广泛性脑白质挫伤出血一例

一、案例某男,３０岁,躺在地上被人用混凝土砖块砸伤头部死亡。尸检见右额至颊部有１１ｃｍ×１０ｃｍ挫擦伤,右眉弓处有-３ｃｍ×１ｃｍ挫裂创,解剖见右额顶部头皮下广泛性出血,右额额骨２５ｃｍ×２０ｃｍ凹陷性粉碎性骨折,颅后窝骨折,右大脑半球有１４ｃｍ×１２ｃｍ蛛网膜下腔出血,左顶部至额部有１７ｃｍ×２ｃｍ蛛网膜下腔出血。矢状切面见大脑白质从额叶至枕叶有１１．５ｃｍ×３ｃｍ广泛性挫伤出血,丘脑与胼胝体干部也见有散在出血,小脑右半球白质也有２．５ｃｍ×１．５ｃｍ出血。上述出血呈小点状,部分融合成小片状。…     

职工超时加班倒地致残应该认定为工伤

[案例]：戴某系江苏省沭阳县路事达公路仪器有限公司车工，2004年7月20日晚上约9时30分，戴某在加班工作期间，手拿钢筋在车床前工作时突然晕倒受伤，经医院诊断其为蛛网膜下腔出血，颈部C5—6锥体压缩性骨折，顶枕部头皮下血肿，虽经医院治疗但仍造成戴某残疾。戴某受伤后，其子于2004年9月，以其父受伤是因车床漏电电击为由向沭阳县劳动和社会保障局申请工伤认定，该局受理后委托沭阳县医疗专家组对戴某的伤情进行鉴定。沭阳县医疗专家组根据戴某原始住院资料对戴某的伤情进行诊断分析，作出了戴某的蛛网膜下腔出血应该是旧病复发所致的结论。沭阳县劳动和社会保障局据此作出了“关于不认定戴某为工伤的决定”。     

重型颅脑损伤死亡并发窒息征象一例

1 案例资料:某日11:40时,陈某在某蔬菜批发市场1档前被张某打了一拳颈部后,即摔倒,后送医院抢救至12时30分无效死亡。尸检:死者男性,发育正常,营养中等。尸长170cm,双眼睑结膜有针点状出血点,鼻腔有出血,枕部有3.3×1cm 的创口,创缘不齐,创壁见组织间桥,伴4.5×4cm 的皮下出血。左颞部有3.2×2.8cm 的皮下出血。右颈可扪及6×4cm 的血肿。其余体表未见明显损伤。枕骨线性骨折,全脑广泛性蛛网膜下腔出血,双额叶有15×10cm 范围的挫伤,左颞极有5×3cm 范围的挫伤,右颞极有5×4cm范围的挫伤,左小脑有2×1cm 范围的挫伤,     

职工加班倒地致残能认定为工伤吗?

[案例]:戴某系江苏省沭阳县某公路仪器有限公司车工,2004年7月20日晚上9点30分,戴某在加班工作期间使用该公司电工张某更换了新的控制线路的车床,手拿钢筋在车床前工作时突然倒地受伤,经医院诊断其为蛛网膜下腔出血,颈部C5-6锥体压缩性骨折,顶枕部头皮下血肿,虽经医院治疗但仍造成残     

醉酒后死亡的法医学检验

正随着全世界酒品消费的迅速增长,与饮酒有关的死亡率也大幅增加,过度饮酒造成的急性酒精中毒已成为独立的、不容忽视的致死因素,并成为不可忽略的社会问题。在我们生活中,经常听到或看到因为喝醉酒即急性酒精中毒后死亡的事件,当然,此类事件绝大多数是非刑事案件,仅有一小部分是刑事案件,如醉酒后(急性酒精中毒状态下)受到较为轻微暴力击打头面部造成外伤性蛛网膜下腔出血致死、贩售的假酒中毒死亡和     

棍棒打击颈部出现窒息征象机理的探讨

案情１９９５年６月４日下午６时许，深圳市赛格苑保安员某男，２４岁，在华强南路肉菜市场附近与人发生纠纷，被人用棍棒打击头、颈部等处数次后倒地．７时许，巡逻民警赶到后将其送往医院急救。当到达医院时证实巳死亡。尸检尸长１７２厘米，发育正常，体魄健壮．双瞳孔散大等圆，直径０．６厘米．球、睑张膜充血，并有明显的点状出血，颜面青紫．左额部有直径３．５厘米的皮下出血，颈部右侧有１２×１２厘米的长条状皮下出血，躯干及四肢尚有少量擦伤．解剖见帽状腱膜下血肿，蛛网膜下腔出血。脑基底动脉环未见畸形等．切开颈部皮肤，见…     

科学抗雪救台胞，真情融冰暖人心——台胞宋秋英女士雪凝天得救记

2008年1月18日,65岁的台胞宋秋英女士,从台北随团到大陆旅游,1月23日下午7时抵达贵州省安顺市。宋秋英女士在太平小区稻谷香酒家就餐前在洗手间突发意识障碍摔倒在地,被同行游客发现后,立即拨打贵医安顺医院急救电话。时值安顺遭遇严重的雪凝天气,医院接诊后,发现病人病情危重,神智不清,面色苍白,立即开通急救绿色通道,进行头颅CT扫描,结果显示为“脑蛛网膜下腔出血”。院方马上安排内科重症监护,予以止血、解除脑血管痉挛、降颅压。     

