额窦数字X线影像分型与同一认定指标的筛选

目的 从法医学同一认定的视角探究柯氏位额窦计算机X线摄影(computer radiography,CR)的形态学分类,并结合识别指标的数字编码,构建X线影像同一认定体系.方法 收集 400例四川汉族成年人额窦标准柯氏位CR片.以两侧眼眶上缘均相切的直线与额窦的位置关系对额窦形态学特征进行分型研究,并对额窦识别指标进行数字编码.结果 提出额窦CR片影像学特征6类分型,筛选出额窦不对称性、最大额窦面积的侧别、同侧额窦面积与眼眶面积比、额窦上缘弓形弯曲数、额窦部分分隔位置、额窦中间隔位置等8项识别指标.结论 提出了先作分型鉴别,再用所选取的8项指标对额窦形态进行识别编码的柯氏位额窦CR片影像同一认定的新思路.     

颌面数字X线片的法医学同一认定

目的探讨颌面数字X线片(DigitalRadiology,DR)的全口牙型32位编码和测量6项骨性指标的变化特征,评估其在法医学同一认定的价值。方法随机选取颌面DR全景片300例,按设计的编码标准和原则对其全口牙型逐一编码,分析编码的多样性;随机选取颌面DR侧位片100例,由口腔放射科医生和培训过的法医研究生各一人对6项骨性指标(N-S,N-Me,Cd-Gn,Cd-Go,NP-SN,MP-SN)进行准确测量,计算指标的变异系数(CV),并对两人测量结果的一致性进行相关分析。结果(1)300例个人全口牙型编码,总体多样性为75%;牙齿有病变或治疗组的多样性为99.53%;(2)颌面DR侧位片中6项指标变异系数较大;(3)两次测量结果的相关系数均接近1,表明所选指标的测量结果稳定,有高度一致性。结论颌面DR全景片全口牙型32位编码和颌面DR侧位片中6项骨性指标可用于同一认定。     

数字全口牙位曲面体层片的法医学同一认定指标

目的采用颌面全口牙位曲面体层片,针对牙齿无病变者筛选简洁实用的法医学同一认定识别指标并进行编码、统计分析及评估。方法随机选取170例牙齿无病变者的颌面数字全口牙位曲面体层片进行观测．根据牙齿的生理变异特征和牙齿的排列特征分别筛选全口牙型和牙列型识别指标。按设计的编码标准对全口牙型、牙列型逐一编码,统计分析编码的多样性,以评估两类识别指标的应用价值。结果170例中共有74种全口牙型编码,多样性为43．53％：170例中共有129种牙列型编码,多样性为75．88％;170例同时进行全口牙型和牙列型编码．则共有150种全口牙型／牙列型编码,多样性为88．24％。结论全口牙型编码多样性较低,单独使用尚不能满足法医学同一认定的要求。牙列型编码的多样性比较高,具有一定的法医学同一认定价值。如果同时进行全口牙型和牙列型编码,多样性明显提高,有较高的法医学同一认定价值。     

中国四川省汉族人群额窦CR片的同一认定

目的研究不同投照体位CR片上额窦用于同一认定的观测指标,以编制特异的识别编码.方法用两宽度比值与形态学描述相结合的方法观测额窦CR片,并采用描述性研究方法进行描述性研究和统计分析.结果以额窦不对称性AI、额窦与眼眶宽度之比RI、最大额窦宽度的侧别、额窦上缘弓形弯曲数目(左侧、右侧)、额窦部分隔数目(左侧、右侧)、额窦中间隔位置等8项指标,编制8位数字的额窦构型同一认定编码;额窦形态性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论额窦形态高度个人特异,可以用于同一认定,但不能用作性别判断.     

牙齿异常者颌面数字全景片同一认定指标及其编码

目的系统筛选颌面影像法医学同一认定的识别指标，制定全口牙型识别指标编码。方法随机选取620例有牙齿治疗史者、150例牙齿有病变无治疗史者的数字全口牙位曲面体层片进行观测，根据牙齿的生理变异、病理改变和治疗特征筛选全口牙型识别指标，并按设计的编码标准和原则对其全口牙型逐一编码，最后分别统计两组全口牙型的多样性以评估其价值。结果620例牙齿有治疗史者中共有619种全口牙型编码，全口牙型多样性为99．84％；150例牙齿有病变无治疗史者中共有146种全口牙型编码，全口牙型多样性为97．33％。结论选出的全口牙型识别指标对牙齿异常者进行法医学同一认定具有实际应用价值。     

