财政资金再救助补助政策与医保体制并行的实践与思考

2014年,在现行各级财政配套资金的医保体制基础上,北海市海城区财政安排200万元用于城乡病困家庭救助,安排40万元对辖区中小学生每人每年再给予10元补助,这一做法,得到辖区群众"点赞"。一、现有医保体制的短板(一)在现行医保体制下若干因素仍可能导致因病致贫近年来,各级党委政府和相关部门不断出台和完善职工医保、居民医保、新农合、民政困难家庭医疗救助、职工指定疾病互助保障、商业保险机构承办城乡居民大病保险等医疗     

统筹推进各项医疗保障制度的有机衔接

医疗保障制度改革是当前我国经济社会发展中的一个重大问题。统筹推进城镇职工基本医疗保险(简称"职工医保")、城镇居民基本医疗保险(简称"居民医保")、新型农村合作医疗(简称"新农合")、城乡医疗救助制度的有机衔接(简称"四项制度衔接"),逐步整合各项经办管理资源,推进城乡一体化管理,是落实科学发展观,推进以改善民生为重点的社会建设的具体体现,对我国深化医药卫生体制改革至关重要。     

柳州市医保个人账户扩大使用范围可实现全家共享

本刊讯(通讯员邓潇潇田莉莉)近期,柳州市出台政策扩大医疗保险个人账户使用范围,个人账户在原有基础上新增可支付直系亲属就诊费用功能,实现全家共享,显著减轻参保人员医疗费用负担。2009年以前,柳州市职工医保个人账户功能基本上局限于支付门诊医疗、到医保定点药店购药费用。随着社会经济的不断发展,全民医保的不断推进和该市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理办法的深入实施,扩大个人账户支付范围在充分发挥医疗     

统筹推进各项医疗保障制度的有机衔接

医疗保障制度改革是当前我国经济社会发展中的一个重大问题。统筹推进城镇职工基本医疗保险（简称“职工医保”）、城镇居民基本医疗保险（简称“居民医保”）、新型农村合作医疗（简称“新农合”）、城乡医疗救助制度的有机衔接（简称“四项制度衔接”）,逐步整合各项经办管理资源,推进城乡一体化管理,     

基层动态

正南宁市:推出多项医保惠民新政本刊讯(通讯员农健)8月13日,南宁市人民政府印发了《关于完善南宁市城镇职工基本医疗保险制度有关问题的通知》(南府发〔2013〕40号),推出多项医保惠民新政。新政策将从2013年9月1日起正式实施,惠及全市73.45万参保职工。一是扩大职工医保个人账户支付范围。允许职工医保个人账户资金用于支付参保人员本人在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的所有医疗     

统筹推进各项医疗保障制度的有机衔接

医疗保障制度改革是当前我国经济社会发展中的一个重大问题.统筹推进城镇职工基本医疗保险(简称"职工医保")、城镇居民基本医疗保险(简称"居民医保")、新型农村合作医疗(简称"新农合")、城乡医疗救助制度的有机衔接(简称"四项制度衔接"),逐步整合各项经办管理资源,推进城乡一体化管理,是落实科学发展观,推进以改善民生为重点的社会建设的具体体现,对我国深化医药卫生体制改革至关重要.     

北部湾经济区城镇基本医疗保险政策进一步完善

正本刊讯(通讯员李力)自治区人力资源和社会保障厅近日下发《关于完善广西北部湾经济区城镇基本医疗保险政策有关问题的通知》(桂人社发〔2015〕81号,以下称《通知》),对北部湾经济区职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险政策中的补缴政策、最高支付限额的计算等内容进行修订、补充。现行的北部湾经济区城镇基本医疗保险政策主要是指《广西北部湾经济区城镇居民基本医疗保险暂行办     

“重复参保”的成因及对策

我国养老保险运行将近30年,基本形成了城镇企业职工基本养老保险(以下简称"职工养老保险")和城乡居民基本养老保险制度(新型农村养老保险和城镇居民养老保险合并,以下简称"居民养老保险");医疗保险制度运行十多年,基本形成了城镇职工医疗保险(以下简称"职工医保")、城镇居民医疗保险(以下简称"居民医保")和新型农村合作医疗保险(以下简称"新农合")制度,基本实现了全民社保。然而随着劳动力流动的加速和城镇化的推进,公民的身份变换更加频繁,随着社会保险的全覆     

医保支付方式如何改——人社部医疗保险司司长陈金甫解读《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》

<正>近日,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(以下简称《指导意见》),对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。6月29日,人社部医疗保险司司长陈金甫参加人社部门户网站在线访谈,就文件主要内容和社会关心的问题进行解读。现将访谈内容全文转载如下:主持人:您能否介绍一下文件出台的背景?陈金甫:医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务     

广西提高2016年居民医保财政补助标准

本刊讯(通讯员 何永宁)7月5日,自治区人力资源社会保障厅、财政厅联合印发《关于做好2016年城镇居民基本医疗保险有关工作的通知》,提高2016年城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)财政补助标准. 一是提高2016年居民医保财政补助标准.2016年各级财政对居民医保补助标准在2015年的基础上提高40元,达到每人每年420元.其中:中央财政补助300元/人·年,自治区财政补助77元/人·年,各市县财政补助不低于43元/人·年.     

