头部旋转致原发性脑干损伤死亡1例

手背击枕部致脑干损伤死亡较为罕见,笔者将遇到一例报告如下: 案例 2002年1月30日,彭某(女,34岁)因家庭纠纷被其丈夫用右手背击中后枕部后出现昏迷( 受伤当时,彭某头部快速向左旋转欲躲避),送至医院.查体:昏迷,GCS 7分,左瞳孔 0. 4 cm,右瞳孔0.25 cm,对光反射消失,四肢肌力Ⅱ级,肌张力偏高.辅助检查:头颅CT示中脑出血破入脑室.予以急诊行脑室外引流术,因抢救无效于伤后第6天死亡.     

颅脑重伤后好转10个月再次损伤死亡1例

1案例资料1.1简要案情王某,男。2004年9月2日上午被人打伤头部,送医院治疗。入院检查:神志浅昏迷,血压27.5/16.0kPa(207/120mmHg),格拉斯哥昏迷评分(GCS)重型(3-8分)。定向力障碍,检查不合作,语言状态只能发音。双侧瞳孔等大等圆,直径0.2cm,对光反射迟钝。右顶枕部见4cm×3cm不规则皮内瘀斑,右颞枕部见3cm×1cm斜形皮内瘀斑。头颅CT:右颞枕部、后顶枕部头皮血肿,右侧蛛网膜下腔出血,右额颞脑内血肿(量约30ml),左颞脑内血肿(量约10ml),脑内中线左侧移位0.8cm,脑室受压。2004年9月2日当日行右额开颅脑内血肿清除术,于10月初好转出院。法医…     

原发性脑干损伤死亡1例

1案例资料王某,男,23岁。2006年4月28日6时许,在马路上被他人打伤后即刻昏迷,送到医院急诊室抢救,伤后1h突然呼吸心跳停止,心肺复苏后无自主呼吸,需呼吸机辅助。查体:体温39.5℃,脉搏150次/m in,呼吸60次/m in(浅、快),呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大(左0.6cm,右0.4cm),左侧瞳孔对光反射迟钝,口唇紫绀;伤后2d,家属放弃进一步抢救,伤后7d死亡。死亡诊断:重型颅脑损伤;肺部感染;双侧气胸。尸体检验死后24h尸检。尸表检见:右顶结节裂创,枕部及顶枕部表皮剥脱。颜面部散在表皮剥脱及挫伤,唇粘膜出血,上唇粘膜破裂,上颌左、右切牙新鲜脱落。上腹部有…     

足踢致颅脑损伤死亡4例

1案例资料案例1方某(男,42岁)因纠纷被他人用足踢到头颈部,30m in后死亡。尸体检验:左眉弓上方有一5cm×4.3cm挫擦伤;左眼睑青紫肿胀,左眼内侧下睑2cm挫裂创;右颈外侧有一7cm×4.5cm类椭圆形中空性皮下出血;右耳下有3cm×1cm表皮剥脱。解剖见:右枕项部肌肉组织出血10cm×8cm,头     

原发性脑挫裂伤后无早期意识障碍1例

1　案例资料某男 ,2 6岁。身体健壮。 1998年 1月 2 4日 6时许 ,被人用不规则形木棒打伤头部 ,自行行走 2ｋｍ后倒地昏迷 ,送医院抢救无效 ,次日 2 1时死亡。尸检所见 :尸长 177ｃｍ。头额顶枕部有广泛皮下出血 (以右侧为甚 )伴表皮剥脱 ;头顶枕部 4条挫裂创 2 5ｃｍ× 0 2ｃｍ～ 3 5ｃｍ× 0 2ｃｍ)和右顶颞部挫裂创 ( 1ｃｍ×0 2ｃｍ)深达帽状腱膜 ,右顶枕部 1处 9ｃｍ× 0 7ｃｍ和后枕部 2处 ( 3ｃｍ× 0 5ｃｍ ,3ｃｍ× 0 3ｃｍ)的挫裂创深达骨质 ;双上肢有抵抗性损伤 ,头右顶部至后枕部颅骨有 18ｃｍ× 7ｃｍ的粉碎性骨折 ,右…     

