居民基本医疗保险：筹资政策、实践效应及其优化

居民基本医疗保险覆盖我国约3/4的人口，对减轻城乡居民疾病后顾之忧发挥着愈加重要的作用，参保者的获得感、安全感明显增强，这一成就在很大程度依靠的是政府承担着主要筹资责任以及制度的高效运行。然而，现行筹资机制存在的个人筹资方式有违按照能力确定缴费的基本原则、政府与个人责任失衡、人户分离与政府补贴责任难以匹配、筹资水平偏低等问题正在影响着这一重要制度的健康发展。未来方向应当是由个人等额缴费制转向收入关联型缴费制，建立“以支定收”原则下的筹资标准动态调整机制，将按人头划拨大病保险制度的资金回归基本医保，同时依据覆盖常住人口原则调整政府责任，并促使政府与个人筹资责任逐步走向均衡。     

斩断伸向“新农合”的“黑手”

新型农村合作医疗,简称＂新农合＂,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。我国新农合保险的实施,对身患大病而家庭困难需要救助的农民起到了很好的保障作用,是国家推行的一项重要惠农政策。     

社会保险改革下统筹商业保险的发展研究

随着社会保险改革的进一步深化,社会保险与商业保险的统筹发展越来越受到重视.改革带给商业保险机遇,使得商业保险可以在补充养老保险、补充医疗保险、农村保险领域有着较大的发展空间.同时商业保险也面临着社会保险发展带来的“替代效应”和企业经济条件限制的挑战.作为社会管理主体的政府应端正认识、做好宣传,注重顶层设计,加强监管,建立健全补充医疗保险制度,大力发展个人税收递延型养老保险,降低替代率、减少企业缴费比例,从而促进社会保险与商业保险的统筹发展,完善我国的社会保障制度.     

尤溪县新农合筹资宣传锁定“四个注重”

筹资工作是新农合工作的基础，2010年全国新农合筹资标准个人自付部分由原来的20元提高到30元，有可能出现参合农户不理解政策而出现缴费积极性不高的问题，     

国家规定企业要上5种险

劳动和社会保障部官员指出,作为国务院确定的重点改革任务之一,我国自1998年底开始,推行城镇职工基本医疗保险制度,目前全国97％的地级以上城市和1493个县已经启动。但各地推进速度不同,尚未覆盖到所有城镇职工。 劳动和社会保障部官员强调:“职工享受医疗待遇的权利和每个人交多少钱无关,要取决于个人和单位是否缴费。”据这位官员解释,保险费的筹资原则按工资收入的一定比例由用人单位和职工双方共同负担。用人单位缴费一般为职工工资总额的6％左右,个人缴费     

大病风险下民间借贷对农户家庭消费影响研究

以遭受大病风险冲击的农户为研究对象，利用川鄂两省四个贫困县的农户调查数据，考察农户家庭消费用途中民间借贷的利用状况，并运用多元线性回归模型对影响农户家庭消费支出水平的8个因素进行计量分析。研究结果表明，只有民间借贷规模、货币收入和非农收入占家庭总收入的比例3个因素对大病农户家庭消费支出水平影响显著，而且民间借贷规模对大病农户家庭消费支出水平的作用最大，超过了货币收入的作用。针对研究结果本文提出了相应的对策建议。     

“三老”治病不再难

在乡“三老”优抚对象治病难是普遍存在的问题。如何解决这个问题，江苏省兴化市找到了一条有效途径，实施农民住院医疗保险，从此：做法1992年．兴化市开始实行住院医疗保险试点，到1996年已名31个乡镇，958个行政村实施了住院医疗保险，凡开展医疗保险的乡镇，老优抚对象其家庭成员全部参加了保险。农民住院医疗保险是地方性互助互济统筹式医疗保险，实行自付为主，风险分担，合理统筹，收支平衡或略有结余的筹资集资原则。“三老”优抚对象以个人投入为主，集体扶持，政府适当贴补为辅。综合测算确定为每人每年缴费20元，其中用于门诊医…     