身残莫“心残”

编辑同志: 以下是我的一点人生感悟,希望能对残疾朋友有所帮助。我早年毕业于医学院校,是临床行医20年的一名副主任医师,因突发蛛网膜下腔出血,经CT、MRl及动脉造影均诊断为右侧颅内多发性血管瘤,于北京天坛神经外科医院做了血管央闭手术,术毕后引起右侧肢体瘫痪(偏瘫)。原本一个“十全十美”的人突然变成了偏瘫的“残疾”人,生活不能自理。整日卧于床上,心情非常沉痛,因而产生着一种失落感、孤独感和自卑感,忧郁之情无法排解,     

新西兰兔生前与死后锐器创的研究

本文用新西兰兔进行实验构建损伤模型,采用大体观察同时结合HE染色镜下组织病理学观察进行比较,分析其存在的差异。结果表明位于新西兰兔尸体的死后0.5h内的锐器创与生前锐器创的区别是出血量相对较少,镜下肌间出血明显少于生前锐器创,可以通过观察和镜下改变加以区别;但是在死后超过12h以后再通过肉眼观察已经无法与生前损伤相区别。死后1h以上的锐器伤出血量极少,创缘皮肤不被血染,肌肉的出血局限,与生前损伤相鉴别较容易。     

脊髓空洞症的形成及治疗

脊髓空洞症的形成及治疗阎洪臣脊髓空洞症是多种致病因素引起的综合症。空洞形成的主要原因有：先天发育异常，常伴有颈肋、脊柱后侧弯、脊柱裂、脑积液、扁平颅底、先天性延髓下疝畸形等；继发性襄性变，常继发于脊髓肿瘤、血管畸形、脊髓损伤出血、脊髓炎等；原因不明，...     

三雇工主张的精神赔偿费为何不受保护

[案例]：去年4月，禹城市辛寨镇包工头刘某承揽了禹城某饲料厂仓库修建工程，同一村的刘永堂、安天国、刘景成三人均为其雇工。4月22日下午3时许，仓库的钢筋梁突然弯曲。致使房顶塌陷，砖瓦纷纷坠落，将正在仓库内施工的刘永堂等三人砸伤。事故发生后，饲料厂派人及时将受伤的刘永堂等三人送医院抢救治疗。经医院诊断，刘永堂伤情为脑挫伤、蛛网膜下腔出血等多处受伤，住院70余天，花医疗费2，4892．1元；安天国为创伤性失血性休克、右股骨粉碎性骨折及多处皮挫裂伤，住院39天，花医疗费11，5347元：刘景成为左胫腓骨粉碎性骨折。花医疗费6，661．2元。经法医鉴定，三雇工均构成八级伤残。     

浅谈脑瘫儿童的康复训练

小儿脑瘫是指脑部在发育完全之前,因各种不同原因使脑组织损伤变性所留下的后遗症。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,并经常合并有精神发育迟滞、癫痫、视听觉及语言、摄食等障碍。引起脑瘫的原因复杂,约有15%—20%的病例找不出明显的发病原因。一般地说,胎儿在母亲的子宫内缺氧窒息,分娩时新生儿缺氧窒息。早产或分娩过程中婴儿脑部损伤都是导致脑性瘫痪的重要原因。其次,孕妇的先兆流产和妊娠毒血症,孕妇的腹部外伤,孕妇本身的某些慢性疾病,胎儿在母体内受感染,胎儿生长过于缓慢,孕妇产前出血,新生儿脑部感染或颅脑损伤,脑血管意外,新生儿核黄疸等因素均有可能引起脑性瘫痪。某些先天性的畸形和遗传性疾病也会造成脑性瘫痪。     

脚踢胸部致心脏破裂一例尸检报告

钝性暴力作用于胸部致心脏破裂虽已有报导，但实际检案中并不多见。作者曾见一例，现报告如下。案情摘要：男，２６岁。在斗欧中，被人打倒于地后被对方用脚踢中胸部，即刻出现休克症状，送医院时已经死亡。尸检：死者尸长１６９厘米，发育正常，营养中等，身材偏瘦，口鼻无出血。头面部及四肢有散在性表皮剥脱及皮下出血，胸左腋中线平第八肋处有６×４厘米表皮剥脱，胸骨中段处有５×４厘米皮下出血。解剖：头部右侧颞肌有４×４厘米出血，颅骨无骨折，颅内无出血及损伤。胸骨平第三肋处横行断裂，伴周围肌内出血。取开胸骨见心包饱胀，内…     

