股骨颈骨折后股骨头坏死的法医学鉴定2例

股骨颈骨折后容易发生股骨头坏死。发生股骨头坏死后是进行保守治疗还是人工假体置换,不同的结果与法医学鉴定及审判关系密切。现把近期鉴定的2例案件报导如下。案　例【案例1】　余某,男,2 9岁。1998年9月2 1日因高处冲下后跌倒致右股骨颈骨折。9月2 8日行复位内固定术,10月10日出院。1999年1月2 0日因骨折延迟愈合而行自体髂骨植入术。1999年10月19日委托法医学鉴定,当时因内固定尚未拆除、植骨术后骨折线仍隐约可见,尚未达到临床愈合而未作伤残鉴定。2 0 0 0年4月1日,X线片示股骨头出现缺血性坏死,并轻度塌陷变形,经多处治疗后股骨头愈…     

儿童股骨干骨折后患肢过长1例鉴定

某女 ,6岁。某年 4月 2 2日意外受伤致右股骨干骨折 ,要求进行伤残程度鉴定。送检材料提示其右股骨干上 1 /3处完全骨折 ,断端移位明显 ,经保守治疗 ,伤后4个月复查Ｘ线片见骨折线已消失 ,骨髓腔贯通 ,骨折成角 1 50 。于伤后 7个月进行活体检查 :跛行 ,下肢长度 (自髂前上棘至内踝 )为左侧 51ｃｍ ,右侧 54ｃｍ。下肢各关节活动正常。讨论1 外伤性股骨干骨折愈合后常见的畸形为短缩、成角和旋转等 ,其它并发症为骨折不连和膝关节活动障碍等 ,少有患肢增长的情况。目前法医鉴定工作中 ,参照执行的《道路交通事故受伤人员伤残鉴定标准》和《…     

重复骨折损伤程度评定小议

案例资料案例 1　李某 ,男 ,2 6岁 ,既往体健。 1995年 1月 15日上午在工地干活时 ,不慎从高处摔下 ,致左尺骨骨折。伤后经当地医院就诊 ,手法复位 ,石膏外固定 ,接骨药等治疗。 3个月后解除外固定 ,并能从事一般田间劳动。 1995年 5月2 9日 ( 4个半月后 )中午 ,因和他人发生纠纷 ,被用木棍击中左前臂 ,致原骨折处再次骨折 ,经本室鉴定认为 ,伤者原骨折经 4个多月治疗 ,其原骨折损伤已达临床愈合标准 ,本次重复骨折评定为轻伤。案例 2　蔡某 ,男 ,4 8岁 ,有糖尿病史 6年。 1996年 3月 2日在骑自行车途中摔下 ,致左桡骨科雷氏骨折 ,在当地医…     

同一部位两次骨折鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情张某,男,52岁。2015年10月19日被他人用钢管击伤左前臂,致左尺骨粉碎性骨折,行石膏外固定治疗。2016年1月15日与他人发生争执,左上臂防卫头部时,被砖块及啤酒瓶砸伤,左尺骨再次骨折。1.2临床检查及诊断2015年10月20日CR检查报告:左侧尺骨远端不规则骨折线,断端骨皮质翘起,并见游离骨片。诊断:左侧尺骨粉碎性骨折。2016年1月15日CR检查报告:左尺骨远端1/3处可见多个不规则骨折线影,断端重叠错位,左前臂     

儿童股骨干骨折后患肢过长1例鉴定

某女，6岁。某年4月22日意外受伤致右股骨干骨折，要求进行伤残程度鉴定。送检材料提示其右股骨干上1/3处完全骨折，断端移位明显，经保守治疗，伤后4个月复查X线片见骨折线已消失，骨髓腔贯通，骨折成角150。于伤后7个月进行活体检查：跛行，下肢长度(自髂前上棘至内踝)为左侧51cm，右侧54cm。下肢各关节活动正常。 讨论 1.外伤性股骨干骨折愈合后常见的畸形为短缩、成角和旋转等，其它并发症为骨折不连和膝关节活动障碍等，少有患肢增长的情况。目前法医鉴定工作中，参照执行的《道路交通事故受伤人员伤残鉴定标准》和《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(以下将两标准简称“标准”)中都对以上并发症的伤残程度进行了明确的规定，而对于骨折后患肢过长的情况未作具体规定。本人认为单侧下肢过长和单侧下肢缩短都会影响下肢运动功能，因此在进行伤残鉴定时应同等对待。     

