氯氮平中毒抢救过程中致牙齿损伤医疗纠纷1例

<正>1案例资料宋某,女,29岁,既往抑郁症病史4年,长期服药治疗。2016年4月13日11时许吞服氯氮平片约100片(每片25mg),下午13时55分被家属发现后送某县医院(二级医院)抢救。入院时,体温35.8℃,脉搏126次/分,呼吸14次/分,血压110/75mmHg,昏迷状态,瞳孔对光反射迟钝,呼吸深慢,口吐白沫,牙关紧闭,双肺呼吸音粗,心音弱,律尚齐,四肢肌张力增高。立即给予洗胃、吸氧、心电监护、静滴呼吸兴奋     

DNA技术进步助力男童失踪案侦破

尽管秦巴山区的冬夜是寒气逼人的,但在当地人杨某生和苟某某的家中却是一番热火朝天的景象。此前,这对夫妇接到当地警方的通知,他们丢失长达十多年的儿子要回家了。苟某某不知道,丟失时年仅4岁6个月的儿子,如今会长成什么样子?     

食管内异物致食管穿孔死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,57岁,某日以"咳嗽、吐痰、胸痛伴咽喉不适1 d"到医院就诊。查体:P 88次/分,BP 16.53/10.40 k Pa(124/78 mm Hg),T 37.4℃,双肺呼吸音粗,咽喉充血,双侧扁桃体肿大。诊断:重型感冒、支气管炎、急性咽喉扁桃体炎。门诊给予抗感染治疗。2 d后,以"头昏、头痛、咽喉疼痛伴全身不适"再次到医院就诊。查体:双肺呼吸音粗,咽喉充血,双侧扁桃体仍肿大。诊断:     

隐匿性百草枯中毒1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要黄某,男,57岁,因"咳嗽、咳痰伴尿少3 d"入住某三级甲等医院,自诉3 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,伴咽痛,吞咽时明显,于院外药房自购"感冒药物及中药"治疗。在当地医院住院1 d,因尿量减少,24 h尿量约500 m L,转入该院。入院查体:神清,颜面皮肤发黄,巩膜黄染,咽稍红,双肺呼吸音粗,双     

风池穴封闭致死1例

1案例张某，女性，65岁。某年11月10H下午1时，因头颈部疼痛，步行之村卫生室治疗。该室医生用普鲁卜固和强的松给予风池穴封闭治疗，进针后患者突然陷入深昏迷状态，呼吸、心跳停止。医生立即给予人丁呼吸及胸外按摩，并心内注射肾上腺素，经上述抢救后，心跳恢复，但呼吸仍未恢复。卫生室立即向县医院求救，县医院以昏迷原因待查、呼吸停止收治入院。患者入院后行心电图检查为频发室早早、联律，打气管插管、人丁呼吸，终冈抢救无效于12b9时死L。2尸检大脑沟＊变平，硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下腔未见出血。由枕颈椎孔处脊髓上缘切断脊…     

针灸诱发脑动静脉畸形破裂死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,51岁。某年8月21日在某针灸店针刺太阳穴治疗偏头痛,在针灸过程中突发剧烈头痛。此时其意识尚清、能回答问题,约半小时后被送往医院治疗,送医时太阳穴处可见明显针痕。查体:体温36.0℃,脉搏63次/分,呼吸13次/分,血压146/94mm Hg,鼾声呼吸,昏迷状态,四肢肌力0-2级。CT示左侧小脑出血,破入脑室,第3、4脑室铸型,当日局麻下行"右侧钻孔脑室外引流术"。患者术后神志不清,无自主呼吸,四肢刺痛无反应。CT示     

肋骨骨折并迟发性血气胸1例

蒋某，男，62岁，农民，既往体健。因邻居间纠纷，被人用拳脚打击右侧前胸，伤后即感胸痛，咳嗽后疼痛明显加重，无气促及呕吐，立即送往医院检查治疗。入院检查：T36．5℃，P82次／分，R20次／分，BP17／11KPa，无口唇发绀及鼻翼煽动，无反常呼吸。右侧呼吸运动弱干左侧，右侧呼吸音低，右前胸下部局部软组织肿胀、压痛，有骨擦感。胸部X光片示：右第6、7、8肋完全性骨折，无错位，双肺纹理清晰。给予宽胶布固定，并作相应治疗。入院后第9天突然出现气促，端坐呼吸，口唇发绀，R32次／分，P128次／分，右侧胸部饱满，肋间隙增宽。X光…     

