广泛性脑白质挫伤出血一例

一、案例某男,３０岁,躺在地上被人用混凝土砖块砸伤头部死亡。尸检见右额至颊部有１１ｃｍ×１０ｃｍ挫擦伤,右眉弓处有-３ｃｍ×１ｃｍ挫裂创,解剖见右额顶部头皮下广泛性出血,右额额骨２５ｃｍ×２０ｃｍ凹陷性粉碎性骨折,颅后窝骨折,右大脑半球有１４ｃｍ×１２ｃｍ蛛网膜下腔出血,左顶部至额部有１７ｃｍ×２ｃｍ蛛网膜下腔出血。矢状切面见大脑白质从额叶至枕叶有１１．５ｃｍ×３ｃｍ广泛性挫伤出血,丘脑与胼胝体干部也见有散在出血,小脑右半球白质也有２．５ｃｍ×１．５ｃｍ出血。上述出血呈小点状,部分融合成小片状。…     

胸外按压致肋骨骨折心脏破裂一例

１．案情某男,７３岁,退休干部,某年２月２７日上午１０时因建房与人发生纠纷,被推后突然神志不清,昏倒在地,１０分钟后送到医院抢救无效死亡,曾经胸外按压３７分钟及心内注射三联针。２．检验２．１尸表检验：死后６６小时尸检,成年男尸,尸长１６２ｃｍ,发长９ｃｍ,发育正常,身体略瘦,尸斑显著,尸体呈冻僵状。角膜中度混浊,双侧瞳孔等大等圆,鼻口腔未见异常分泌物,面部未见损伤,气管居中,胸部未见畸形,躯干部未见损伤,外生殖器发育成熟,阴囊未见损伤,四肢未见骨折及损伤,右枕部有２．５ｃｍ×２ｃｍ的挫伤。２．２…     

一例尸体外衣上痕迹的检验分析

一、案例摘要九五年冬某天，在广州珠江大桥东桥头引桥下的民房屋顶上有一男尸。尸体俯卧于屋顶石棉瓦上。其上方１．２米处有四条斜跨的电缆。电缆橡胶包皮光滑，在正对尸体５０厘米宽的范围内有新鲜擦拭痕迹。尸体上身外穿一件米黄色夹克衫。夹克衫的背部有一处４０ｃｍ×１０ｃｍ，呈左上右下斜行的条带状波浪形印痕，呈黑色。（见照片１）。该印痕的“波浪”特征为波峰对波峰，波谷对波谷，呈纵形栅栏状排列。夹克衫的下层是一件粗毛线编织的背心。（见照片２）。毛线背心花纹呈纵行麦穗形。尸体背侧有一２１ｃｍ×３ｃｍ呈左上右下斜行…     

喉部肿瘤致窒息死亡一例

１．案例刘某,男,３０岁,某日１时许与他人斗殴,受伤后逃走,７时被人发现俯卧于距斗殴处五百米远的路边,已死亡。当日１０时尸检。尸表检验：尸斑位于尸体颈部、胸部和双大腿前侧,呈暗红色,指压可褪。尸僵硬,存于全身各关节。双眼睑、球结膜有出血斑点,口唇及双手指甲床紫绀,右眼部有３．６ｃｍ×３,２ｃｍ皮下血肿。项部左侧有一条４．０ｃｍ×１．０ｃｍ创口,深达皮下组织。胸部、背部和左上肢有多处条片状表皮剥脱,右前臂外侧有３．５ｃｍ×１．２ｃｍ创口,深达骨膜。全身体表未见其他损伤。解剖检验：左颞部有５．０ｃｍ…     

氯化钾中毒引起医疗纠纷一例报告

杜某，女，３７岁，农民。因连续过度饱食三天，腹痛、腹胀、腹泻加重６小时到某医院就诊，该院医生以急性肠炎和酸中毒给予５％碳酸氢钠５ｍｌ静脉注射。当注入全部药量２／３左右时，患者突然昏倒，呼之不应，经抢救无效死亡。死者家属与医院发生纠纷，要求进行死因鉴定。尸检死后４７小时作全尸剖验，见尸体呈自溶腐败现象。心脏收缩状，质较硬，心底面有１．５×０．５ｃｍ包膜下出血灶；左心室壁稍增厚。镜下见心肌纤维轻度脂肪变性及心肌纤维断裂，纵行肌纤维中可见嗜酸性横带。全身实质器官水肿，血管扩张，部分器官小动脉呈弯曲状。…     