1例同一部位二次骨折的分析

1案例资料2001年3月2日晚20时许,杨某(男,30岁)酒后驾驶AX100型摩托车与骑自行车的张某(男,40岁)相撞后摔倒,次日到县医院就诊,医院诊断为“右股骨干中下段骨折”。伤后第3d,杨某转至省医院诊治。查体:神清合作,被动体位;右大腿肿胀,压痛明显,髋膝关节不能活动。右股骨X线正侧位片报告:右股骨干中下段纵形骨折,骨折线周围可见高密度骨痂,骨折上缘断端分离约0.7cm,骨折线呈“N”型,骨折断端嵌插,并提示“右股骨干中段骨折(陈旧性)”。医院诊断:右股骨干中段骨折(陈旧性)。2001年3月6日在硬膜外麻醉下,行右股骨切开复位,钢板内固定术。手术…     

肇州法院因“三元钱”厮打案一审宣判

本刊讯近日，黑龙江省肇州县人民法院对被告人高某因三元钱犯故意伤害罪一案作出一审宣判，判处高某有期徒刑三年，缓期四年执行。2010年1月26日凌晨，肇州县肇州镇居民蔡某乘坐被告人高某驾驶的路宝出租车去县亚麻纺织有限公司，到达后，蔡某拒绝支付8元钱的计程车费，     

股骨头坏死外伤后骨折的伤病关系分析1例

1案例资料某男,42岁。2008年8月27日被他人打伤后3h入院治疗。既往有右股骨头坏死病史。检查:神清语明。后枕部有二处触痛区,右大腿见一条索状皮肤破损区,局部青紫,右髋关节及右肩关节因疼痛活动受限。辅助检查:头CT未见异常。右小腿X线片示右胫骨中段前缘见一小骨屑影,余未见异常。2008年8月31日摄CT见右侧股骨头坏死改变,并见右股骨头下横行骨折线。主要临床诊断:右胫骨开放性不全骨折;右股骨头坏死。为鉴定伤者损伤程度,而伤者既往有右侧股骨头坏死病史,故于伤后三个月委托鉴定其所受外伤与其右侧股骨头骨折因果关系。2008年12月1日法医学检查:神志清,拄单拐步入检查室,其右小腿胫前偏内侧可见3·5cm×0·4cm瘢痕(缝合5针),右髋关节活动受限。调阅伤者伤前(2007年9月8日)右侧股骨头CT片(照片1),可见其右侧股骨头无菌性坏死并有囊性变,但未见有骨折线;伤后(2008年8月31日)右侧股骨头CT片(照片2),可见右股骨头下横行骨折线。鉴定意见:如在此期间(2007年9月8日至2008年8月27日)未受过其他外力,则考虑其右侧股骨头下骨折系此次外伤诱发所致。照片1右股骨头C T片(伤前)照片2右股骨头C...     

带有欺诈性质的窃财行为是盗窃还是诈骗

基本案情 2008年7月25日,河南省长葛市建社路办事处的华某纠集蔡某、蒋某,预谋让蔡、蒋二人配合他通过假装捡钱骗取他人财物.2008年7月27日,华、蔡、蒋三人来到长葛市商业大厦门前,由蔡某望风,华某把事先准备好的装有假币的钱包扔到苏某附近,蒋某假装告知苏某有人将钱包丢失,待其拾起后,华某、蔡某、蒋某假意同苏某商量私分包内的"钱"(实际上是假币).     

