取消药品加成后大型公立医院运行调整的思考

正作为新医改的重头戏,城市公立医院综合改革正在全国深入推进。2017年8月底,河南省全面启动城市公立医院综合改革。此轮改革的核心是公立医院全面取消药品加成。这意味着,对于公立医院的补偿将由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。药品加成的取消、医疗服务价格的调整和优化,必然会影响到公立医院的效能运行、综合实力和未来发展。面对这一新的变革,医院的管理层、科室主任、护士长、三级医师组乃至每位职工都要     

市县

<正>海口拟年内取消公立医院药品加成据3月2日召开的海口市卫生工作会透露,海口今年将进一步深化公立医院改革,计划在下半年启动并逐步取消公立医院药品加成。扩大实施"先看病后付费"诊疗服务模式改革,2014年底前,在市属5家公立医院全部住院病房全面铺开。同时,逐     

海口市人民政府办公厅关于印发我市公立医院取消药品加成改革实施方案的通知

<正>海府办〔2014〕244号各区人民政府,市政府直属有关单位:经市政府同意,现将《海口市公立医院取消药品加成改革实施方案》印发给你们,请认真组织实施。2014年11月27日海口市公立医院取消药品加成改革实施方案为贯彻落实《中共海口市委关于贯彻落实党的十八届三中全会和省委六届五次全会精神、推进海口全面深化改革的若干意见》精神,决定在我市市属公立医院实施取消药品加成改革。现结合我市实际,制定本方案。一、改革的思路、目标与原则(一)基本思路贯彻落实国家和海南省关于县级公立医院综     

公立医院改革的困局——谁来养医院？

面对来自全国各地上百家三级医院的院长，2月5日，卫生部副部长马晓伟在2009年全国医疗服务监督工作会议上表示：药品加成究竟什么时候取消以及取消到什么程度，现在仍需要讨论。此话一出，让不少对“医药分家”期待已久的人失望，或许也让那些担心取消加成造成亏损的院长们松了一口气。随着医疗体制改革逐渐向试点迈进，卫生部今年年初强烈要求在公立医院改革试点中取消药品加成。就在医院发愁收入中的最大部分即将消失时，政府部门也陷入了“何时取消加成”以及“怎么取消”的茫然中。     

着力破解公立医院综合改革中的难题

<正>近日,省政协医卫体育委员会围绕公立医院综合改革赴镇江等地进行了实地调研。委员们了解到,我省全面贯彻落实中央和省委、省政府关于公立医院综合改革的决策部署,着力破解医改遇到的困难和问题,公立医院综合改革稳步推进。但一些制约公立医院综合改革发展的困难和问题仍然存在,如财政投入不足导致公立医院公益性偏离,取消药品加成后的补偿资金没有完全到位,现行人事制度导致编外医务人员同工不同酬,医疗服务价格没有真正体现技术劳务价值,医保基金结付成为制约医院运行的重要因素等。为此建议:     

地区传真

<正>南宁启动城市公立医院综合改革4月26日,南宁市召开新闻发布会,宣布从5月1日起启动城市公立医院综合改革,纳入综合改革的公立医院除中药饮片外,所有药品取消15%的加成,全部实行零差率销售。纳入综合改革的公立医院共32家,其中包括南宁市第一人民医院、邕宁区中     

动作

国务院：将启动公立医院改革试点逐步取消药品加成 2月2日召开的国务院常务会议，讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》，决定按照先行试点、逐步推开的原则，由各省（区、市）分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。     

海南医改步入“深水区”

海南公立医院61项医疗服务项目实行市场调节价管理,是全面取消药品加成后又一重大决策,标志着海南医改已经进入＂深水区＂。而要彻底破除＂以药养医＂机制,还有待改革的进一步深化。     

积极稳妥推进县级公立医院改革

提高人民健康水平是建设"幸福湖北"的重要指标之一,改革医疗卫生体制,按照保基本、强基层、建机制的要求,县级公立医院改革试点正在全省20多个县市级医院稳步推进,201 3年在全省所有的县级医疗机构全面铺开。作为基层卫生系统代表,对县级公立医院改革有以下建议:1、明确各级政府对县医院财政投入的刚性比例,以确保取消药品加成政策以后,政府对医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养、公共卫生事件、离退休人员政策性补贴等经费投入能够落实到位。2、把三级甲等医院对口支援县医院工作落到实处,结合各医院具体实际,要有重点学科建设、人     

