“互联网+医疗”的现状、问题与发展路径

"互联网+医疗"作为一种新型便民惠民服务具有有效分流实体医院需求侧、提高患者就医可及性、解决人民群众看病就医"急难愁盼"问题的应用价值。当前的发展现状显示"互联网+医疗"不仅有可能阻碍医药卫生体制改革政策中分级诊疗制度的实施,而且在实现诊治一体化、明确服务监管、做好信息安全等方面存在一定挑战。未来,"互联网+医疗"一方面应以服务医药卫生体制改革政策为目的,坚持线上线下一体化基层社区医疗服务,有效促进优质医疗资源纵向流动,助力分级诊疗就医新格局的形成;另一方面借助第五代移动通信技术的高速发展,"互联网+医疗"应依托实体医院,构建看病、急救、重大疫情防控融于一体的便捷通道。     

分级诊疗,从制度建设走向体系建设

正当下,我国实施分级诊疗的现状与预设的目标和百姓的期盼,还相去甚远。实践再次启示我们,推进分级诊疗制度建设,必须找准施策着力点、提高治理精准度。分级诊疗制度是现代医疗服务体系中一项基础性、关键性的重大制度。"充分利用现有的医疗资源"是分级诊疗制度的终极目标,其核心要义是,根据不同医疗服务提供者的比较优势,对不同种类的疾病进行分类诊疗,将有限的医疗资源转化为最大的健康产出的医疗服务分工合作的最佳制度模式。     

推进分级诊疗改革顺利实施

正针对当前医疗卫生事业在"切实推进分级诊疗改革、促进医疗资源优化、更好服务广大医患"方面,提出以下建议。一、基本情况实施"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗制度,是医改攻坚阶段的重头戏。对此,已形成了诸如医疗集团、医疗联合体、县乡村一体、委托经营管理、对口支援等主要协作模式,开展这项工作。总体讲,分级诊疗氛围已经形成,并取得了一定的积极成果。但毋容置疑,近年来,虽然从中央到地方各     

啃下改革“硬骨头”

正一方面是基层医疗水平跟不上、患者信赖度低,一方面是大医院人满为患、"看病难"问题凸显,省政协第五次月度协商座谈会聚焦分级诊疗,既是聚焦医疗资源如何合理分配布局问题。也是聚焦重大改革举措如何落地生根的问题。医改是块"硬骨头"。跟很多深水区的改革一样,分级诊疗并非顺风顺水,而是在现实中面临诸多难题和挑战。从社会观念上讲,它需要改变患者长期以来形成的有病只认大医院的习惯。更重要的,是要从当前的短板着手,改变基层医疗机构设备     

取消社区(乡镇)卫生人员职称评审 促基层卫生机构队伍稳定

正随着医药卫生体制改革的深入推进,如何实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊,建立"小病在社区、大病到医院、康复回社区"的就诊模式,是当前深化医改的重点和难点。中共十八届三中全会提出了"完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系"的要求。基层卫生人员是实现分级诊疗的主力军在国家医疗体制改革大政方针导向下,随着分级诊疗的落实,社区(乡镇)卫生人员是我国最基层的公立公益性医院医疗卫生队伍的主力军,担负     

统筹“五个核心要素” 推进“分级诊疗”落地——湖北省宜昌市西陵区推进“分级诊疗”改革的探索与体会

正作为全国首批"分级诊疗"改革试点城市的湖北省宜昌市,创新探索了"互联网+分级诊疗"的"宜昌模式",在全国具有典型性。2016年2月,国务院办公厅发布2015年国务院大督查情况通报,宜昌的这一做法受到了表彰。西陵区是宜昌市的中心区和核心区,在全市率先启动"分级诊疗"改革,从医院、医生、投入、监管、患者"五个核心要素"统筹破题,创新医疗服务"便民特色",提升市民就医"获得感",成为"宜     

