原发性脑干损伤死亡1例

1案例资料王某,男,23岁。2006年4月28日6时许,在马路上被他人打伤后即刻昏迷,送到医院急诊室抢救,伤后1h突然呼吸心跳停止,心肺复苏后无自主呼吸,需呼吸机辅助。查体:体温39.5℃,脉搏150次/m in,呼吸60次/m in(浅、快),呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大(左0.6cm,右0.4cm),左侧瞳孔对光反射迟钝,口唇紫绀;伤后2d,家属放弃进一步抢救,伤后7d死亡。死亡诊断:重型颅脑损伤;肺部感染;双侧气胸。尸体检验死后24h尸检。尸表检见:右顶结节裂创,枕部及顶枕部表皮剥脱。颜面部散在表皮剥脱及挫伤,唇粘膜出血,上唇粘膜破裂,上颌左、右切牙新鲜脱落。上腹部有…     

运用对比法认定致伤物1例

1案例简介某男,54岁,2005年元月14日上午6时许,被发现倒在一住宅旁边,经抢救无效死亡。尸检情况:头颅左顶枕部有一6.8cm×4.1cm类椭圆形头皮下出血,向头顶延伸3.5cm有一0.4cm×0.2cm头皮下出血,上伴有小挫裂口(见图3);切开头皮,见左顶颞枕部帽状腱膜下广泛性出血;左顶颅骨有一1     

胫腓骨骨折后16天脂肪栓塞死亡一例

临床资料：男性，29岁，被摩托车撞伤左小腿发生胫腓骨开放性粉碎性骨折，入院进行清创、切开复位内固定本．术后给予先锋霉素抗炎、补液等处理，病情稳定；入院后第14天，突然出现高热（体温39.2℃）、先后注射二次复方氨基比林．体温降至38℃左右，入院后第16天，自诉小腹部不适、恶心，要求坐起，家属将其扶起后即发生晕厥、呼吸困难，经抢救无效，呼吸、心跳停止死亡。尸检主要所见：尸长172cm，两眼球结膜轻度充血，并见有少量针尖大小出血点，口唇及指趾末端明显紫绀，左小腿外侧有一长13cm的切口，切口旁有一长3cm的裂口，切口皮下有…     

枕叶挫裂伤致双眼同侧偏盲1例分析

<正>1 案件资料乔某,男,19岁。2004年2月9日23时许被他人用铁架子戳伤头部,受伤后跌倒在地,并呕吐1次, 后被送至医院诊治。体检:神志模糊、嗜睡、可唤醒、睁眼、言语不清,GCS评分为13分。额部及右顶枕部头皮肿胀,右顶枕部可见约2cm皮肤裂口。双眼睑肿胀明显,双瞳孔等大正圆,直径0．25cm,光反应灵敏,视物不能。双鼻道血迹,颈抵抗阳性。当日头颅 CT示:①左侧顶枕叶脑挫伤;②蛛网膜下腔出血,脑     

钝性外力打击胸腹部致心脏破裂死亡1例

1案例资料马某(女,36岁),于2004年12月1日12时许被人骑在身上打击头及胸腹部后死亡。同年12月8日14时进行尸体检验:死者身着衣服较厚,尸长157cm。头顶枕部见一2.5cm×3cm血肿,其间有一2cm创口。右额部稍肿胀,右面部有一6cm×5cm范围浅二度烧伤。双侧睑结膜点状出血,口唇粘膜见1cm×0.5cm硌垫伤,上门牙小部分折断。下颏及颈前见散在皮下出血。解剖所见:顶枕部头皮下广泛出血,颅骨无骨折,硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔未见积血,脑组织无挫伤,颅底完整。颈部肌群广泛出血,以右侧为著,甲状腺呈瘀血状。舌骨、甲状软骨未见骨折,气管及支气管内可见…     

26例摩托车交通事故颅脑损伤死亡分析

本文对资料完整的１１２起机动车交通死亡事故中２６例摩托车颅脑损伤死亡案例进行分析，提出摩托车事故颅脑损伤特点，即冲击伤轻，对冲伤重而广泛，着力部位多数在颞顶，顶枕部处，多数伴线状骨折，与其他机动车事故及他杀相比有其鉴别意义。     

