酗酒与外伤性颅内出血例析

颅内出血 ,根据其出血部位的不同 ,可分为硬脑膜外出血 ,硬脑膜下出血 ,蛛网膜下腔出血及脑出血。硬脑膜外和硬脑膜下出血 ,在成人几乎都是外伤性的。在蛛网膜下腔出血除外伤外 ,也常见于脑血管畸型病人。外伤性颅内出血在法医检案中十分常见 ,且损伤严重 ,是产生颅脑损伤死亡的重要原因 ,会产生严重后果。曾有学者报道酗酒后发生外伤性蛛网膜下出血案例 ,本文报道三例是酗酒后所致的外伤性颅内出血。案例 1:某男 ,4 3岁 ,某日晚在一饮食店喝酒后与人发生争执 ,被人用啤酒瓶击中头部后倒地 ,送医院抢救无效死亡。解剖见 :左顶部头皮裂创 2 .…     

血友病人单纯外伤性蛛网膜下腔出血的法医学鉴定1例

外伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic Subarachnoid Haemorrhage,简称TSAH)在法医病理实践和临床法医鉴定中并不少见,但有关血友病人在头面部轻微外伤后出现单纯性TSAH的相关报道较少,在临床法医鉴定中有一起损伤和疾病同时存在的特殊案例,在该案例鉴定中有一些体会值得借鉴。     

脑疲劳与预防

从疲劳说起疲劳轻则易得伤风感冒,重则导致高血压、血管栓塞、哮喘发作,甚至中风、蛛网膜下腔出血、心肌梗塞、急性心悸、猝死等。脑疲劳的十大信号晚上经常失眠;头疼或胸痛;头昏眼花,听力下降,耳廓发热;眼带血丝(熬夜太多)、眼圈发黑(疲劳过度)、眼皮跳动(神经疲劳)、眼圈红肿(肾脏虚亏);     

计算机视野检查结果的法医学分析

眼部损伤、颅脑损伤或者眼和颅脑的联合损伤常会导致视野缺损,影响伤者的正常工作和学习。计算机视野检查将先前已有的视野检查技术与计算机技术结合,达到视野检查的标准化和精确化。常规计算机视野检查如今已普遍应用,外伤性视野缺损的法医学鉴定也越来越依赖计算机视野检查。实践中,法医工作者很少参与到计算机视野检查的具体操作中,但对视野检查结果的判读仍是临床法医在视功能鉴定中不可缺少的工作之一。     

外部性脑积水的CT诊断

目的:分析外部性脑积水的CT表现特征,评价CT在诊断中的价值.方法:回顾分析了近年来在我院经CT检查确诊为外部性脑积水的28例婴儿患者.结果:28例双侧额顶部蛛网膜下腔均表现为对称或不对称增宽,4例伴有颞叶蛛网膜下腔增宽;5例伴有脑室轻度扩大,以双侧侧脑室前角扩大明显;15例额顶部脑沟增宽增深.结论:CT能很好地显示外部性脑积水特征,具有较高的诊断价值.     

蛛网膜下腔注射P物质在电针治疗大鼠局灶性脑缺血中的作用

目的:探索蛛网膜下腔注射P物质(substance P, SP)在电针治疗局灶性脑缺血过程中的作用.方法:将40只Wistar大鼠随机分为对照组、9.0 g/L氯化钠注射液(normal saline, NS)组、SP组、电针组和SP+电针组,每组各8只.采用大脑中动脉结扎(middle cerebral artery occlusion, MCAO)复制局灶性脑缺血模型,NS组和SP组大鼠分别在MCAO后24 h蛛网膜下腔注射NS和SP,在MCAO手术同时进行电针治疗,SP+电针组在电针治疗基础上于MCAO后24 h蛛网膜下腔注射SP.以氯化三苯基四氮唑(triphenyl tetrazolium chloride, TTC)染色法测定脑缺血面积, 免疫组织化学法检测脑组织SP含量.结果:与对照组比较,SP组和电针组在MCAO后24 h神经行为学评分显著降低(P<0.05);SP+电针组神经行为学评分显著低于SP组(P＜0.01).与对照组比较,电针组和SP+电针组脑梗死面积显著缩小(P<0.01).SP+电针组大鼠大脑皮质和海马中SP含量显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论:蛛网膜下腔注射SP可增强电针治疗局灶性脑缺血的疗效.     