想尽办法造福一方群众——广东省县级人民医院医改探索实录

正新年伊始,广东省研究部署了"十三五"时期医疗改革发展主要任务以及2016年重点工作。其中,县级医院需克服医疗服务高端人才流失、技术与设备缺失等问题,想尽一切办法造福当地群众,让患者在家门口就可享受到优质的医疗服务。1月12日,广东省研究部署"十三五"时期医疗改革发展主要任务以及2016年重点工作。今年将加快公立医院改革、建立分级诊疗制度、加大对药品交易采购工作的监管力度、充分发挥医保基金作用、探索按人头付费等     

以医保杠杆引导分级诊疗

<正>在我国的医疗体制改革中,建议以医疗保险制度为杠杆健全医疗分诊制度,通过医保支付来调整和引导,提高医疗服务的效率,真正使老百姓小病不出社区,大病转诊有序,健康指导常态化,达到医改政策的惠民目的。分级诊疗是为优化就医流程、改善就医秩序而提出的。分级诊疗制度,包括了基层社区首诊、分级就诊、双向转诊等就医流程及制度的建立。此举既可解决大医院"人满为患"、小医院"门可罗雀"的现状,也能解决"小病"要看大专家,而真正需到大医院看大专家的病人却挂不上号的"看病难"问题。     

成都市实施分级诊疗的障碍及对策建议

正建立基层首诊、双向转诊等分级诊疗制度是医改的重点,基层首诊和双向转诊制度是实现分级诊疗的核心。要通过基层首诊将居民的卫生服务需求下沉至基层医疗服务机构,由医疗保险和相关监督机制进行约束和激励,促进双向转诊的有效运转,形成各级医疗机构各司其职的分级诊疗体系。目前,成都市基层医疗机构并未发挥合理分流患者的功能,大医院人满为患,单向上转的现象依然突出。一、我市实施分级诊疗的障碍(一)医保政策分流引导作用差     

破解医联体建设“四重四轻”难题

正医联体建设是建立分级诊疗制度的重要抓手,是国际医疗体系发展和改革的趋势,也是近年来国家和省级综合医改工作的重要内容之一。江苏省医联体建设在全国启动较早,虽然取得了一些成效,但仍处于初步探索阶段,距离形成"以患者为中心、以健康为中心,预防、诊断、治疗到康复的一体化全链条医疗服务目标"仍有较大的差距,主要存在"四重四轻"的问题。     

用分级诊疗破解群众看病就医难

近年来,宜昌市坚持把解决好群众看病就医问题作为最大的民生工作之一,搭建起"系统+服务+运营"于一体的分级诊疗转诊协作平台,形成了"全程服务人性化、转诊过程智能化、政策管理规范化、服务平台社会化、患者利益最大化"的诊疗新模式,在国务院办公厅发布的2015年国务院大督查情况通报中受到表扬。一、借助"互联网+",搭建一个好平台。一是联通"信息孤岛"。将分级诊疗转诊协作平台同市县     

社区医疗成效初显 市民期盼继续完善——北京市社区卫生服务机构现状调查

正2015年9月,国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》明确提出,要引导优质医疗资源下沉,形成科学合理的就医秩序。为了解北京市社区卫生的服务现状和社区医疗机构面临的问题,改进社区医疗工作,引导市民合理就医提供决策依据,北京市统计局、国家统计局北京调查总队于近期开展了"社区卫生服务机构现状调查"。调查采用随机抽样方法,对全市16区的150家社区卫生服务中心和600名社区医务人员,     

推进分级诊疗 让群众看病更便宜更方便——省政协第五次月度协商座谈会纪实

正热点聚焦"30年前,以色列和我们一样,老百姓扎堆到大医院看病。此后实施了严格的分级诊疗制度,现在他们50%的医生都是家庭医生,提供了80%的医疗服务。"武汉市九三学社副主委丁顺清的一番话,引起与会委员和专家的共鸣,主持人、省政协主席张昌尔在讲话中更是几次提及。深化医改已经进入"深水区"。聚焦"分级诊疗"这一重要民生,政协委员、专家学者会前深入调研,充     