中国汉族成人颅骨CT片同一认定方法的研究

目的建立对中国汉族成人颅骨CT片进行同一认定的方法。方法按照纳入标准收集100例中国汉族成人颅骨CT片，对确定的识别指标进行观察和测量，对各指标的观测结果进行分类编码，然后按观测顺序编制特异的12位颅骨CT片识别编码。运用SPSS13．0统计学软件对所得数据进行各指标年龄和性别差异的统计学分析，利用个人识别能力公式计算单个指标和总体指标的个人识别能力。结果12项识别指标中有6个指标存在男女性别差异；12项指标累计个人识别能力可达到99．9997997％。结论本文确定中国汉族成人颅骨CT片12项观测指标，利用指标分类编码法可进行中国汉族成人颅骨CT片的同一认定。     

青少年颌面部X线影像测量数据在年龄推断中的应用

目的建立依据青少年颌面部X线影像测量数据推断其年龄的方法。方法收集273名于山西医科大学口腔医院就诊儿童、青少年患者的头颅侧位X线像。测量SNA角、SNB角、ANB角、NP-FH面角、Y轴角、NA-PA（颌凸角）、MP-FH（下颌平面角）、SN-MP角、1-SN角、1-MP角、1-NA角、1-NB角和1-T角、1-NA距和1-NB距等15个影像数据,使用SPSS 11.5统计分析软件建立数据库,多元逐步回归分析,建立年龄推断公式。结果年龄推断的回归方程为：Y=16.402-0.024（1-1角）＋0.039（ANB角）和Y=17.575＋0.897（ln[1-NB角]）-1.237（ln[NP-FH面角]）。结果说明,青少年的年龄与ANB角呈正相关,与1-1角呈负相关,ANB角的作用大于1-1角的作用;与1-NB角的自然对数值呈正相关,与NP-FH面角的自然对数值呈负相关,NP-FH面角的作用大于1-NB角的作用。结论本研究根据颌面部X线影像测量数据建立的青少年年龄推断方法,可在相关研究和实践中选择使用。     

颌面数字X线片性别判定指标的研究

目的筛选颌面侧位数字X线片(digital radiology,DR)的骨性定量指标,评估其在法医学性别判定中的应用价值。方法按纳入标准随机抽取颌面DR侧位片220例。对15项骨性指标(S-N,N-Me,Cd-Gn,S-Ns,S-Go(L),S-Gn,Cd-Go(L),SNA,SNB,SN-Npog,SN-MP,Gonial A,SN-RP,SN-NNs,SN-SGn)进行定量测量,采用方差分析方法分析各项指标是否有性别差异,应用逐步判别分析方法筛选出判别力较好的指标、建立判别函数并进行回代检验判别函数。结果200例颌面DR侧位片的15项指标中S-N,N-Me,Cd-Gn,S-Ns,S-Go(L),S-Gn,Cd-Go(L),SN-NNs等8项的性别差异有统计学意义(P<0.001);S-N,Cd-Gn,S-Ns,S-Gn 4项被纳入逐步判别函数。结论颌面DR侧位片中4项骨性指标(S-N,Cd-Gn,S-Ns,S-Gn)可用于性别判定,其判别准确率为95%。     

耳廓的同一认定研究

目的研究耳廓观测指标的变化特征,提出利用耳廓特征识别点进行个体同一认定的研究方法,为法医学个体识别,及对视频图片中的个体进行同一认定,提供一种科学、准确、简便易行的方法。方法通过对19岁至22岁的汉族成人拍摄耳廓侧位图像,选取148人照片中的相应指标进行观测,数据收集,经SPSS统计软件处理,分析各种因素对测量结果的影响,计算出各指标识别能力及两批照片各指标之间的差值,最终得出各指标差值的参考值范围。结果 10项观测指标经统计检验分析,最终保留6项指标,重复测量结果稳定。各指标的变异系数相差不大,结果稳定可靠。结论通过制定6项观测指标差值的参考范围,确定指标是否同一,最终认定照片中耳廓是否属于同一个体的方法准确可行。     

用于法医学同一认定的额窦CT编码

目的 使用头颅CT图像重建冠状位鼻骨切面研究额窦观测指标,以编制特异的识别编码.方法 通过距离数值量和形态学描述对额窦CT图像进行分析.额窦同一认定识别编码为:右侧额窦部分隔数,形态一额窦中间隔位置,形态一左侧额窦部分隔数,形态;右侧额窦上缘弓形弯曲数(右侧最高峰位置,最低峰位置)-左侧额窦上缘弓形弯曲数(左侧最高峰位...     

