胃内容推断死亡时间的误差(附2例报告)

尽管有许多推断死亡时间的方法,但运用胃内容消化和排空情况推断死亡时间简单易行,具有相当重要的实践意义.在法医学教科书中,运用胃内容消化和排空情况推断死亡时间已有论述.一般说来,食后不久即死亡者, 胃内容移向十二指肠,约在食后2～3h;胃、十二指肠均已空虚,则死亡可能发生在食后6h以上[1].但在实际检案中,有时我们感到运用胃内容消化和排空情况推断餐后死亡时间,与书中提供的时间相差较大.现对本地区两例凶杀案件根据教科书介绍的胃内容推断死亡时间方法造成错误推断,谈谈我们的体会.     

颅脑损伤后胃内容物不消化超过48小时1例

法医实践工作中,根据胃、肠内容物的消化程度推断早期死亡时间是比较简单易行的方法之一,正常情况下进食后6小时胃和十二指肠内容物完全排空[1]。年龄、疾病、生活习惯、药物、食物种类和性状等因素会导致胃内容物排空延缓[2],作者在司法鉴定工作中,发现某死者因颅脑损伤昏迷住院超过48小时后死亡,而尸体解剖发现胃内大量完整、未消化的米粒,报道如下。     

胃内容物延迟排空48小时2例

胃内容物的排空时间可因进食的种类以及个体差异等不同情况,其排空时间亦不尽相同,本文介绍的两例均为进食48小时以后仍有部分胃内容物残留在胃内,较为少见,报告如下.1 案例简介案例1 赵某,男性,45岁,医生.因胃部不适二日余,而进行钡餐胃透检查.钡透所见;胃底部有明显的充盈缺损的占位改变.当日下午为会诊再次做钡餐胃透,结果胃形态正常,胃底部     

根据胃内容物和进食种类推断死亡时间1例

1案件简介 马某,女,21岁,某年12月18日16时被人发现死于家中床上。尸检中见胃内腐败气体充盈,剪开胃壁,胃内有约50g未消化食物,可辨有成型的米线、韭菜等物;剪开十二指肠,未检见食物。侦查中查明死者最后一餐进食是在12月14日19时,进食内容为炒米线,添加佐料为韭菜、牛肉沫等。马某尸体已高度腐败,要准确推断死亡时间,只能依据胃内容物的消化程度并结合死前最后一餐的进食时间来确定死亡时间。     

雌性大鼠小肠内容物迁移距离与餐后存活时间的关系

目的研究雌性SD大鼠动物模型进食后小肠内容物迁移距离与餐后存活时间的关系,并评估其在死亡时间推断中的应用价值。方法将成年雌性SD大鼠随机分为餐后1、2、3、4、5 h组及对照组。各实验组同时饲食1 h后撤去食物,对照组不予饲食,分别在上述时间点处死大鼠,对胃及小肠内容物进行观察、描述、比对及拍照固定,测量小肠内容物迁移距离,并对实验组数据进行单因素方差分析。结果对照组胃腔及十二指肠空虚,其内可见少量稀薄黄色小肠液。餐后1 h组,大鼠胃腔充盈饱满,其内充满未消化的食物,其余各实验组胃及小肠内容物性状、色泽及含量均存在渐进性变化,小肠空白区逐渐缩短,小肠内容物迁移距离逐渐延长,各实验组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论雌性SD大鼠通过禁食不禁水24 h后自由进食1 h可成功建立理想的、可用于固定及测量小肠内容物迁移距离的动物模型,该模型可为法医学鉴定实践中利用小肠内容物推断死亡时间提供实验依据。     

胃内容物10小时不全排空1例

死亡时间的准确推断是法医工作的一个重要方面，也是相当复杂的问题，它对准确地划定侦查范围有着重要的意义。基层法医，主要根据尸僵、尸斑等尸体现象以及胃内容物消化程度来分析死亡时间。在实际工作中，我们遇见胃内容物10小时不全排空一例，现报告如下。     