交通事故致股骨颈骨折伤残评定时机探讨

股骨颈骨折是交通事故较常见的损伤之一 ,其诊断并不困难 ,治疗方法也多种多样。目前临床上尚无一种公认最佳的处理方案 ,并且该骨折的愈合过程及预后情况差异很大 ,股骨头坏死的发生率较高 ,且股骨头坏死的明确诊断一般要在伤后数月甚至更长时间才能确定。因股骨颈骨折申请伤残评定的伤者普遍担心伤残评定后是否会发生股骨头坏死 ,因此 ,如何掌握股骨颈骨折伤残评定的最佳时机 ,是伤残评定人员常常感到非常棘手的问题。笔者通过对近三年来因交通事故致股骨颈骨折来我处要求伤残评定的 87例伤者愈后情况进行详细分析 ,探讨如何科学合理地判…     

创伤性膈疝漏诊1例

1案例 某男，53岁，某年1月11日被一小货车撞伤。以“左下肢被车撞伤后疼痛、活动受限1h”为主诉就诊。查体：左大腿下段畸形、肿胀，局部压痛。存在异常活动。X线检查示左股骨干骨折，对位对线不良。诊断为“左股骨干骨折”。入院后行切开复位内固定术。术后第二天患者诉进食后剑突下饱胀感，并胸闷、进食减少。按“胃炎”处理，效果不佳，后长期口服缓解消化道症状的药物。     

双侧全髋置换后再次骨折法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情某男,59岁,2010年7月因双侧股骨头无菌性坏死行"双侧人工髋关节置换术"。2012年1月在交通事故中受伤,当即送至医院,诊断为左髋臼、髂骨骨折,予以手术治疗。伤者申请伤残等级鉴定。1.2病历资料患者因"左髋部跌伤后肿痛、不能活动2小时余"入院。查体:左髋部压痛,髋关节活动受限。X线片示左人工髋关节置换术后,左髋臼、髂骨骨折,伴有碎     

“借款”增资取得公司变更登记的刑法分析

2011年1月。兴达皮具有限公司经登记成立,公司注册资本为50万元人民币,股东为黄某与蔡某二人,其中黄某占公司股份的40％,蔡某占公司股份的60％。黄某为该公司法人代表。2011年9月,黄某、蔡某为兴达皮具有限公司向银行贷款等需要,经股东会商议决定将公司原有注册资本50万元人民币,再增加500万元人民币,但二人均没有自有资金,于是由蔡某在2011年9月12日向天成担保有限公司的刘某以手续费5万元借款人民币500万元,并以股东蔡某、黄某的名义存进该公司基本账户作为注册资本进行验资．润成会计师事务所于当日出具了验资报告。随后,蔡某、黄某即将上述款项抽出归还了刘某。2011年9月13日,兴达皮具有限公司经工商部门变更登记后,注册资本由原来的50万元人民币变更为550万元。整个验资变更过程都由公司法人代表黄某一手操办。该公司在设立后因一直处于亏损状态．黄某、蔡某二人为经营周转长期以高息向他人借款,导致公司资不抵债。在2012年4月该公司资金链断裂后,黄某、蔡某逃匿。二、分歧意见第一种观点认为,黄某、蔡某的行为构成虚报注册资本罪。第二种观点认为,黄某作为公司股东兼法人代表．在增资过程中与股东蔡某一起用欺诈手段虚报注册资本、骗取公司变更登记,其行为应视为公司行为,应当将兴达皮具有限公司作为虚报注册资本的犯罪主体。黄某、蔡某作为公司的直接负责的主管人员和其他直接责任人员追究其刑事责任。第三种观点认为,该公司、黄某、蔡某的行为符合虚报注册资本的行为特征,但是根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（二）》（以下简称《标准（二）》）,认定虚报注册资本数额巨大必须超过法定出资期限,本案虽然虚报金额500万元,但时间未超过法定出资期限,     

车辆施救过程中驾驶员被碾死，谁负赔偿责任

【基本案情】2012年1月28日17时许，受害人蔡某借用朋友所有的皖G2xxxx号北京现代小轿车，驾驶该车行驶至某乡村西河大桥时，该轿车底盘被卡在桥边沿不能行驶。后蔡某经他人介绍，联系到徐某所有的小型吊车。18时许，吊车驾驶员吴某驾驶吊车来到事故地点，     