脊髓血管畸形破裂出血猝死一例

案例资料简要案情1993年8月10日，李某（男，39岁）被他人持磁质茶杯打伤头部。当日查体：T365C，P70次／min，R28次／min，BP16／llKPa。神志始终清楚，元逆行性健忘。右眼外跳上方有一4cm斜形不整齐创口，深达睑肌。顶枕部有4cm及scm的头皮挫裂创。医院以头皮挫裂伤收住院。在住院期间诉头痛、头晕、不思饮食。伤后12天早查房时发现左F肢肌力低，左侧深浅反射减弱，无病理反射。同日上午11时30分在输液过程中突然神志不清，呼吸困难，面部紫组，尿失禁，经抢救4O分钟后死亡。尸体检验在领部及枕部头皮可见两处伤的愈合疤痕。头皮下无…     

外伤性基底部蛛网膜下腔出血 3例

近年来,外伤性蛛网膜下腔出血已引起法医工作者的高度重视。作者遇到 3例,现结合文献报道如下。 1 案 例 　　案例 1：某男, 40岁,某日下午 2时许（当日中午饮啤酒一瓶）,因讨工资被他人用石块（约 4kg）抛击（相距约 2m）致左后枕部受伤,突然意识丧失,持续深昏迷,左耳后有一 3cm× 3cm头皮血肿,伤后 7天死亡。死亡当日尸检,尸长 167cm。头左枕部头皮挫伤 6cm× 3cm,呈暗红色,左耳后头皮下出血 5cm× 3cm,颅骨未见骨折。大脑基底部蛛网膜下腔出血（ basal subarachnoid hemorrhage,以下简称为 BSAH）,主要分布在左右颞极…     

罕见婴儿心脏血液囊肿的尸检报告

扬某，男。出生后17小时，因突然呼吸困难，经抢救无效于1991年10月25日8时死亡。尸检：身高46cm，体重2.0kg，头围31.5cm，胸围27.5cm。有尿道下裂。心脏重12g,卵圆孔未闭，直径0．3cm，在闭锁缘有两个0．2×0．2cm，0.1×0.1cm暗红色赘生物；三尖瓣周径3cm；右心室厚0．25cm，肺动脉瓣周径1．4cm，主动脉周径1．3cm，前冠状沟外膜下出血斑0．25cm。组织学检查：心脏二尖辩闭锁缘上可见有内皮细胞围绕的囊腔，内充满血液，病理诊断为心脏瓣膜血液囊肿（Bloodcyst）本例因新生儿肺出血及羊水吸入性肺炎致死。讨论：心脏血液囊肿是指在心内…     

创伤性脑底局限性出血致死2例

头面部受力造成脑底局限性出血常可使伤者死亡，目前对此种出血的原因有多种说法，作者尸检２例，现报道如下。１案例例１：某男，２３岁，某晚在酒吧里与人发生争执，被人用啤酒瓶砸中头部，遂昏迷倒地，立即送往医院，途中死亡。死后低温保存１０小时后解剖。尸检见：身长１７４cm，发育正常，营养中等。右顶及右颞部有三处浅表头皮划伤，右颞部头皮挫伤伴周围头皮血肿７cm×６cm，右枕部头皮血肿８cm×８cm。解剖见：右颞、枕头皮下出血，颅骨无骨折，硬膜外无出血，硬脑膜完整，剪开见双侧颞叶及大脑底部广泛性硬脑膜下腔出血，并于小脑…     

颅脑复合伤致伤方式分析1例

1案情某男,36岁,与人发生纠纷过程中头部被沙发方凳(质量3.8kg,凳脚为四条正方形木条)砸伤,当场头部流血,在被追逐过程中倒在楼梯转台地上昏迷过去,经抢救无效死亡。现场三楼至二楼拐角扶手上方见一处擦拭血迹,楼梯转台墙壁距离地面24cm处见喷溅血迹,方向向下。现场三楼至二楼转台共24级台阶,倾斜度为50度。2检验头顶部见3.2cm×0.6cm头皮挫裂创,创缘不齐,创周伴轻度头皮擦挫伤,创腔内见组织间桥。顶枕部右侧见4.5cm×2.5cm头皮擦挫伤,相应部位头皮帽状腱膜内见出血。解剖见帽状腱膜下广泛性出血,颅骨线形骨折,骨折线左侧起于颅中窝前方,向…     