根据尸蜡化尸体胃内容物推断死亡时间1例

尸蜡化尸体能保存某些生前损伤痕迹及相关物证,有助于进行死因判断、损伤分析、个人识别、查找尸源等,在法医工作实践中具有重要的意义。目前尸蜡的相关报道更多倾向于尸蜡的形成条件及机理和尸蜡保存损伤的研讨,而关于用尸蜡化尸体胃内容物情况推断死亡时间的报道不多见,本例为埋于土中2．5年的尸蜡化尸体,根据其胃内容物情况进行死亡时间推断报道如下。     

根据昆虫发育历期推断腐败尸体死亡时间的偏差分析3例

应用法医昆虫学,尤其是蝇蛆的发育历期来推断死亡时间,是法医工作者推断晚期腐败尸体死亡时间的常用方法.但在实际工作中,由于复杂的环境和气候条件,该方法推断腐败尸体的死亡时间,推断结果往往存在较大偏差.本文报告3个相关案例以供同行借鉴.     

氯氮平投毒致人死亡1例

1案例李某，男，62岁，某年5月5日上午被发现在某出租屋内死亡，尸体已轻度腐败，推断其死亡时间约为餐后2～3h。经公安机关现场勘验和审查，犯罪嫌疑人沈某交代于5月3日晚18：00许。前往死者住处借钱被拒绝后，将90片氯氮平药片（共含氯氮平2250mg）研成粉末投入死者饭菜中致其死亡。提取死者血液和胃内容物进行毒物分析。     

根据食尸性蝇类推断死亡时间的研究进展

法医昆虫学是应用昆虫学知识解决法医实践中所遇到的相关问题的一门科学。食尸性蝇类在尸体的腐败分解中发挥着重要的作用,运用食尸性蝇类的特点可以更准确进行死亡时间推断,为侦查破案提供线索。本文对依据食尸性蝇类推断死亡时间的方法进行综述,以期为后续的研究与实践应用参考和借鉴。     

据消化时间推断死亡时间出现误差2例

1案件简介案例12000年10月4日晨6时许,在浙江省某花园草地上发现一具女尸,经查死者是下柏村的邵某(女,20岁),勘查发现邵系被扼颈身亡,解剖见邵的胃内有约100ml食物,包括咸菜叶、不成形的饭粒与小豆腐块,十二指肠与空肠也有上述食物成分,调查证实邵是10月3日下午5时许在朋友丁某家用餐后离开,由此推断邵的死亡时间在10月3日晚9时许。但破案后案犯交代是在10月4日凌晨零时30分许杀害邵某的。案例22001年4月17日上午8时许,某裁缝店内有人发现店主黄某(女,39岁),倒卧于床上血泊中,经勘查黄系被割颈身亡,解剖见黄的胃内有约250ml食物,包括咸菜(较…     

根据肝糖原的变化推断死亡时间的研究

死亡时间的推断一直是法医鉴定研究中的一个重大课题。自70年代初,Raekallio氏开创用组织化学方法,以皮肤创伤周围组织中酶的变化来推断死亡时间后,组织化学方法作为一种新的手段开始应用到法医鉴定研究中来。我们选择肝糖原在死亡后的变化情况来推断死亡时间是因为:糖原是肝内重要内含物之一,正常情况下其含量相对稳定,约占肝重量的5～6％,死亡后,其水解代谢过     

晚期尸体现象与死亡时间68例

死亡时间推断一直是法医学的重点和难点，且死亡时间越长，推断精确性越差。随着科技发展，可以通过蛋白质、mRNA的变化等方法为死亡时间的推断带来了无限精确的可能性，但在实际检案中实用性不强。在多数情况下，法医需要在案件现场通过对尸体变化的肉眼观察对死亡时间做出推断。为了提高现场推断死亡时间的准确性，通过查阅文献及所受理案件的方式收集到死亡时间明确的尸体68例，从所处环境及尸体因素等方面分析讨论实际案例中尸体现象与死亡时间的关系。     

