"轻可去实"法治疗脾胃病证探究

“轻可去实”理论渊源久远，有较高临床价值，具有鲜明的中医特色，其理论内涵丰富，体现典型的中医思维特点。探讨“轻可去实”法之“轻”与“实”的本质内涵，阐述临床中运用“轻”与“实”理论调理中焦脾胃治疗脾胃病证的内涵，对脾胃病证的辨证、选方用药和剂量把握均有裨益。     

从脾胃角度探析《临证指南医案》血证治验特色

《临证指南医案》所载血证医案充分体现了叶天士诊疗血证的学术思想。其治疗血证多从脾胃入手，分阴阳而治，拟升阳健脾、甘温益营、甘润养阴、通补胃阳等法，尤重胃阴；脾胃同治，采用健脾养胃、补脾疏胃之法；主张“上下交病，治在中焦”“肝木犯土，调肝治中”；注重调养脾胃，药寓食疗。     

论吴澄《不居集》驳诸医治疗虚损妄用滋阴降火法

《不居集》为清代新安医家吴澄所撰，是治疗虚损的专著。吴澄指出朱丹溪“滋阴降火法”绝非治疗虚损的通用之法，明确提出积痰外损禁用滋阴降火。其强调虚损辨证禁用或慎用滋阴降火法的指征有两点：当首先分辨必须外无表证，再审中焦脾胃功能是否正常。吴澄推崇张景岳之治，临证主张“察病立方”“有故无殒”，其对虚损有着独到的理论见解和丰富的临证经验，值得深入研究。     

储浩然治疗功能性消化不良经验撷要

储浩然认为功能性消化不良多属脾胃亏虚,运化失权,病位主在脾胃,根本病机在于脾胃虚弱,中焦失和。其主张以“调和致中”为原则,重视辨证辨病有机结合,不拘于经络辨证,提倡结合脏腑辨证等辨证方法,创新性提出“调和致中”特色针灸治法,选穴组方以健运脾胃,调中畅气为准则。针灸治疗常取足三里、中脘、内关、天枢等穴,重视灸法及补泻手法的应用,取得较好疗效。     

“土郁夺之”证治初探

“土郁夺之”为《内经》五郁治则之一，土郁即脾土为肝郁、食滞、寒湿、湿热所壅滞，脾胃失其运化升降之证。治疗应辨其虚实，通过疏肝理气、消食导滞、温阳化湿、清热利湿之法，以疏通脾土，使脾胃升清降浊功能恢复正常，则郁气可解。     

试论口味变化的临床意义

病人口味的改变如同舌质、舌苔变化一样,也可以据此了解脾胃功能状况,分辨病性,病位、并推断疾病发展趋势。现就其临床意义作一研讨。 一、前贤对口味的论述 对于口味,前贤有极为丰富的论述。如《素问·奇病论》曰:“病有口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。……治之以兰,除陈气也”,“夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也。此     

孙喜才教授用芪归升降汤治疗药物依赖性便秘经验

孙喜才教授从事中医临床、教学、科研40余年，享受政府特殊津贴，被中国中西医结合学会授予“中西医结合贡献奖”，学验俱丰，擅治脾胃病，尤其对于药物依赖性便秘，每获佳效，笔者有幸跟师学习，现将其临证心得介绍如下。     

梁文珍运用化瘀通络法治疗子宫腺肌病经验

梁文珍认为子宫腺肌病的核心病机为瘀，其治疗应以通经畅络、化瘀消癥为主。临证喜用生蒲黄、延胡索化瘀止痛，以透骨草、皂角刺化瘀消癥，以王不留行、急性子治疗乳房胀痛，以牡丹皮、桂枝治疗瘀热内阻或寒热夹杂之痛证，主张癥瘕未成即用攻法，以防患于未然，临证用药兼顾中州，以防久攻损伤脾胃之气。其所创立的验方化癥汤用于临床多获效验。     

温病“毒”浅析

“毒”之概念在温病学中运用极为广泛，在病因病机理论方面尤为重要。而历代不同医家对“毒”之含义阐释各有不同，且当今“毒”之概念运用颇为混乱，故澄清“毒”之概念内涵，对于温病病因学说的完善是必要的。１温病病因学中，毒之含义有四１．１病邪中有传染性，并能引...     

徐经世治疗痛风经验

国医大师徐经世认为，痛风的病因病机可概括为“痛风非风，病在肝脾肾，责之湿痰瘀”；应采取分期分型相结合的方法辨证论治，活动期根据病程长短分为急性活动期的湿热痹阻型和慢性活动期的痰瘀互结型，缓解期以脏腑阴阳为纲，分为肝肾阴虚和脾肾阳虚两型进行论治；尚应辨证辨病用药相结合，久病配合使用虫类药物，治疗过程中注意顾护脾胃。     