关于退休人员缴纳医疗保险费问题的思考

中央关于制定"十三五"规划纲要的建议中提出要"健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制,研究实行职工退休人员医保缴费参保政策"。由于这个课题涉及8000多万参加城镇职工基本医疗保险的退休人员的利益和国家医疗保障制度模式,所以关于退休人员缴纳医疗保险费的问题成为社会广泛讨论的热点。退休人员应不应该缴费,其实没有什么国际惯例和统一理论,这和一个国家的社保、福利、医疗卫生制度安排相关。从考察的一些国     

我国的基本医疗保险制度及医疗保障体系

我国医疗保险制度改革的主要任务是建立适应社会主义市场经济体制,在国家财政、企业和个人的经济承受能力范围内,能够满足广大职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。通过建立由用人单位和职工双方共同负担的缴费机制,解决医疗保险基金来源不稳和职工医疗保险苦乐不均的问题;通过合理确     

沙县城镇居民医保个人缴费标准全面下调每人每年缴费30元

沙县在继续巩固和完善各项医疗保障制度的同时，将城镇居民医疗保险政策与新型农村合作医疗制度二险相统一，实行统一缴费基数、统一补偿待遇。新政策出台前，沙县城镇居民医保的个人缴费标准是：成年人每人每年140元；未成年人每人每年40元；新政策出台后，成年人与未成年人的个人缴费标准统一为30元。     

医疗保险实施单基数的探索

自1998年国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）颁布实施以来，全国各地已初步建立了一套“低层次、广覆盖、多元化”的医疗保障体系。但是，关于医疗保险缴费基数的问题只规定“退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费”．并没有对单位是否为退休人员缴费做出明确规定。所以，湖北省作为中部地区经济欠发达的省份．各地在医疗保险制度起步实施时．除武汉市采用“单基数”核定外，其他地方均实行的是“双基数”。     

台湾的医疗保险制度

一、台湾医疗保险制度的沿革医疗保险在台湾叫健康保险。国民党统治台湾后，台湾的医疗保险制度大体上经历了两个阶段的变化。在１９９５年之前，实行的是多种健康保险制度，计有１０种之多。主要的如劳工健康保险（１９５０年实行），公务员健康保险（１９５８年实行），私立学校教职员健康保险（１９８０年实行）、农民健康保险（１９８５年实行），低收入户健康保险（１９９０年实行）等。这个阶段虽然存在多种健康保险制度，但并没有解决所有居民的健康保险问题。这个阶段的健康保险制度主要存在以下的一些问题：①虽然有多种健康保险制…     

关于我国医疗保险制度改革中若干问题的思考

在医疗保险制度改革过程中 ,不可避免地遇到一些问题。总体来看 ,主要包括医疗保险的覆盖范围、筹资机制、待遇水平、基金管理、配套改革和医院管理等几个方面的问题。笔者就几个主要问题谈一些个人看法。一、关于确定基本医疗保险水平的问题这个问题是改革的核心问题。国务院在《关于基本医疗保险制度改革的决定》中明确指出 :“基本医疗保险的水平要与社会主义阶段生产力发展水平相适应”。这就是说 ,国情决定医疗保险制度 ,改革要根据国家、企业和个人的实际承受能力 ,确定合理的基本医疗保险水平。特别要恰当确定医疗保险费的筹集比例 ,…     

个人与家庭:西部贫困山区女性劳动力外出务工的影响因素分析——基于陕西秦岭山区的调查

本文利用西安交通大学人口与发展研究所2008年在陕西秦岭山区对贫困农户生计的调查数据,从个人和家庭层面探讨西部贫困山区女性劳动力外出务工的影响因素。结果表明:女性劳动力外出是农户的家庭决策,受家庭特征和女性劳动力个人特征的共同作用;户主年龄、家庭网络、资金可及性和家庭抚养人口等家庭特征对女性外出有显著影响;教育、培训、年龄和婚姻等个人特征对于女性外出有显著影响;家庭特征一方面反映了当地的政策、经济与文化背景等因素的作用,另一方面也体现了农户传统的家庭观念和西部贫困地区农户经济体系的独特性;个人因素体现了家庭对个人的要求,与家庭因素同时发生作用。     