迟发性外伤性硬膜下血肿caspase-3变化规律及在损伤时间推断中的研究

迟发性外伤性颅内血肿形成的精确时间及其与外伤的准确关系成为法医学死因鉴定和成伤机制鉴定中的难点。本研究应用western-blot技术,检测caspase-3在迟发性外伤性硬膜下血肿块中的水平变化,结果表明,caspase-3蛋白质的表达在血肿形成后6h开始升高,于1d达到高峰,之后表达逐渐减少,至血肿形成后第10d仍高于正常水平,于血肿形成后第14d降至正常水平,呈现出与迟发性外伤性硬膜下血肿形成时间相对应的规律性变化,提示我们可以应用其蛋白质的定量检测和计算推断迟发性外伤性硬膜下血肿的大致形成时间。     

脊髓(颈段)损伤死亡八例

在法医检验实践中,大多数脊髓(颈段)损伤致死的性质多为意外事故形成。法医鉴定只需利用伤者就诊医院出具的有关脊髓损伤的死亡诊断,做出文证鉴定,很少解剖检验尸体。但近年来,一些非意外事故性质的,如用棍棒、拳击甚至以注射方式致人脊髓损伤致死的案件时有发生。而要取得脊髓损伤致死的证据,用以揭露并证实犯罪,必须要有意识地进行脊髓腔的剖验,才能使法医检验工作不枉不纵。     

枪弹射击致大腿巨大撕裂伤1例

枪弹创是由枪支发射的弹头或其他投射物所致的身体损伤。[1]根据弹头与人体接触的角度和弹头在人体内运行的距离,可以在人体形成擦伤、挫伤、挫裂创、盲管创和贯通创等损伤。但枪弹致人体大腿全段巨大撕裂伤的情况并不多见,现报道如下。一、案例资料韦某,男,62岁,某日在一部队靶场外的花生地里被流弹击中右大腿。法医学检验:当晚在医院手术室进行。伤者平躺于手术台上,神志清晰,对答切题,麻醉成功后,对其损伤情况进行检验。检验见:①右大腿用医用纱布加压包扎,解开包扎物,见右腹股沟部至右大腿下段前外侧有一大面积不规则撕裂创口,大小为37.…     

针治脑血管意外后遗症288例临床体会

自1968年1月至1981年12月,我们共收住脑血管意外后遗症计364例,应用针刺治疗获得了较为满意的疗效,现将其中治疗记录完整的288例疗效观察作一初步分析,并谈谈临床治疗中的一些体会。 一、临床资料 288例中,男145例,女143例;40岁以下3例,41～50岁32例,51～60岁148例,61～70岁88例,70岁以上17例.脑溢血83例,脑血栓180例,脑栓塞22例,蛛网膜下腔出血3例。病程:一月内132例,三月内133例,半年内13例,半年以上10例。     

非机动车交通事故致人死亡尸体检验2例

非机动车发生交通事故造成人体伤害往往损伤较轻,但在极少数的交通事故中也可造成人的死亡。本人在工作中曾遇到2例,现报道如下:1案例资料例1石某,女,40岁,骑自行车被一同向行驶超越的自行车撞倒,造成石某倒地受伤当场昏迷,当即被送医院抢救无效死亡。尸体检验所见:尸体长157cm,头部未见损伤,颈部无异常痕迹,颈前隆起明显。胸腹背部未见损伤。左髋部有一5×3cm皮下出血,左手前臂背侧有一4×0.5cm擦伤,双下肢未见损伤。尸体解剖检验:头皮未见出血及血肿,颅骨未见骨折,硬脑膜外与硬脑膜下无出血,大脑未见出血。颈部肌肉无出血,甲状腺肿大明显,…     