我国医保参保人数达12．8亿

据国务院医改办公室透露，医改实施两年来，全民基本医保制度建设快速推进、成效显著，初步形成了以新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险为主体，城乡医疗救助为兜底，其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充的中国特色医疗保障体系。     

广西北部湾经济区生育保险暂行办法(节选)

<正>第三章生育保险支付第十条生育保险支付范围。(一)符合《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的范围。(二)符合《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》的范围。(三)符合国家、自治区规定由生育保险支付的范围。第十一条生育保险不予支付范围。(一)超出《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品     

贵州少数民族地区医疗保障反贫困研究

"三重医疗保障"反贫困效果显著,能有效遏制农村贫困人口"因病致贫、因病返贫"。其中,新农合减贫效果大于大病保险、大病保险减贫效果大于医疗救助,民族地区医疗保障减贫效果大于非民族地区,新农合基金使用率和供给率均大于大病保险和医疗救助。医疗保障反贫困路径为:医疗消费—医疗贫困—医疗保障反贫困,也即就医选择—医疗费用支出—灾难性医疗支出致贫—医疗费用支出致贫—基本医疗保险—大病保险—医疗救助—民族医药—其他补充医疗保障。"三重医疗保障"补偿比例接近95%,辅之其他补充医疗保障,农村贫困家庭"因病致贫、因病返贫"有望得到缓解。     

张家口市城镇居民医保政策改革研究

城镇居民基本医疗保险制度对于保障居民身心健康,维护社会和谐稳定,促进经济发展等方面都具有十分重要的作用。本文在论述张家口市居民医保政策的发展现状基础上,提出了进一步改革居民医保的一些建议。     

对当前我国医疗保险制度的经济分析

一我国现行的医疗保险制度正式确立于1998年。这一年的12月,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。此制度规定,基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率为职工工资总额的6%,职工缴费率为本人工资的2%。基本医疗保险基金由社会统筹和个人账     

医改知识问答

医疗保障究竟"保"什么?我国医疗保障体系由基本医疗保险、城乡医疗救助和补充医疗保险三部分构成,其保障的人群和内容也不相同。基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和     

基本医疗保险重复参保:碎片化、理性选择与官僚行政——基于CLDS数据的实证研究

基本医疗保险重复参保指参保人在同一地区不同单位或不同地区有两份或两份以上的基本医疗保险和个人账户。我国重复参保问题非常严重,导致财政每年大量重复补贴和重复报销,公共资金分配和使用效率低下。本文建立了一个社会医疗保险体制碎片化、理性选择和官僚行政理论框架对此进行解释,并运用抽样调查数据进行了实证分析。CLDS2011年预调查数据的Logistic回归分析表明,户口、就业、BMI指数、医保覆盖率、财政收支比、人均GDP变量对于重复参保具有显著影响,说明居民理性自利不是重复参保的主要原因,居民"被"重复参保的根本原因是社会医疗保险体制和中国的行政管理体制。政策干预的重点是遏制基层政府的机会主义行为和调整户口与医保之间的关系,避免医保分割。     

论城镇职工医疗保险制度模式建构的思路与对策

医疗保险制度模式的建构是医疗保险制度改革的重要环节。而高效、科学的制度模式的形成,关键在于建立一种保障方式多层次、保障资金多渠道、支付方式科学、管理办法有效的医保运行机制。     

柳城县启动医疗保险互助金发放工作

为减轻参保人员的医疗费用负担，近日，柳城县启动2010年医疗保险互助金发放工作。根据《柳城县城镇职工医疗保险互助暂行办法》有关规定，2010年全县基本医疗保险参保人员共24084人，按每人30元计提医疗保险互助金共722520元。经计算机自动检索，确定了获得本次医疗保险互助金补助的参保人员297人，补助比例为35．02％，最高补助额19786．12元。     

区外掠影

近日从江西省人力资源和社会保障厅传来消息,自今年7月1日起,江西将省直机关事业单位在职在编人员以及退休人员,全部纳入城镇职工医疗保险、大病补充医疗保险、单位补充医疗保险的覆盖范围。省直机关事业单位公费医疗由此走向终结。截至2011年底,江西省城镇职工和城镇居民基本医疗保险参保人数约为1335万人,参保率达到92.3%。省直机关事业单位职工一直处于参保范围之外,其所适用的公费医疗存在部分财政超支单位也会兜底