氯化琥珀胆碱中毒损伤程度鉴定1例

1案例资料晏某,男,46岁,农民。2011年8月8日晨6时许,发现自家狗被他人致死,在追撵猎狗者时,被其用毒镖射中左上腹,随即昏迷。其后分别在当地市级、省级医院住院治疗。1.1病历资料市级医院病历载：于2011年8月8日7时20分以＂昏迷1h＂入院。查体：体温36.5℃,脉博102次/min,呼吸21次/min,血压90/60mm Hg。     

水合氯醛致过敏性休克死亡1例

1案例资料1.1简要案情死者,男,2岁。某日因"发热3d"就诊于某三甲儿童医院。现病史:3d前开始发热,最高热峰39.7℃,伴有声音哑和咳痰。查体:咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,呼吸28次/分,呼吸音粗,心率120次/分。血常规示白细胞总数14.67×109/L,中性比例84%,CRP正常。医院初步诊断为支气管炎。门诊予以抗炎、退热治疗。次日凌晨1时患儿再次高热,遂予以复方水合氯醛(灌肠退热);灌肠5min后患儿出现面色青紫、反应差、烦躁不安,随后呼吸、心跳停止,积极抢救45min后无效死亡。     

婴儿大面积烫伤致死法医学分析1例

1案例资料 简要案情 某男，11个月，在家中被热稀饭烫伤，伤后3h（上午9时40分）被家人送至某三甲医院住院治疗。人院检查：头面部烫伤面积达11％，为深Ⅱ度烫伤。入院后给予清创、补液、预防感染及对症治疗。下午14时20分，患儿出现42℃高热，经降温治疗，体温降为40．3℃，18时45分突然呼吸、心跳骤停，经抢救无效，于19时22分死亡。     

速览

微新闻01青海妨害传染病防治案宣判青海省湟中县法院3月17日公开宣判,被告人苟某犯妨害传染病防治罪,判处有期徒刑一年。苟某1月16日从武汉返西宁,1月19日到本村卫生室以感冒为由就诊,向村医谎称返宁40余天。其间,苟某不居家隔离,随意走亲访友。村委会进行排查登记,苟某也未按要求登记,仍谎称回家40余天。1月30日,苟某被确诊感染新冠病毒,村民900余人隔离,3人确诊。这是疫情期间青海首例妨害传染病防治案。     

弥漫性轴索损伤继发ARDS死亡1例

<正>1案例资料1.1简要病情某女,34岁。某日不慎从二楼跌落,头部及右肩胸部着地,伤后昏迷,GCS 7分。送至某市医院住院治疗。浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,双上肢肌力3级,双下肢肌力0级。CT示颅内出血,颈椎、胸椎骨折。住院期间持续浅昏迷,伤后13d出现呼吸急促,血氧饱和度持续下降,行气管切开插管术,予以呼吸机辅助呼吸。伤后17d家属要求出院,转当地医院治疗。     

肺出血-肾炎综合征死亡1例

<正> 1 案例 某女,18岁,平素体健,宾馆服务员。某日下午2时许被人拳脚击伤胸背部,伤后胸痛,无胸闷及呼吸困难。当地卫生室以“胸部软组织损伤”给予对症治疗。次日晚10时左右伤者突然出现咯血,呈阵发性,颜色鲜红,血中混有泡沫痰,量约400～500 ml。急送某市级医院治疗。查体:T 37℃ P 96次/分R 29次/分 BP 14/9 KPA。神志清,精神差,发育正常,营养中等,重度贫血貌。左胸部及右背部     

脚踩胸部致心脏严重破裂死亡一例

<正> 某年6月26日上午11时许,村民王××,女,31岁,骑自行车返家途中,被一辆东风—140汽车左箱板刮倒,伤后被立即送当地卫生院治疗。主要症状是右下腹持续性疼痛;右胯部青紫;腹肌不紧张,有压痛,无反跳痛。体温、脉博、血压、呼吸无改变。伤后能跛行、晚餐照常进食。当晚11时30分,伤者丈夫刘某以该院条件差,送市医院拍片为由,未经医生同意,自开手扶拖拉机将王从卫生院接走。次日     

