karnofsky performance status, KPS）的变化。 结果 治疗后两组NRS评分均显著下降,治疗组治疗前后NRS评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组KPS评分显著降低,而治疗组显著升高,两组治疗前后差值比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组NRS及KPS评分改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）。 结论 血府逐瘀汤能有效减轻原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛,提高患者生活质量。     

参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌25例

目的 评价参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 将50例晚期胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组予以化学治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用参芪扶正注射液进行联合治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125）、癌胚抗原（carcinoma embryo antigen, CEA）水平,中医证候积分,卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）评分,癌因性疲乏(cancer related fatigue, CRF)评分,生活质量核心量表- 30（quality of life questionnare- core 30, QLQ- C30）评分以及不良反应发生情况。结果 两组患者近期肿瘤疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后血清CA125、CEA水平明显下降（P＜0.05）,且观察组患者治疗后血清CA125、CEA水平降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分显著下降（P＜0.05）,KPS评分显著升高（P＜0.05）;与对照组比较,观察组中医证候积分、KPS评分改善更显著（P＜0.05）。与治疗前比较,观察组患者治疗后CRF总分及行为、躯体、认知评分均显著降低（P＜0.05）,而对照组患者治疗后躯体评分显著增加（P＜0.05）。两组基于QLQ- C30评分的疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组疗效显著优于对照组。与对照组比较,观察组患者血小板减少、血红蛋白下降、白细胞减少、恶心呕吐、乏力的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪扶正注射液联合化学治疗能够显著提高晚期胃癌患者的疗效,降低化学治疗药物的不良反应,改善患者生存质量。     

“重建中气”中药复方对进展期胃癌患者生存预后影响的队列研究

目的 观察“重建中气”中药复方对进展期胃癌术后及辅助化学治疗后患者生存期的影响。方法 回顾分析62例进展期胃癌患者的临床资料，根据是否服用“重建中气”中药复方将其分为中药暴露、无中药暴露两个队列。中药暴露组以“香砂六君子汤”为主方辨证加减。观察性别、年龄、首次就诊体质量和体质量指数（body mass index，BMI）、卡氏功能状态（Karnorfsky performance status，KPS）评分、复发或转移、中药暴露等因素对进展期胃癌生存期的影响。结果 对62例患者随访2年，与无中药暴露组比较，中药暴露组患者体质量和BMI显著升高（P<0.05），复发或转移率显著降低（P<0.05）；Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示，中药暴露、基线KPS评分、复发或转移、基线BMI是生存期的影响因素（P＜0.05）；COX多因素回归分析显示，KPS评分是总生存期的独立影响因素。结论 进展期胃癌术后患者为口服中药的优势人群，“重建中气”中药复方可增加或稳定进展期胃癌患者的体质量，提高患者生存质量，改善预后生存。     

平目汤合针刺治疗非活动期Graves眼病临床观察

目的 观察针刺联合平目汤治疗阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期Graves病浸润性突眼的临床疗效。方法 采用随机对照的研究方法，将44例患者随机分为针药结合组（22例40眼）、中药组（22例39眼），中药组予平目汤颗粒口服，针药结合组在中药组的基础上联合远近配穴针刺治疗，两组疗程均为12周。观察两组突眼度、突眼临床有效率、眼部症状积分、中医证候积分等变化。结果 治疗后，两组突眼度较治疗前均降低（P＜0.05），针药结合组突眼度降低程度显著大于中药组（P＜0.05）；针药结合组突眼疗效显著优于中药组（P＜0.05）；与治疗前比较，两组眼部症状积分均显著降低（P＜0.05），针药结合组眼部症状积分降低程度大于中药组（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后除“面色晦暗”“自汗”外，其余各项证候积分均显著降低（P＜0.05），其中针药结合组在降低眼球疼痛积分方面优于中药组（P<0.05）。结论 平目汤联合针刺能更好地降低阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期Graves眼病患者的突眼度，改善其眼部症状，缓解眼球疼痛。     