碰撞胸壁致心脏破裂死亡一例

叶某，女，１８岁，学生。某日下午约４时许，骑自行车返校的途中被车辆撞击后跌出距路基６米远的护坡上，当时无昏迷，能自行站立，感到周身多处疼痛，即送县人民医院检查治疗。入院时神志清楚，能与亲人对话，测血压、脉搏无明显异常。头颅、胸片未见骨折。当晚７时４０分突然呼吸心跳停止，经抢救无效死亡。尸检死后两小时尸检，尸长１６２ｃｍ，发育正常，营养中等，脸结膜苍白，瞳孔散大等圆，尸斑尸僵不明显。左颧部有一２．５×２ｃｍ皮下出血，左颞部有一２×１ｃｍ表皮损伤，口腔内有少许血性分泌物。左乳房下５、６肋间有一５×５…     

交通意外引发冠心病猝死一例

冠心病,又称冠状动脉硬化性心脏病,是缺血性心脏病中最常见的一种,是由冠状动脉粥样硬化及并发病引起的心脏病。冠心病引起淬死可有明显诱因,如劳累、负重、骑车、疾走等体力活动,或精神紧张、情绪激动、惊吓等。二．实情摘要：１９９９年１月３１日８时４０分,在国道３２４线８３３ｋｍ＋５００ｍ处发生一起交通事故,四辆机动车连环相撞,事故中文某（男,７５岁,惠阳良井人,机动车乘客）受伤,送至就近医院后证实死亡。２．尸检病理诊断：２日后对文某尸体（冷藏保存）进行检验。尸表检验：男性尸体,尸长１６５ｃｍ,发长９ｃｍ…     

肌注丁丙诺啡致呼吸抑制死亡一例

盐酸丁丙诺啡是一种较为理想的阿片类脱毒治疗药物,与吗啡、美沙酮比较,副作用小,更为安全可靠,临床上尚无单独使用该药致呼吸抑制死亡的报告［１］,笔者在检案中发现一例,现予报告。１．案情某女,２８岁,于某日下午３时３０分因毒瘾发作送往医院治疗,在相隔约１０分钟内共肌注两支盐酸丁丙诺啡（每支０．１５ｍｇ）,尔后返回住处。下午５时许,患者因病情恶化,呼吸困难再次入院,经抢救无效死亡。２．法医学检验尸长１５４ｃｍ,营养差,体重约４０ｋｇ。双侧瞳孔等大等圆,直径经０．３ｃｍ,双前臂见多处细小圆形疤痕,口唇、…     

典型的胸部刺创自杀一例

一、案例某男,２６岁,壮族,１９９９年５月１３日因恋爱不成持牛角尖刀刺中女友左胸、腋部,当场又用该刀自刺左胸部自杀,倒地后右手仍紧握凶器。其女友当场死亡,某男送医院抢救,二十分钟后因其拒绝救治而死亡。二、法医检验女死者上身穿短袖Ｔ恤,左前胸部位有六个衣服破裂口,左腋下肋部衣服上有三个破裂口,大小长１．３ｃｍ－２．２ｃｍ。左胸乳头上方见六个单刃刺创,形态一致,各创相距至少２ｃｍ,其中一处仅及皮下,余五处进入胸腔;左腋肋部见三处单刃刺创,创与创相距约６ｃｍ,仅一处创进入胸腔。以上各创创腔均由左下斜向…     

钝器打击背部致死一例

背部遭受钝器打击致死案例报告甚少，笔者曾尸检一例，现报道如下，并对其死亡机理进行初步探讨。刘××，男，２３岁，农民，１９９５年１月２５日下午４时因斗殴被人用锄头柄打击背部，当场死亡。检验勘验是在案发后１８小时。尸体长１６５ｃｍ，外着两件较厚的夹克衫。尸斑呈暗红色，压之稍退色。尸僵存于颈、背、腰部及四肢未受压低处。颜面皮肤苍白，瞳孔０．５ｃｍ，双侧等大等圆，双眼球结膜充血。尸表除头部有小片状擦伤外其它未见明显损伤情况。解剖双侧肺膜下背侧有广泛性血点，左肺内侧下缘有８ｃｍ×７ｃｍ×４ｃｍ挫伤，左支气…     