胃内容物排空延缓5例分析

根据胃排空的情况进行死亡时间的推断是法医学常用方法,但有时会出现一定的误差,本文对5例胃排空显著延缓的案例进行分析,探讨提高其准确性的方法。     

13例腐败尸体死亡时间推断错误原因分析

死亡时间推断有十分重要的法医学意义,对查明案件真相常常起到关键作用。在实践中,腐败尸体的死亡时间推断历来是法医学的难点,推断的死亡时间同实际死亡时间存在误差常是难以避免的,但若误差较大,对案件的侦办就失去了实际意义,甚至会误导案件的侦查方向,产生冤假错案。此时的“误差”就应称为错误。本文对13例腐败尸体死亡时间错误推断的原因进行回顾性分析,并就腐败尸体死亡时间推断应注意的问题进行讨论,旨在提高基层法医工作者对腐败尸体某些尸体现象的认识和重视。1案例资料1.1一般资料13例腐败尸体案例来自于南京市公安局法医中心199…     

广东省室内、室外及中毒死亡案件中法医昆虫学的应用报道

基于昆虫的死亡时间推断是目前最为有效和最准确的方法,本文介绍了广东省4例应用昆虫准确判断死亡时间的案例,这些案例分别发生于3月、5月和6月,现场包括室外现场和室内现场,尸体类型包括死亡不久的尸体和高度腐败的尸体,死亡原因包括钝器窒息、锐器致死、勒颈致死及过量药物中毒致死,其中过量药物中毒致死的案例由于体内含有49倍致死剂量的氯氮平从而使昆虫的发育受到严重影响进一步使得死亡时间推断时间结果比真实时间短。     

十二指肠及内容物是口服氰化物中毒死亡尸体最佳检材的探讨

明显口服氰化钠或氰化钾中毒死亡的尸体,解剖提取胃及内容物和血液为检材的案例,却难以检出氰离子,显系取材不宜,给命案的死因和性质的认定带来困难。因此,1966年以来,对25例口服氰化钠或氰化钾中毒死亡的尸体,分别解剖提取胃及内容物、血液、十二指肠及内容物为检材,就其氰离子的检出情况,进行对照研究探讨。现将结果报告如下:     

杀人分尸案的抛尸时间推断

尸体死亡时间的推断是法医现场勘查后首先需要解决的问题,早期死亡时间的推断主要依靠尸温的变化、尸体现象的变化等,晚期死亡时间的推断目前主要依靠法医昆虫学的知识来推断。笔者曾参与1起杀人分尸案的检验工作,在检验中充分利用蝇类的生长发育规律,进行合理分析,较准确地确定了死亡时间,为案件的侦破提供了非常有价值的线索。现将相关情况报道如下。     

256例命案尸体死亡时间推断的回顾性分析

目的探讨降低死亡时间推断误差的方法。方法收集常州市和南京市2003年1月一2013年1月256例已破命案．采用传统方法进行死亡时间推断,与破案后获得的实际死亡时间进行比较,并根据死亡时间进行分组,计算死亡时间推断准确率,分析判断错误原因。结果早期尸体死亡时间（≤12h和13～24h）推断准确率分别为90％、89％,晚期尸体死亡时间（1—7d、1～2周、3～4周、1～6个月、7～12个月和1～5年）的推断准确率随时间的延长下降,分别为79％、76％、83％、79％、60％和50％。推断方法不当、水中尸体、极端温度、客观依据不足、抛尸以及变动或破坏现场是影响死亡时间推断准确率的常见因素。结论综合参考多项指标可降低死亡时间推断的误差。     

胃大部切除胃回肠错位吻合三例

胃大部切除治疗胃或十二指肠溃疡误将残胃直接吻合于回肠未端,致使小肠几乎全部旷置,造成患者死亡的严重医疗事故。查阅文献刘振声等《医疗事故纠纷的防范与处理》中提到2例,但无尸检资料。我们曾接受二例院外委托尸检和一例在院外错位吻合后