宣告死亡能否作为刑事案件诉讼的定案依据

犤基本案情犦2000年11月23日凌晨1时许,某轮船乘警秦某将船上涉嫌吸毒的蔡某带进乘警室审查,当场发现蔡某双臂膀有密集的针眼存在,并从其随身携带的黑色小提包中搜出注射器一支,安定药片10粒和白色粉末物1小包(经鉴定为0.1克海洛因)。秦某请示领导后,决定将蔡某随船带回局里继续审查,3时许,蔡某乘秦某上厕所之机,跳入长江,至今下落不明。蔡某失踪后,其妻子2002年12月向当地法院申请宣告蔡某死亡,法院经过审理后,于2003年7月依法宣告蔡某死亡,之后,其亲人向检察机关举报,要求追究秦某的刑事责任。犤分歧与评析犦在研究秦某的行为是否构成玩忽…     

肘管综合征伤残等级评定1例

正1案例资料樊某某,女,55岁。2016年5月7日因交通事故致左肱骨内上髁骨折。伤后持续出现左上肢麻木,并逐渐出现肌肉萎缩,2017年4月13日、2018年4月9日肌电图均提示左肘段尺神经损害,并逐步加重的电生理表现,于2018年4月28日行手术治疗,出院诊断为左侧肘管综合征。现委托本所对樊某某损伤后的伤残等级进行法医学鉴定。     

内固定钢板断裂致医疗纠纷2例

正1案例1.1案例1郭某,女,77岁,某年3月5日因摔伤致左股骨髁间粉碎性骨折,次日在某市医院行"左股骨髁间粉碎性骨折切开复位国产锁定钢板+钢丝内固定术+人工骨植骨术"。同年9月发现内固定钢板断裂,遂到另一家医院治疗,经行"切开取钢板+复位锁定钢板内固定+取左侧髂骨植骨术"治疗后,术后骨折愈合。患方     

1例胸部外伤并发支气管扩张的法医学鉴定

胸部外伤并发支气管扩张国内法医学文献未见报道 ,笔者在检案中遇到 1例 ,现将鉴定结果报告如下。某男 ,3 8岁。某年 1月 15日 ,因口角与人发生扭打 ,倒地后被他人用脚踢伤其胸部左侧 ,当时感胸左侧痛 ,深呼吸时加重 ,咳嗽、咳痰、痰中带血 ,随后出现胸闷 ,拍全胸ｘ线片报告 :左侧第 6、7、8肋骨折 ,明显移位 ;左侧胸腔轻度积气 ,少量积液 ,肺组织压缩 2 0 %。住院治疗 11天出院。 2月18日出现不规则发热、咳嗽、咳粘痰 ,拍全胸Ｘ线报告 :⑴左下肺感染性病变 (少许 ) ;⑵左第 6、7、8前肋肋骨折 (愈合期 ) ,对位对线尚好。 2月 2 0日纤维支…     

二审中申请撤诉的处理

正案件背景:蔡某夫妇向福地公司购买商品房,双方签订的合同约定了交房后365日内福地公司有办理房屋产权证的义务,如因其责任而未能办理,逾期百日以上则福地公司需一次性按购房款总价的3%向蔡某夫妇支付违约金。2008年5月18日房屋交付,但直至2009年10月15日房屋产权证才办好。蔡某夫妇遂把福地公司诉至四川省双流县人民法院,请求判令其支付逾期办理房屋权属证书的违约金50526元。法院经过审理,认定福地公司违约责任成立,但蔡某     

股骨干异体骨植入术后法医学鉴定分析1例

1案例资料 孙某，男，30岁。2005年1月18日14时许，因交通事故受伤入院。查体：BP13．33／10．67kPa。面色苍白，烦躁。前额部有一长约3．0cm伤口。左大腿下段肿胀畸形，外侧有一长约6．0cm不规则伤口；左膝关节肿胀，髌骨畸形；左小腿前内侧有一伤口，长约3．0cm，深达肌层；左足背动脉搏动扪不清。右大腿肿胀畸形，扪及反常活动；右小腿有两处伤口，为贯通伤。右足背动脉搏动尚可。CR片示：双股骨中下段粉碎性骨折，左股骨干大段缺失（缺失约15cm）；左髌骨、左胫腓骨骨折。急行清创、骨折内固定术。伤后3d行大段异体骨植入术。术后2年3个月骨折愈合较好，双下肢活动基本正常。