心脏闭合性损伤后落水溺死1例

一、案例资料庞某,男,51岁,长期从事水中抽沙作业,某日在抽沙作业时被人打伤后落水死亡。尸体检查所见:尸体已高度腐败,颜面、口唇及指甲紫绀,全身散在大小不一腐败水泡,口腔、鼻腔无明显泥沙及草藻类物,左侧胸部心前区有一7×2cm斜横皮下瘀血。解剖见:左侧胸大肌有一5×3cm出血,第四、五肋间肌有一3×2cm出血,心包前部上段有一3×2cm出血,脑、心、肺及腹腔脏器已腐败自溶,余未见异常。病理检验结果:左、右心内膜颜色不同,右心内膜颜色变浅,左、右心室扩张,肝脏被膜下出血。硅藻检验结果:肺组织中检出硅藻,硅藻形态与落水处水样中的硅藻相同…     

21例外伤性脊髓空洞症的临床法医学鉴定分析

探讨外伤性脊髓空洞症的法医学鉴定方法及发生机制。统计分析21例外伤性脊髓空洞症案例的年龄、性别、致伤原因、损伤部位及类型、影像学检查结果、临床症状。本组统计显示外伤性脊髓空洞症多见于青壮年男性；脊柱损伤部位以T12爆裂型骨折多见；其临床症状以疼痛及下肢肌力减退多见；确诊时间为伤后6至30个月，空洞形状呈圆形6例，椭圆形11例，不规则形4例，18例呈单厉性，3例呈多房性；空洞位置多与脊椎损伤节段一致。本次统计分析对外伤性脊髓空洞的法医学鉴定有一定的帮助。     

对外伤致膈肌破裂之法医学鉴定的探讨

外伤性膈肌破裂并发膈疝应评定为重伤；单纯外伤性膈肌破裂未形成膈疝的应评定为轻伤．为规范该损伤的法医学鉴定，避免引用条文时的混乱，应在《人体重伤鉴定标准》中增加“外伤性膈肌破裂并发膈疝”的规定。     

外伤性鼓膜穿孔与病理性鼓膜穿孔的法医学认定

外伤性鼓膜穿孔与病理性鼓膜穿孔的鉴别从理论上讲并不难,但实践中并非那么容易。特别是耳部损伤前就有鼓膜病变者或鼓膜损伤后继发感染化脓者,其鉴别更为困难。因此在认定时应进行全面细致的检查,以便得出正确结论。     

颅脑损伤迟发化脓性脑膜炎死亡一例的报告

颅脑损伤是法医学检验中常见的一种损伤,但开放性颅脑损伤后并发迟发性化脓性脑膜炎较为少见。 某男,汉族,67岁。于93年7月12日晚被他人用拳击前胸倒地,头部撞击在水泥地面后当即昏迷,被他人     

道路交通事故活体损伤鉴定若干问题探讨

道路交通事故活体损伤鉴定的主要内容包括损伤程度鉴定、伤残等级和劳动能力丧失程度评定等,它们具有不同的分级标准.而鉴定时机的选择和损伤参与度评价则是有关鉴定能否获得客观、公正结论的十分重要和关键的环节,也是目前法医学损伤鉴定理论与实践中尚在继续研究和探索的问题.     

高速路高架桥交通肇事后高坠死亡1例

2014年某月某日上午11时许,有人报警称:在雅西高速路栗子坪段锅底凼高架桥下一河滩中发现一具不知名男尸。法医通过尸体检验,结合现场勘查获取的信息,从法医损伤学方面的思维对损伤方式、损伤工具进行分析,以及对复合性损伤进行了区分,推断其生前的致伤过程,利用法医病理学的知识及相关检验手段,推断其死因,为查明案件真相提供了方向和科学依据。     

论汽车安全带损伤

汽车安全带损伤是车内人员尤其是驾驶员常见的一种损伤形式，认识不同种类安全带所致损伤的特点并对其特征进行判断，对交通事故分析及事故后的施救都将提供有利的帮助。本文结合相关案例，总结国内外的相关理论与实践，对汽车安全带损伤进行探讨。     

浅淡警体训练损伤预防

警体训练损伤预防是当前公安院校警体教学训练中不容忽视的问题,这一问题解决的好坏直接影响着警体训练的效率和效果。只有加强防伤意识,合理安排课堂结构,改进技术动作,优化训练环境,才能最大限度地减少损伤的发生,达到预防损伤的目的,从而提高警体教学训练的效率和效果。