尸蜡形成的影响因素探讨──附淡水区尸蜡形成4例报告

尸蜡是较少见的一种尸体现象，国内报道多见于墓葬的尸体。我们在工作中遇到４例淡水地区尸蜡形成，现报告如下，并对其形成因素进行探讨。１．案例案例１女性，约２０岁。某年３月在山顶—废弃水塔内发现尸体。塔内有１０ｃｍ深污浊积水，无阳光。尸体呈仰卧位，头颅与躯干分离，身着五件上衣，两条长裤。头颅已白骨化，内脏腐败消失，躯干和双下肢皮下软组织可见污黄白色的尸蜡形成。尸蜡干燥，触之较硬而脆，捏碎后呈石灰样，有油腻感，无明显臭味。案例２男性，约３０岁。某年５月在一鱼塘旁水渠内发现尸体。身着四件衣服。头颅从颈部断…     

他勒幸存二例

作为他人加害的勒颈，因其目的明确，方式简单，手法干净利落，受害人往往无法生还。但也有极少部分因为某些原因而幸存下来，笔者在检案中曾遇两例，现报告如下。例一张某，男，３２岁，出租摩托车司机，１９９６年５月２８日下午４时许，在黄岗水泥厂路口搭客，被用挂包背带勒住颈部而昏迷，丢在路边水沟里。约２０分钟后被路过的某监狱干警救起。救起时背带仍绑在颈部。检验见颈部喉结上方有一环颈条状皮下出血，大小为２６×１．５ｃｍ，边缘有表皮剥脱。双眼睑结膜球结膜片状出血，整个面部充血呈鲜红色。项部正中有－４．５×２．５ｃ…     

一宗大客车特大火灾事故的法医学检验

一、现场情况及尸体检验１９９７年２且１３日凌晨,广东省广深高速公路罗岗路段发生一起双层卧铺大客车特大火灾事故。大火燃烧一小时后被扑灭,经清理证实,４０人被烧死,１８人被烧伤。１．尸体分布情况尸骸共４０具,其中车厢中间过道１４具,车门口５具,下铺１４具,上铺３具,车底地上３具,车外地上１具。２．尸体被烧情况对事故现场尸体进行清理检验：车底清理出被燃烧成不完整尸骸尸块共８块,经检验只能认定系３具人尸;车外地上系一较完整女性尸体;车内清理出的尸体、尸块共３６具、块,检验认定为３６具人尸。４０具尸体、尸…     

火药枪致中枢性偏瘫一例报告

陈某，男，３５岁，于１９９３年１月６日因参与调解纠纷，被人用火药枪击伤头部，即送当地医院处理，后转入梅州市黄塘医院行颅脑外科手术，术中取出颅内部分铅弹血肿，好转后出院。因上诉需要而委托我法医室给其作伤情鉴定。体格检查：伤者陈某，发育正常，营养中等，步行入室，步态蹒跚，行走吃力，右侧上肢内收、旋前、屈曲，无正常摆动，下肢伸直并外旋，举步时同侧骨盆提高，足尖曳地，向外旋转而后移向前方，呈典型划圈样步态。检见：右侧头顶部有一“十”字形疤痕，大小分别为１２Ｘ０．５ｃｍ和２Ｘ０．５ｃｍ，疤痕交叉处有３Ｍ．…     

卫生间防水施工要点

卫生间渗漏一直是建筑工程质量的一大痼疾，也是长期以来困扰居民正常生活的疑难问题。为了消除这一通病，避免施工问题的出现，现将卫生间防水施工要点分述如下：一、防水层原材料质量要求水泥应为普通硅酸盐水泥或矿渣硅酸水泥，标号不应低于４２５＃；砂为中砂，应过筛，含泥量不大于３％；碎石粒径为０．５－１ｃｍ、要冲洗干净，含泥量不大于１％；外加剂（如膨胀剂等）要符合有关的质量标准要求。二、卫生间基层要求１、卫生间楼面结构标高应比其它楼面低３－５ｃｍ，以利于防水找坡。２、管道穿过楼板时要有预留洞，预留洞的位置要准…     