太阳病中风、伤寒病因病机辨析

《伤寒论》太阳病证候的表证有“中风”与“伤寒”的不同证型。太阳中风的病因病机曰表阳虚，肌腠空疏，卫外不固，为风邪所中，主要表现为恶风、汗出、脉缓，治疗必须以桂枝汤类扶阳固表，调和营卫。太阳伤寒的病因病机是寒邪束表，玄府不通，腠理闭塞，阳气不能达表，主要表现为恶寒、无汗、脉紧，治疗必须以麻黄汤类发散寒邪，取汗解表。显然，谁都不会否认这是从症状表现到病理本质都完全不同的两种证型。值得探讨的是，二者均系外感病，又同属太阳病经病，如果所感受的外邪完全相同，为什么病理本质会完全不同?现在一般认为，这是因为患者体质有虚实之别。体质的虚实可以导致太阳经病产生不同证型当然毫无疑问，但是这是否就是外邪侵犯太阳经形成“中风”抑或“伤寒”的全部原因与机理呢?研究疾病的机理，其病因与病位是不能忽略的。笔者认为，外邪侵犯太阳之表，其证型表现为“中风”抑或“伤寒”，除了与体质有很大关系外，与其所受外邪(或曰致病原)的种类、性质及其发病部位也有极大的关系，而且是值得深入研究的方面。如果结合现代医学来探讨，可能更说明问题。     

浅论后世对李杲甘温除热法之病机的认识

李杲在《脾胃论》中，首创阴火论，立“甘温除大热”之法，创补中益气汤。后世对其甘温除热之病机众说纷纭，不断发展李氏之阴火论。提出血虚发热；气虚中气下陷，伏留化火；脾胃气虚，外邪入侵；气虚湿阻郁而化热；发热乃虚阳外越；气虚及阴，阴虚则生内热等病机理论。     

孙一奎治疗痢疾特色探析

痢疾为常见消化系统疾病，症状表现形式多样，病程长短不一。明代新安医家孙一奎认为，痢疾病因主要为外感六淫，脾胃损伤所致，病性虚实寒热气血兼有；痢疾与滞下有所区别，针对不同类型的痢疾，分别采取相应方药进行治疗；并对“无积不成痢”之说进行补充，创造性地运用固本培元之法培补脾肾元气以治疗痢疾。     

张仲景治疗痹证思想初探

张仲景治疗痹证为《伤寒杂病论》较有特色的内容，对痹证的病因病机、证型分类及治疗方法均有详细论述，其治疗特色主要为善用汗法、温法，善用麻黄、附子，重视顾护脾胃。     

“清、消、补、养”中医序贯疗法辨治小儿反复功能性便秘

小儿功能性便秘是儿科常见的消化系统疾病，其反复发作的基本病机为“热、积、虚”。治疗需采用“清、消、补、养”动态序贯疗法。疗程早期以清消之法清热消积通下；疗程中期以补法健脾养阴；疗程后期则以养法调理体质。以中医序贯辨治方案治疗小儿便秘，既可使大便得以通下又可顾护脾胃，同时指导患儿养成良好的生活方式，减少疾病复发。     

略论脾胃病的特点及治法

脾胃为后天之本,气血化生之源,是维持人体生理活动的主要脏腑之一。脾胃有病常可影响它脏,它脏有病亦可通过调理脾胃而获效,故研究脾胃病的特点及治法对临床具有重要意义。脾胃病的主要特点是: 一、脾病多虚,胃病多实: 《素问·太阴阳明论》说:“阳者天气也,主外;阴者地气也,主内。故阳道实,阴道虚。”指出了阳明病多实,太阴病多虚,及其病因。《伤寒论》说:“阳明之为病,胃家     

"四逆汤"之临证发微

四逆汤乃张仲景为少阴证脾肾阳虚、阴寒内盛之“脉微细，旦欲寐”所设，其治疗急症的疗效早已得到广泛认同。仲景对杂病的诊治，审证求因，凭证选方，方药的运用灵活自如，独具匠心。故推及凡病属“真阳衰微，亡阳厥逆”之各种临床急危杂症皆可以本方斟酌用之，以扩大其主治范围。     

口疮源流考

“口疮”一词首见于《黄帝内经》，历代医家认为其病因病机多责之于“火”，可分为外感风热、心脾积热、阴虚火旺、脾胃虚弱、阳虚火浮等证型，论治以疏风泄热、清心泻脾、滋阴降火、温补脾胃、补肾敛火为主。     

甘温除热法源流与实质探讨

甘温除热法是重要的中医治法，是热因热用的反治法，即运用性味甘温的方药治疗脾胃阳虚、水火气机升降失调或气虚、阳虚等所致的阳损及阴，出现发热表现的一种治疗方法。甘温除热法源于《黄帝内经》，发展于《伤寒杂病论》，成熟于《脾胃论》。甘温除热法为后世的内伤发热治疗提供了广阔思路，在此基础之上推衍出补脾胃清湿热法、益中气除余热法、健脾清肝治疗脾虚肝郁之热证法等，使发热的病机理论更趋完善与实用。     

韩宁林治疗特发性血小板减少性紫癜经验

韩宁林教授采用中西医结合疗法治疗特发性血小板减少性紫癜，积累了丰富的临床经验。其认为脾气亏虚、失其统摄之职是特发性血小板减少性紫癜的病机关键。基于脾气亏虚贯穿于特发性血小板减少性紫癜病程始终的特点，提出以益气健脾止血药物为主，注重生活调护，重用黄芪党参，中西医结合治疗，时刻顾护脾胃的治疗思路，为中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜提供理论及实践依据。