成人房间隔缺损猝死1例

<正> 1案例资料 某男,40岁。某日下午在与人发生争执、扭打后突然死亡。据调查,死者生前在从事重体力劳动时常出现气促现象。 尸体低温保存2d后检验。尸长164cm;发育正常,营养中等。双眼球、睑结膜苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径0.4cm。口唇、指、趾甲轻度紫绀。右额部见3.0×0.5 cm表皮剥脱,左额部、枕部、右颊部有4     

头部两次外伤的法医学鉴定分析2例

案例 1,死者 ,男 ,6 5岁 ,农民。某日下午 3时许 ,在纠纷中被推倒后枕部着地 ,当时脸苍白 ,手发抖 ,约十多分钟后自己从地上爬起。 3小时后 ,死者第二次找对方吵打 ,双手拿着一砖块自砸前额几次 ,后被人劝拉回家。次日下午出现昏迷 ,病情渐加重于第 4日凌晨死亡 (在家中未治疗 )。尸检所见 :头皮未见明显损伤 ,仅右前额“ ”形创痕 ,右前额发际处腱膜下有一 5ｃｍ× 3ｃｍ出血 ;右枕顶部硬膜下 14ｃｍ× 5ｃｍ× 0 .4ｃｍ血肿 ,纵行切开脑组织 ,未见异常。原法医鉴定结论 :打、撞、碰致硬膜下血肿死亡。案件在审理中由于涉及损伤的形成问题…     

闭合性颅脑损伤致应激性胃溃疡出血死亡1例

1　案例资料赵某 ,男 ,6 3岁 ,农民 ,既往体健 ,无腹痛、返酸及呕吐病史。某日因纠纷与他人发生欧斗 ,头部被撞击在木棍上受伤 ,伤后有短暂昏迷 ,苏醒后诉头昏头痛 ,伴逆行性健忘 ,次日到乡镇卫生院治疗 ,因病情加重抢救无效死亡。入院检查记录 :T36 5℃ ,P76次 /min ,R2 0次 /min ,BP14 / 10Kpa ,一般情况尚可 ,神清合作 ,枕部头皮下有一 4cm× 4cm× 0 5cm的血肿 ,X线片检查示无异常 ,NS(- ) ,医院诊断为 :(1)脑震荡 ;(2 )头皮下血肿。行头孢氨苄 0 2 5tidPO ,VitK38mgBidPO ,甲氰咪呱 0 4BidPO ,云南白药PO治疗 ,同时输止血…     

颅脑损伤致使丘脑下部功能障碍1例

1案例某男，46岁，农民。某日因纠纷被人打伤头部，当即出现昏迷，尿失禁；昏迷11小时入院，昏迷持续3天。伤后第4天仍有尿失禁。查体：右额部有4cm挫裂伤，枕部头皮挫伤，左眼睑明显肿胀呈青紫色，瞳孔对光反射迟钝，颈项稍强直，腱反射减弱，病理反射可疑。患者自清醒后即有口渴、多饮、多尿。每天饮水量15磅，每晚小便5－6次，白天次数更多；同时伴有头痛、头晕、乏力、失眠、焦虑、烦燥等精神症状群。用脑垂体粉剂20mg试验性治疗，口渴、多饮、多尿明显减轻，可维持4小时。头颅CT平扫未见异常，化验血糖451llrtx）llL，尿糖定性阴性。…     

暴力灌水致窒息死亡1例

1案例某日,沈某报称其女友吴某服安眠药自杀,经急救车送到医院后发现已死亡,法医赴现场勘验。2尸体检验尸表检验:尸长153cm,尸斑存在于背部、双下肢未受压部,呈红色,指压褪色,尸僵在诸关节存在。双侧角膜透明,瞳孔等圆等大,直径为0.5cm,双球睑结合膜可见散在性点状出血。口、鼻腔见有粉红色血性泡沫液流出,右下颌见1.5cm×0.2cm擦伤,下唇粘膜见1.5cm×1.2cm皮下出血。右上臂见4cm×3cm皮下出血,右腕关节处见1cm×0.3cm擦伤,右小腿胫前侧见3cm×2cm皮下出血,会阴部未见损伤。头、颈、胸腹部:枕部见头皮下出血二处,大小分别为2cm×2cm、3cm×2…