慢传输型便秘中医证型与血管活性肠肽和P物质关系

目的 探究慢传输型便秘（slowtransitconstipation，STC）中医证型与血管活性肠肽（vasoactiveintestinalpeptide，VIP）、P物质（substanceP，SP）的关系，为中医辨证客观化寻找证据。 方法 纳入肠道实热证、肠道气滞证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证STC患者各15例，另随机选取15例健康人作为对照组。应用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清VIP、SP水平。结果 STC患者血清VIP和SP水平显著高于对照组（P<0.05，或P<0.01）；STC虚证患者血清VIP和SP水平显著高于STC实证患者（P<0.01）； 3种虚证（肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证）患者血清VIP及SP水平比较，以及2种实证（肠道实热证、肠道气滞证）患者血清VIP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）； 肠道气滞证患者血清SP水平显著低于肠道实热证（P<0.05）。结论 血清VIP、SP水平与STC中医证型有关，有利于鉴别STC虚证和实证。     

益气养阴汤联合厄洛替尼治疗中晚期肺腺癌临床研究

目的 观察益气养阴汤联合厄洛替尼治疗中晚期肺腺癌的疗效。方法 将60例中晚期肺腺癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用益气养阴中药联合厄洛替尼治疗，对照组仅服用厄洛替尼。观察并比较两组实体瘤疗效及基于中医证候评分的疗效；治疗前后分别采用卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）量表评价患者的生存质量。结果 治疗组患者实体瘤疗效和基于气阴两虚证积分的疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗组患者治疗后KPS评分显著升高（P＜0.05），对照组患者治疗后KPS评分略有降低（P＞0.05），治疗组患者KPS评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 益气养阴汤联合厄洛替尼可明显提高中晚期肺腺癌患者的生存质量和实体瘤疗效，减轻气阴两虚证的临床表现。     

84例不同中医证型慢性乙型肝炎患者肝穿刺活检回顾性研究

目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病理分级与中医证型的关系。方法对84例经彩超引导下行肝穿刺活检的CHB患者的中医证型、肝脏病理分级、临床分级、肝功能指标进行回顾性研究。结果 84例CHB患者中,湿热蕴结证21例,肝郁气滞证34例,肝肾阴虚证7例,瘀血阻络证13例,脾肾阳虚证9例。肝脏炎症活动度与纤维化分期呈明显正相关(r=0.662,P=0.000);临床分级与病理分级呈显著正相关(r=0.556,P=0.000);不同证型CHB患者的病理分级比较,差异无统计学意义(P0.05);不同证型CHB患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),不同证型患者血清总胆红素水平比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝郁气滞证和湿热蕴结证是CHB患者的主要证型,病理分级和肝功能检查尚不能用于CHB的辨证分型。     

消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

目的观察消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法将40例弥漫大B细胞淋巴瘤患者采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组20例,治疗组采用消癌解毒方联合一线R-CHOP样方案,对照组单纯采用R-CHOP样方案,两组均化学治疗6个周期。比较两组患者临床疗效、生活质量变化及中医临床证候改善情况。结果两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分显著升高(P<0.05),中医证候积分显著降低(P<0.05),治疗组患者KPS评分升高程度和中医证候积分降低程度均显著大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤有助于改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

中医食疗对肿瘤患者生存质量影响的临床研究

中医食疗对肿瘤患者生存质量影响的临床研究     

益气活血方加减改善妇科恶性肿瘤 患者高凝状态临床观察

目的 观察血府逐瘀汤合乌药散加减对妇科恶性肿瘤患者高凝状态的改善作用。方法 将60例妇科恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组以血府逐瘀汤合乌药散加减治疗,对照组以低分子肝素及常规抗凝治疗。治疗前和治疗3周后,分别检测两组患者外周血小板计数（platelet, PLT）,血浆纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）、D-二聚体（D-Dimer,D-D）水平,并观察静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）积分、卡氏功能状态量表（Karnofsky’s performance scale,KPS）积分和中医证候积分。结果 两组综合疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,两组治疗后D-D、FIB水平和血瘀证积分、VTE积分均显著降低（P<0.05）,观察组治疗前后血瘀证积分差值显著大于对照组（P<0.05）。两组治疗后KPS变化比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组生活质量改善情况明显优于对照组。对照组有2例齿龈出血和2例大便带血,观察组未见不良反应。结论 血府逐瘀汤合乌药散可改善妇科肿瘤患者的高凝状态。