分诊医疗关键要让医生“分流下沉”

10月底开始，浙江省将分批启动分级诊疗试点，通过医保差别化支付、设定不同等级医疗机构医疗服务价格、规范转诊程序等手段，引导、推动患者在基层医疗机构首诊，形成“小病到社区医院、大痛到大医院”的分级诊疗体系，缓解“小医院门可罗雀，大医院人满为患”的矛盾。     

基层医疗卫生机构集团化管理体制改革的彭水实践

正近年来,针对基层医疗卫生机构服务能力弱、发展水平参差不齐、经营管理混乱、医疗专业人员缺乏等问题,重庆市彭水县积极探索基层医疗卫生机构集团化管理体制改革,着力增强基层医疗卫生机构自身造血功能,提升基层医疗卫生机构诊疗水平,在筑牢基层医疗卫生机构网底、完善分级诊疗体系、为山区各族群众就近就便提供优质医疗卫生服务上取得了初步成效。一、探索推进基层医疗卫生机构集团化管理体制改革,构建以"资金池"为核心的资源互助共享机制基层医疗卫生机构获取医疗资源、技术资源、人力资源能力不强,依靠自身"单打独斗"难以较快提升综合服     

围绕健全医疗卫生服务保障体系双向发力

正"看病难"是群众反映强烈的民生问题。到底难在哪?要如何解决?近年来,从有效实施分级诊疗,到推进专科医联体建设,再到健全医疗卫生服务保障体系,北京市政协教文卫体委员会用履职"连续剧"的方式,要打破砂锅问到底。2019年4月至11月,市政协教文卫体委员会围绕"完善预约诊疗,改善院前医疗急救服务,健全医疗卫生服务保障体系"重点协商议题开展调研。此次调研突出发挥委员主体作用,引导委     

打出分级诊疗“组合拳”

<正>"没有全民健康,就没有全面小康,要把人民健康放在优先发展的战略地位。"习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话,吹响了健康中国建设的号角。此次全国卫生与健康大会还释放了重要信号,首次将"分级诊疗"定位为5项基本医疗卫生制度之首,要求"取得突破"。分级诊疗被视为新医改攻坚阶段的重头戏和有效缓解"看病难、看病贵"问题的重要举措。北京市政协教文卫体委员会于2016年组建课题组,就"优化完善医疗服务体系、有效实施分级诊疗"开     

以慢性病为突破口 建立分级诊疗制度

正近年来,为解决"看病难"问题,国家出台了一系列惠民利民医改政策,"分级诊疗"制度就是其中之一。目的是在全社会逐步形成"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的就医格局,以缓解大医院"人满为患"、小医院"门庭冷落"导致医疗资源极大浪费的矛盾。国家卫生计生委在工作重点当中,明确提出的分级诊疗的突破口是高血     

重庆市人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见

<正>渝府办发[2015]183号各区县(自治县)人民政府,市政府有关部门,有关单位:建立分级诊疗制度,是以病人为中心合理配置医疗资源,构建有序就诊秩序,促进基本医疗卫生均等化,缓解群众"看病难、看病贵"问题的重要措施。根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)有关要求,经市政府同意,现就推进分级诊疗制度建设提出如下意见。     

重庆市"三通"医共体改革实践探索与改进策略

新一轮医改启动以来,为促进优质医疗卫生资源下沉,提升基层医疗服务能力,让老百姓在家门口就能"看上病、看好病",国家积极推进分级诊疗制度改革.但重庆市集大城市、大农村、大山区、大库区为一体,基层医疗卫生体系虽然健全,但仍存在硬件设施不完善、服务能力不强、人才短缺等问题,亟待改善.为此,重庆探索出区县域内医共体"三通"改革路径,本文全面总结了"三通"系列经验,并结合国家最新要求,对下一步工作提出建议.