撞击背部致颈椎骨折死亡一例

在交通事故中颈部挥鞭样、过压缩、过伸展致颈椎骨折死亡案例非常多见，但在刑事案件或伤害案件死亡案例中极为少见．我们在办伤害案件中就碰到撞击背部致颈部过伸展颈椎骨折死亡案一例，现报道如下：一、案例１．案情摘要：１９９５年１１月２３日晚７时许，刘某（男，２５岁）因轻微交通纠纷与人发生争吵，在争吵过程中被人突然撞击背部，躯体急速向前倾倒，致使刘某左眉弓撞在其前方的手扶拖拉机后箱边缘，刘某倒地后即时死亡。２．尸体检验：(１）尸表检验；死者刘某男性，发育正常，体格健壮。双瞳孔均散大为０．７ｃｍ，双眼睑结膜和…     

一例脑震荡法医学鉴定的文证审查

一、案件发生及诊疗经过被鉴定人黄某，男，５０岁，个体户，于１９９２年１月２３日被张某打伤头部，伤后立即被送往附近的县中医院急诊，后转入县人民医院住院治疗。县中医院病历摘录：“９２年１月２３日头部外伤，不省人事２０分钟。体查患者神志模糊，反应迟钝，右侧额部、眼睑皮肤浮肿，头后中部皮肤撕裂７×０．５ｃｍ，处理：清创缝合５针，诊断：头皮裂伤，脑震荡。”县人民医院病历摘录：因头面部被击伤３小时入院，入院时生命体征正常，神清。外科情况：头枕部见一约５×１ｃｍ裂口（已缝合），出院诊断：脑震荡，头皮裂伤。二、…     

薄层色谱法检验镰刀上残留的葡萄树汁

辽西地区盛产葡萄,破坏生产案件时有发生,本文结合实际案例,利用薄层色谱法对作案工具上残留的葡萄树汁进行分析,为一起破坏葡萄树案件提供了有力证据。 １、简要案情 １９９８年５月１５日,葫芦岛市某村农民郑某用镰刀将徐某家葡萄树砍断４９株。由于没有直接证据,郑某拒不承认犯罪事实。派出所把在郑某家的镰刀和徐某家被割断葡萄树送来检验。 ２、检材提取 取镰刀,用丙酮３０ｍｌ多次淋洗刃部,浓缩至 ０．５ｍｌ供检。 取葡萄树１０ｃｍ长,切成小块,用两酮浸泡２小时,浓缩至０．５ｍｌ供检。 ３、 ＴＬＣ检验：硅胶 Ｇ－ＣＭ…     

某工程基坑型钢锚拉式支护结构设计

一概况淮南市某综合楼地上六层，地下一层，为全框架结构，基础采用片筏式基础基底设计标高－５．００ｍ，基础距一栋四层局部五层的办公楼①轴线１．５ｍ，该办公楼建于１９８７年为砖混结构，基础采用条形片石基础，基础埋深１．２ｍ，室内外高差０．１５ｍ，总平面图见图一。该综合楼边设计边施工，设计单位对基础开挖未提出任何要求，施工单位也未做基坑开挖施工组织设计，就进行了大面积垂直开挖，幸被及时发现并制止，要求采取支护处理。二处理方案因时值雨季，形势危急，于是决定：１．在紧贴原办公楼①轴线处已挖至片石基础以下部位…     

撞击性肺挫伤2例病理学观察

胸部受力致伤死在法医检案中经常可以见到，但胸部受力后造成的组织学改变则很少见报导．作者特选择２例胸部受力者胸肋有骨折，但并未刺伤肺叶，进行组织学检查，现报道如下．案情简要例１：男性，２５岁，横过马路被车辆撞击胸部后跌倒，胸背部撞击花基，伤后６小时死亡．尸体检见：发育正常，营养一般左胸部锁骨中线处第２—７肋骨骨折，近胸椎旁左第３－６肋骨骨折、骨折端原位，胸廓变形．纵隔与左右肺门有９×４厘米出血，左右肺叶间有散在的出血，大小由０．５×０．３至３．５×２．５厘米，左肺上下叶有血性肋间印痕。双肺重１４０…