颞骨骨折导致听觉障碍的法医学鉴定1例

1案例资料陈某,女,5岁。2005年1月2日下午,在横穿公路时被小客车撞倒致头部损伤,当即不省人事,约20m in后有哭闹,精神差,嗜睡,伤后住院诊治。查体:体温36.4℃,脉搏140次/m in,呼吸20次/m in,血压9.6/6kPa。发育正常,营养中等,嗜睡状;右枕部和左顶部分别触及2cm×2cm和4cm×2cm两处血肿,右外耳道见少量出血,未见脑脊液漏;GCS评分为9分。头颅CT示右枕部、左顶部头皮血肿,颅内未见血肿征象;颅脑MR I平扫未见异常。诊断急性闭合性颅脑损伤(中型):①顶枕部头皮血肿;②颅底骨折;③脑挫裂伤?2005年4月19日法医学检查。伤者神志清楚,对答切题,查…     

肥厚型心肌病猝死1例

正1案例资料简要案情某男,47岁,上午9时许,因纠纷被他人拳击胸部数拳后仍正常上班,未见异常。当日18时许,在家就餐饮酒过程中突然晕倒趴在桌上后倒地,出现嘴唇发紫,小便失禁、呼吸困难等症状。18时25分许被送至医院,查无血压、无呼吸、瞳孔散大、心电图呈直线,于18时55分抢救无效死亡。尸体检验死后24h进行。尸表检验:左颞顶部头皮3.5cm×1.6cm大小、顶枕部3.0cm×1.7cm范围内见数处小片状头皮青紫变色;左额部头皮下2.0cm×1.7cm血肿1处。左季肋部见片状皮肤呈焦     

婴儿高坠伤特点探讨1例

<正>1案例资料简要案情2014年某日,某楼房后发现1名已死亡的新生女婴。经调查及检验证实死婴系该楼三层租户李某(女,22岁,未婚)生产后抛至楼下死亡。尸表检验尸长45.6cm,体重2.0kg,双顶径8.7cm,头围34.0cm。前囟开放,后囟基本闭合,大阴唇基本遮盖小阴唇,指(趾)甲超越指(趾)尖端。脐带湿润柔软,有光泽,呈灰白色蜡样,长9cm,断端不     

硬脊膜外血肿压迫脑干致死1例

1　案例简介　　梅某,男,45岁,干部。某日在本单位建筑工地与当地村民发生纠纷,被围攻殴打,遂送医院途中死亡。死亡4h后尸检。尸长172cm。发育正常,营养中等。尸斑呈暗紫红色,分布于背、臀、四肢背侧;尸僵仅存在于下颌关节。双眼球睑结膜苍白,左侧鼻腔出血。额顶部正中有1.3cm的横行挫裂创,周围有4cm×3cm的皮下出血,左后枕部有2cm×1.8cm的表皮剥脱伴皮下出血,四肢有多处擦划伤。切开头皮见前额有3cm×1.5cm的头皮下出血,项部有4.5cm×2.5cm的头皮下出血,左后枕部有7cm×5cm的头皮下出血,左颞枕部有4.5cm×3cm的头皮下血肿,右颞肌广泛出血…     

胰腺挫伤致抑制死1例

1案例1.1案情某男19岁。某日放学回家时被多人打击头部及腹部突然面色苍白、昏厥,10min后发现死亡。1.2尸检情况尸体于死后18h进行检验。死者衣着冬装。尸斑暗紫红色,两眼睑结膜充血,十指末端发绀。右额颞部散在头皮下出血,右颞顶5cm×5cm头皮下血肿,其上有2.5cm×2cm近圆形擦伤,左枕部2cm×1.5cm头皮下血肿,顶枕部4cm×3cm片状皮下出血。解剖见右颞肌出血,硬脑膜外、下未见出血,顶部大脑镰处硬脑膜4cm×3cm出血,脑底脑脊液清亮,脑组织轻度肿胀,颅骨未见骨折。颈胸腹部皮下、肌群未见出血,胸腔无异常,心脏充血状。腹腔内大网膜游走至左上腹…     