同一个体不同时间的X线片的同一认定

<正> 对活体进行骨骼的X线片同一认定,早有人进行研究,一般多从骨骼形态、骨质密度,以及骨板、骨缝[1]、骨小梁排列入手,区别或提出认定依据。对于颅骨的个人识别,还观察鼻旁窦的形态[2],来区别个体间的差异。本文作者根据不同年代拍摄的头部侧位X线片鼻部以下的某些角度和距离,运用人体测量学方法进行比较,旨在为法医临床活体检验和法医个人识别探索出一种简便易行的可靠方法。     

根据骨盆CT片特征指标进行同一认定的研究

目的选择骨盆CT片上的特征指标,建立逐步回归方程,探讨其在法医学同一认定中的应用价值。方法收集160名不同被检查者骨盆CT影像片各1张,70名被检查者不同次骨盆CT影像片各2张。选择并测量骨盆CT片上的14项指标值,分别计算不同人随机分组相同测量指标的组间的差值,以及相同人不同次测量指标间的差值,运用二分类logistic逐步回归分析,建立各项指标的一元回归方程和多项指标的多元回归方程,并对方程进行盲测检验。结果建立的14个一元方程中同一认定的正确率在61.1%(骶骨耳状面后缘宽)~80.5%(第一骶椎平面左右髂骨前端间距)之间;建立的6个多元回归方程的正确率在80.5%~93.8%之间。盲测准确率为100%。结论本文在CT片上选择的14项特征指标可以用于同一认定,在使用时应尽可能选用多元指标以得到更准确的结果。     

医学影像资料法医学同一认定30例分析

目的探讨医学影像资料法医学同一认定的鉴定原则、思路及方法。方法总结华西法医学鉴定中心1992—2012年受理的30例医学影像资料同一认定案例,对影像资料数量、种类,鉴定利用的识别点及其类型、间隔进行回顾性统计分析。结果胸部X线片为最常见的鉴定资料类型。利用的识别点共有33处、6种类型,包括：自身惟一性特征、骨骼自身结构的变异或发育畸形、疾病或退行性变、创伤后病理变化、医疗后果和正常形态的多处一致。结论影像资料常规审查是案件受理前提之一,同一认定时结合资料类型、投照部位及案情特点选择相应识别点,自身惟一性识别点最佳,多种类型识别点联合使用,识别点多处表现一致得出肯定结论者可应用于鉴定实践。     

利用腭皱特征进行同一认定的指标体系构建

目的根据腭皱的形态图特征,进行口腔腭皱在法医学同一认定的指标体系构建。方法收集100例成年人腭皱模型,依据腭皱的形状、数量、位置分布等特征对腭皱形态图进行全面系统的编码。编码顺序采用英文字母按照先右侧再左侧,先前部再后部的顺序编码,并且右、左侧编码以破折号连接。最后依据编码,统计分析腭皱形态分布特征。结果 100例腭皱形态图中,个体间未见完全一致者,每个个体不论男性与女性均表现有独特的腭皱形态图;且同一个体左右侧单条腭皱的形态及分布亦不同。波浪形腭皱所占比例最大（23.03%）,三分叉形出现比例最小（0.74%）,不同性别的波浪形及曲线形腭皱所占比例均较大,女性波浪形（22.7%）及曲线形（18.28%）;男性波浪形（24.11%）及曲线形（21.43%）。结论口腔腭皱法医学同一认定的指标体系构建,将为法医学的同一认定提供一种新的方法。     

Y-STR遗传标记在大家系中的突变

目的调查大家系中Y-STR基因座在减数分裂等位基因传递过程中的突变现象。方法收集一个林姓父系家系的163个男性个体口腔拭子样本,采用AGCU Y24荧光检测试剂盒(AGCU Y24体系)进行22个Y-STR遗传标记分型。AGCU Y24体系包含YfilerTM复合扩增试剂盒(Yfiler体系)的全部16个YSTR遗传标记。比较该家系内男性个体两两之间的Y-STR分型差异。结果该林姓家系163个男性个体在Yfiler和AGCU Y24体系分别获得20和30种单倍型,男性个体两两之间单倍型差异率分别为0.9105和0.922 7,平均遗传标记差异数目分别为6.582 1个和9.824 8个。男性个体两两之间的单倍型差异率随着减数分裂次数增多而增加。结论 Y-STR突变会使同一父系男性个体的Y-STR基因分型产生差异,随着减数分裂次数增多差异增加。     