为儿子的猝死讨说法

案情回放2005年9月,考入吉利大学的小陈参加了学校在京郊延庆县组织的军训。2005年9月17日,小陈的父亲突然接到学校打来的电话,称小陈病了正在医院抢救。当小陈的父母匆匆赶到当地医院时,小陈已经停止了呼吸。小陈的父母从同学们口中得知,当天小陈没有参加早操,6点15分同学出操回来之后发现小陈在床上来回打滚,浑身直冒汗。当同学们去找校医时,最初医务室没人,后来一位医生闻讯后,要同学们把人背到医务室来接受治疗。直到教官亲自出面,医生才赶到小陈的宿舍。医生发现,小陈病得不轻,学校医务室的抢救设备不够,需要将小陈送医院治疗。7点20分…     

婴儿结节性多动脉炎致心包填塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情男婴,4月龄。因"咳嗽、呕吐10余天"于2011年11月1日入院,诊断:支气管炎;急性肠炎;呕吐原因待查(先天性肥厚性幽门狭窄?肠梗阻?)。入院后给予抗感染、对症支持治疗,呕吐、咳嗽症状减轻,但仍反复发热。11月6日22时30分许突然出现抽气样呼吸,经抢救无效死亡。     

心脏左室前壁被刺创漏诊死1例

１案件资料庄某，女，３５岁，职员，于某日下午被他人用单刃刀将其左胸部刺伤，伤后被送往医院。检查见伤者左侧胸壁第五肋间水平锁骨中线偏外有一３．０cm的伤口，仍在出血，于呼吸时喷出大量鲜血及血块，血中带气泡，探查伤口进入胸腔，左侧呼吸运动不明显，左肺呈浊音，听诊呼吸音不清。血压无，心率９８次／分，尚规整，未及病理性杂音、经开胸探查对左肺下叶伤口进行清创缝合，清除积血，给予明胶海绵填塞，查肺无明显漏气及出血，于腋中线第八肋间下胸腔闭式引流管，用温盐水冲冼胸腔。术后血压６０／３０mmHg，脉搏９２次／分。２…     

颅内肿瘤导致猝死临床误诊1例

1案件资料死者马某,女,20岁,饭店服务员。2001年10月19日上午9时许,马因头痛呕吐步行一公里到某诊所就医,医生诊断为鼻窦炎,作青霉素皮试阴性,即给予静滴青霉素G钠9.6×10-6IU、地塞米松10mg,肌注复方氨基比林4ml。输液中病情加重。上午11时许,头痛加剧,呕吐频繁,继而意识不清,面色苍白,四肢抽搐,双手紧握。急转当地县医院,按青霉素过敏性休克抢救,给予静滴阿托品2mg、肾上腺素1mg、回苏灵2ml、地塞米松20mg及大量输液。下午1时许病人出现昏迷,脉博血压测不到,叹息样呼吸,口唇指甲青紫,双瞳孔不等大、对光反射消失。急给予20%甘露醇、速尿…     

非法行医经产妇羊水栓塞死亡1例

1案例1.1案情某女,33岁,经产妇,已生二胎,怀孕9个月有余。于2005年7月6日下午13时30分许,因腹痛临产去一私人行医诊所处待产,私人医生给予10u催产素加入500mL的5%葡萄糖溶液中,静脉点滴。至下午17时许,孕妇感到不适,呼吸不畅。晚上19时许,孕妇不适加剧,呼吸困难,在送往医院途中     

抑制反射后致持续植物状态1例分析

某女 ,30岁 ,2 0 0 0年 7月 5日早 6时 40分左右因故与人争斗 ,被对方从身体后侧扼颈 (某女当时处于跪位 ) ,时间较短 (现场证人较多 ) ,突然呼吸心跳停止 ,当即倒地 ,急送医院 (不到 10分钟 )当日门诊病历载 :患者 10分钟前与人打斗后突然呼吸心跳停止 ,急送我院就诊。查体 :口唇轻度紫绀 ,颈软 ,颈部肿大 ,呼吸心跳停止 ,四肢冰冷 ,经心外按摩、人工呼吸、气管插管 ,10分钟呼吸心跳恢复。同日 9时2 0分查体见 :病人仍昏迷 ,呈去大脑强直状态 ,右面颊部、右小腿后有皮肤擦伤痕 ,右肩、右颈部、颈后见散在不规则青紫区 ,头颅ＣＴ无异常。收…