原发性脑挫裂伤后无早期意识障碍1例

1　案例资料某男 ,2 6岁。身体健壮。 1998年 1月 2 4日 6时许 ,被人用不规则形木棒打伤头部 ,自行行走 2ｋｍ后倒地昏迷 ,送医院抢救无效 ,次日 2 1时死亡。尸检所见 :尸长 177ｃｍ。头额顶枕部有广泛皮下出血 (以右侧为甚 )伴表皮剥脱 ;头顶枕部 4条挫裂创 2 5ｃｍ× 0 2ｃｍ～ 3 5ｃｍ× 0 2ｃｍ)和右顶颞部挫裂创 ( 1ｃｍ×0 2ｃｍ)深达帽状腱膜 ,右顶枕部 1处 9ｃｍ× 0 7ｃｍ和后枕部 2处 ( 3ｃｍ× 0 5ｃｍ ,3ｃｍ× 0 3ｃｍ)的挫裂创深达骨质 ;双上肢有抵抗性损伤 ,头右顶部至后枕部颅骨有 18ｃｍ× 7ｃｍ的粉碎性骨折 ,右…     

高压电流损伤合并低位坠落死亡2例

正1案例1.1案例11.1.1简要案情刘某,男,33岁,某日爬上车顶被10 k V高压电击中后摔跌在车头左侧路面死亡,车顶高2.95 m,高压线距车顶2.05 m。1.1.2尸体检验尸表检查:额部左侧,左侧顶、颞、枕部见多处挫裂创、擦挫伤;左侧顶部、左侧颞部各有一横行头皮灼伤,质地较硬,呈黄褐色;双侧熊猫眼征,右侧颜面部至前额右侧多条斜行擦伤;左大腿外侧有多处条状擦挫伤。右侧足底皮肤有一大小为0.6 cm×0.5 cm的裂     

1例“涉枪”事件的现场重建

1案件简介 某年1月11日，某地发生一起离奇涉枪事件，该村刘某（男，72岁）在自家院内死亡，经初查，死者颅内插有一直径为1．6cm的钢管，从前眉心至后枕部贯穿脑颅，右手握有自制木枪托（见图1）。     

头颅孤立性骨囊肿尸检1例

1案例资料1.1简要案情某男,21岁,无业。某日在娱乐城与服务生斗殴,被对方用棍棒打伤,送往医院途中死亡。1.2尸体检验尸表检验头面部见十处条状头皮出血和表皮剥脱,大小12cm×3.2cm~1.9cm×1.1cm,并有二处头皮挫裂伤6cm×0.7cm、3.5cm×0.5cm。左侧胸背部见五处中空性皮下出血,大小12cm×1.9cm~7cm×1.9cm,伴有一1.4cm×0.9cm表皮剥脱。左上肢多处皮下出血,大小5.7cm×1.8cm~2cm×1.5cm,伴有多处表皮剥脱,大小0.9cm×0.6cm~0.2cm×0.2cm。解剖检验头顶部有一11cm×7cm头皮下血肿,额部头皮下有一6.5cm×4.3cm头皮下血肿。左颞枕部有一11cm×8cm头皮血肿,枕部有一4.2cm×3cm头皮下出血,左侧颞肌出血。右侧额部颅板内有一4.3cm×2.7cm×3.5cm卵圆形骨性囊肿(照片1),单房性,囊腔内含少量澄清黄色液体。囊壁光滑,内面呈灰白色,衬以厚薄不一的结缔组织,囊壁外侧骨皮质明显变薄。左颞部、枕部有6条放射状骨折线分别长8.9cm、8cm、6cm、6.5cm、5cm、3.5cm。硬脑膜完整,硬脑膜外、硬脑膜下...