根据数字全颌曲面断层片进行个体识别研究

目的建立中国恒乳牙交替完全人群数字全颌曲面断层片的同一认定方法。方法对120例中国恒乳牙交替完全人群的数字全颌曲面断层片进行测量和分析,对每颗牙齿的影像分别选取5个长度性指标和5个角度性指标,运用efilm workstation 2.1软件进行测量,SPSS 13.0软件对数据进行处理和统计。结果各观测指标的测量值在分段赋值区段里的分布概率有所不同,最大可达99.166 7%。两张同源数字全颌曲面断层片之间的分段赋值匹配概率最高为98.947 368 42%,最低为89.473 684 21%。结论所建立分段赋值匹配概率同一认定法经盲测验证,效果较好,该方法可为个体识别提供参考。     

荧光复合扩增4个Y染色体STR的单倍型及其法医学应用

目的建立一套Y染色体STR的双色荧光复合扩增系统,调查4个Y-STR基因座单倍型分布情况及其在混合斑物证检验中的法医学应用前景。方法荧光标记引物复合扩增Y-GATA-A10、DYS531、DYS557和DYS448四个Y染色体特异性STR基因座,并用ABⅠ310遗传分析仪对扩增产物进行检测、分型。结果在成都汉族120名无关男性个体中,四个基因座分别检出5、5、8、7个等位基因,共检出78种单倍型,单倍型基因多样性为0.9881。对3例本教研室不能用常规常染色体STR对男性成份作出同一认定的混合斑检材,该系统成功的作出了与嫌疑人血液Y-STR基因型一致的鉴定结论。结论建立的Y-STR荧光标记复合扩增系统具有很高的识别能力,对建立Y染色体STR数据库,研究群体遗传学和进行法医学混合斑物证鉴定有重要意义。     

云南汉族家系Y—STR基因座突变率研究

目的研究Y—filer试剂盒中DYS19等基因座在云南省汉族家系样本中的突变率。方法应用Y—filer试剂盒中的DYS456等16个Y—STR基因座对云南省30个汉族家系爷／孙、叔／侄和兄弟／堂兄弟亲权关系的106份样本进行基因分型检测,对DYS19等基因座分型与家系其他成员不同的样本分别进行了单位点的测序。结果6个（周姓、徐姓、王姓、袁姓、许姓、李姓）不同父系姓氏7例样本的10个Y—STR基因座发生突变,分别是DYS19、DYS385各2例,DYS389Ⅰ、DYS389Ⅱ、DYS390、DYS458、DYS393、DYS635各1例,总突变率为5．549‰;王姓、袁姓、许姓家系中各有1例样本分别在2个Y—STR基因座上发生了突变。结论男性家系中随机样本Y—STR基因座的突变率高于父子对样本;用Y—STR基因座进行父系亲权鉴定和男性嫌疑人的家系排查时,既使有2个Y—STR基因座分型不同时也不要轻易排除其来源于同一父系家系。     

122例鼻部骨折X线和CT诊断的法医学分析

目的　探讨CT在鼻部骨折诊断中的优点。方法　观察 12 2例鼻损伤伤者的鼻部CT和普通X线片 ,对鼻部诸骨骨折进行对比分析。结果　 12 2例鼻部骨折 (鼻骨骨折 3 2例 ,上颌骨额突骨折 3 3例 ,鼻中隔骨折 9例 ,多发性骨折 48例 )均经CT认定。其中 40例因X线片漏诊直接通过高分辨率鼻骨CT薄层扫描认定 ;82例通过鼻骨侧位X线片显示有鼻部骨折 ,因存在骨折类型认定不准确和 /或有漏诊鼻部其它部位骨折可能 ,通过鼻骨CT认定。结论　鼻骨侧位X线片易漏诊、误诊鼻部骨折 ;鼻骨CT能避免鼻部诸骨骨折的漏诊及误诊 ,且骨折认定准确。     

椎骨血管沟影误诊为外伤性椎体骨折1例

1案例资料陈某,男,15岁,学生。1998年12月8日与同学发生纠纷后,被同学父亲在后腰部踢了一脚,陈当即支撑不住,扶在铁门上。当天在当地医院检查诊断为“头部、腹部、腰部软组织挫伤”。由于腰部疼痛加剧,伤后第4d行CT检查示:“L1椎体Y字型骨裂骨折”(照片1),医院诊断为“第一腰椎压缩性骨折”,中国法医学杂志CH IN J FO R EN S IC M ED 2006年第21卷增刊法医以此鉴定为轻伤。后经调阅该CT片,伤后3个月复查CT,并咨询多位CT专家,确认“Y”形改变为椎体自身的血管沟影,排除骨折。2讨论椎体为圆柱形结构,主要由松质骨构成。垂直部分表…