漳州市调整居民医保筹资标准和待遇水平

近日，漳州市政府办公室转发漳州市劳动保障局、漳州市财政局《关于调整城镇居民基本医疗保险筹资标准和待遇水平指导意见》，从2011年起，漳州市居民医保筹资标准统一为每人150元，其中个人缴费30元，政府补助120元，并随财政增长逐步提高。待遇水平方面，对住院补偿起付现、补偿比例和封项线，对门诊特殊病种范围、补偿办法都作出相应调整。调整后参保对象一个医保年度内累计获得的最高补偿金额原则上不低于6万元。漳州市医保筹资标准和待遇水平的调整将进一步减轻参保对象的医疗负担，有利于提高居民医保的吸引力。     

我国将加快建立新型农村养老保险制度

在广州举行的“全国农村计划生育家庭养老保险论坛”上，劳动保障部农村社会保险司有关领导说，中国将加快建立新型农村养老保险制度，观念上要从以城镇和城镇职工社会保险为重点向建立覆盖城乡居民的社会保险制度转变，新型农村养老保险制度要建立由个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的三方筹资方式，并坚持以个人账户为主。     

3件议案温暖12万集体企业退休职工的心——辽阳市合并办理3件议案切实解决集体企业退休职工医疗保险问题

在辽阳市第十四届人民代表大会第一次会议上，陈斌、张江等33名代表提出的《关于特困企业退休职工医疗保险问题亟待解决》、《关于区、街所属破产及无缴费能力单位退休人员参加基本医疗保险问题》和《认真落实解决集体企业职工（参加）保险问题》的3个议案，主要是针对当前部分集体困难企业退休人员尚未纳入医疗保险范围，医疗费用负担较重的状况。     

确定医保基数的几点思考

国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定中规定：基本医疗保险费由单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。事实上，用人单位在缴纳职工医疗保险费时，绝大部份用人单位未能按职工工资总额和职工本人的实际工资为基数缴费，存在明显的少报、漏报、瞒报的现象。因为，用人单位在缴纳医疗保险费时，除了职工个人账户在多缴费多划入个人账户外（仅有少量的差别），这种多缴费产生的效益对用人单位来说，意义不大。如一个统筹地区的缴费比例是：用人单位8％，职工个人是2％，职工划入个人账户是4％，当职工的月缴费基数为500元时，职工应缴纳医疗保险费为每月10元，用人单位缴费40元，职工划入个人账户是20元；当职工的缴费基数为1000元时，职工应缴费20元，用人单位缴费80元，职工划入个人账户40元。很明显，上述用人单位多缴40元，职工个人账户才增加20元。对用人单位来说不是利益最大化，这种多缴费的动机就不存在。     

城镇居民基本医疗保险试点运行情况分析

城镇居民基本医疗保险试点工作，关系到参保护面、基金收支、个人负担等问题，通过对南平市延平区的试占情况分析认为，目前城镇居民医保面临“两难”的处境，一方面保障待遇水平低，个人缴费相对较高，政策缺少吸引力，扩面难度大，另一方面参保人数少，筹资水平低，基金抗出险能力弱。要从根本上摆脱目前困境，需居民医保与新农合实行整合，建议建立城乡居民一体的基本医疗保障制度，居民医保与新农合基金统筹，执行统一政策、统一标准、统一管理。     

土地资本收益与农村养老基金筹集模式创新

农民养老基金筹资模式必须适应我国国情,应该明确土地是农村社会养老保障体系的核心,让农民分享土地资本收益,建立"个人缴费、集体补助、政府补贴"的新型农村社会养老保险制度。提高农民转让承包土地享有的经济补偿的比例,提高耕地占用税的征税标准,同时将其收入划转保障基金。