外伤迟发性颅内出血死亡案例研究

通过对一例外伤迟发性颅内出血死亡案例分析,探讨了外伤迟发性颅内出血的临床表现、诊断依据、病理组织学特点及相关法医检验的应对要素。研究发现,外伤性迟发性颅内出血是外伤后早期未发生出血、经数日或数周突发出血,引发伤者出现颅内压升高症状及体征,经CT复查而发现的一种延迟性出血。其成因为外伤时外力作用致脑实质多发小软化灶,持续地损伤脑内血管,因诱因导致血压的突然升高或附近组织急剧变化的抵抗而发生出血。所以,对于外伤性迟发性颅内出血,需结合调查,全面分析其伤后医疗病历、CT检查回报以及尸检病理组织学所见等,综合判断。以避免引起伤者、致伤者、医院甚至办案单位等多方纠纷。     

地震后泌尿与生殖系统损伤的康复与护理

人体泌尿系统包括，肾脏、输尿管、膀胱和尿道，负责尿液的产生、运送和排出；人体生殖系统包括阴茎、阴囊和睾丸等，负责生殖功能。在地震等灾难中，人体泌尿生殖系统经常会受到损伤，包括肾脏、膀胱、尿道、阴囊等损伤。泌尿系统损伤后通常导致尿液不能顺利排出体外，或者是外伤造成的出血，严重者可休克死亡。生殖系统损伤处理不及时或方法失当，将会极大地影响其今后的生育功能。     

罕见全内脏反位青壮年猝死综合征一例

一案例资料张某,女,24岁。某日凌晨3时许其爱人李某醒来发现张某死在床上自已旁边。据调查:夫妻关系合睦,张某平时体健,凌晨2时许其爱人李某听到张某大叫几声,李某以为张某说梦话故没有理睬。当天上午10时对张某尸检。尸长150CM,发育正常,营养中等,尸斑显著。颜面部青紫肿胀。双眼球、睑结合膜有出血斑、点,双侧瞳孔等大等圆,直径0.5CM。口唇、指、趾甲轻度紫绀。体表未见明显损伤。解剖见:脑轻度水肿,未见出血及挫伤;颈部未见肌肉损伤,舌骨、甲状软骨未见骨折。全身各脏器淤血,未见损伤。左肺三叶,右肺两叶;右位心(心脏位于右胸腔,左心房…     

美国联邦制运转紊乱导致疫情泛滥

美国应对疫情失利与联邦制运转紊乱失序以及自身治理体系存在严重缺陷有关。州长与总统之间的频繁"对骂"已然构成美国抗疫政治的常态性现象,联邦政府以及各州之间也不断出现相互争抢医护物资的独特场景。美国联邦制下选举政治实践的荒腔走板,加剧而非缓解民众深陷疫情难以解脱的困境。     

腹腔脏器损伤并出血性休克102例抢救体会

对 1993年 2月至 1999年 2月治疗腹腔脏器损伤并出血性休克 10 2例进行了分 ,其结果析如下。1　临床资料本组男性 88例 ,女性 14例 ,年龄 8岁～ 6 5岁 ,平均年龄 33 2岁。其中 2 0岁～ 4 5岁的青壮年 87例 ,占 85 4 %。损伤原因为 :重物砸伤、机械挤压、交通事故、刀刺伤、摔伤等。伤后就诊时间为 30ｍｉｎ～ 6ｈ ,平均就诊时间 1 5ｈ。其中 3例为休克代偿期表现 ,其余收缩压均低于 12ｋＰａ。多数患者收缩压在 8ｋＰａ左右 ,血压不能测到 4 2例。其中合并多脏器损伤 2 1例。行急诊手术治疗 89例 ,行保守治疗 13例 ,保守过程中转手术 2例 ,1例伤后内疝嵌顿致肠管坏死 ,1例有继续出血情况。2　结　果所有患者来诊后均立即进行复苏、止血处理。开始 2ａ建立 2条以下液体通路 ,共 32例 ,死亡 9例 ,其中因休克不能复苏死亡 5例 ,因出血不止、脑疝、术后肾衰ＡＲＤＳ等死亡 4例。 2ａ后 70例均建立 3条～ 4条液体通路 ,必要时行锁骨下静脉或股静脉穿刺 ,以保证液体灌流速度。对顽固性、难以复苏的休克 ,考虑继续大量出血者 ,立即行紧急手术。共...     

你可以“性”福

性爱是人最基本的权利,无论健全与伤残,每个人都应享有同样的权利。 据有关资料显示,我国创伤性脊髓损伤者已超过100万。脊髓损伤不仅使他们的身体功能出现障碍,也使他们正常的性活动受到严重影响。然而受传统意识的影响,他们的性功能障碍、性需求和性康复没有得到应有的重视。在与脊髓损伤者的接触交流中,我们了解到他们对性的困惑和对相关知识的渴望,本期栏目特刊发有关性的康复知识,与大家共同探求脊髓损伤性功能康复与辅助器具的应用。     

损伤后迁延性死亡浅析

损伤后迁延性死亡是指人体受到损伤后当时经抢救和治疗并未死亡,经数天、或更长时间后死亡,对于此类案件认定较为复杂,法医工作者应进行详细的调查,分清个体、损伤和医疗等方面的因素,作出正确的法医鉴定。