福建医保拟实行总额预付 被过度医疗由医院埋单

记者从日前召开的福建省全省县级公立医院综合改革试点工作会议上了解到,福建省计划对医保实行总额预付,病人如果在医院接受不必要的检查或治疗,医院要为此埋单。此外,＂药品加成＂将逐渐淡出公立医院,患者可在医院买到和药店同样便宜的药品。实行总额预付,开＂大处方＂无利可图所谓＂总额预付＂就是根据一定区域内参保人数、     

关于确定县级公立医院综合改革试点医院诊查费价格及有关问题的通知

辽宁省物价局 辽宁省卫生和计划生育委员会 辽宁省人力资源和社会保障厅 辽宁省财政厅文件辽价发[2014]55号各市物价局(发展改革委)、卫生计生委(卫生局)、人力资源社会保障局、财政局:按照省政府推进县级公立医院综合改革,取消试点医院药品加成,合理调整医疗服务价格的要求,我省县级公立医院综合改革试点医院诊查费调整实行全省统一定价。现就试点医院诊查费统一价格及有关问题通知如下,请遵照执行。一、诊查费价格1.普通门诊诊查费8元/次,中医辩证论治加收4元/次;2.专家门诊诊查费,副主任医师12元/次,中医辩证论治加收6元/次;主任医师16元/次,中医辩证论治加收8元/次;     

结构转型凸显区域引领——河南省人民医院全面推进公立医院综合改革纪实

正近两年来,面对新医改纵深推进、人民健康需求逐渐升级、分级诊疗格局初步构建、药品加成全面取消等新形势、趋势,河南省人民医院立足三级综合医院功能定位,落实公立医院综合改革推进要求,明确发展道路,践行医改担当,做强专业学科、优化全程服务,不断凸显省域范围内的区域引领作用,走出了一条契合自身特色的公立医院综合改革发展之路。     

取消药品加成 完善补偿机制

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，推进医药分开，积极探索多种有效方式，逐步改革以药补医机制。据调查，取消药品加成后，基本做到了“满意”，即政府满意、患者满意、医院满意。但也存在以下问题：第一，医院靠银行贷款加快医院发展，医院负债经营普遍存在。在医疗收费不能补偿提供医疗服务消耗的情况下，如果财政补助不合理，再实行药品零加成，医疗机构面临资金困难，尤其对负债经营或负债发展的医院则无法还贷。     

取消“药品加成”，直指“看病贵”顽症

卫生部部长陈竺于1月8日在京召开的2009年全国卫生工作会议上表示，修改后的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革五项重点改革实施方案》将于近期下发。今后三年，将选择若干城市进行公立医院改革试点。此前，公立医院为创收，售药实行药品加价，走上“以药养医”怪圈。新医改为推进医、药收入两分开，在公立医院实行“取消药品加成”、“增设药事服务费”政策，直指“看病贵”顽症，备受社会关注，今年也成为网民期待的“新医改元年”。     

美国医改经验之中国借鉴

"医药分离"是当前我国医改的重中之重。改革医院"以药补医"的机制,需要逐步取消药品加成政策,对医院进药与医生处方实行监督,并通过制度创新使将医院和医生的利润来源多元化,使医疗行为回归公益性,从而最终解决百姓"看病难,看病贵"的问题。     

“过度医疗” 如何根治

国务院日前印发的《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出,要扭转公立医院逐利行为,以破除"以药补医"机制为关键环节,推进医药分开,逐步取消药品加成政策。无疑,这是扎实推进医改的"妙方"之一。     

取消“药品加成”还要根除“药品回扣”

从药品生产、销售、代理商,到医院和医生,都成了寄生在虚高药价上的寄生虫。但不容忽视的另一个问题是,医生吃药品回扣现象的泛滥,同样是造成看病贵的重要原因之一,导致医院廉价药踪影难觅,高价药却泛滥成灾。近日,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。     

广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市卫生健康委员会关于调整公立医院基本医疗服务价格的通知

正GZ0320200065广州市医疗保障局广州市财政局广州市卫生健康委员会文件穗医保规字[2020]3号各区财政局、卫生健康局,市医疗保险服务中心,广州地区各公立医院:根据国家、省关于深化医药卫生体制改革、价格机制改革的部署,为贯彻落实《广东省人民政府关于印发广东省深化公立医院综合改革行动方案的通知》(粤府[2018] 52号)要求,广州地区各公立医院自2018年12月29日起全面取消医用耗材加成,同步调整医疗服务价格。现将有关问题通知如下:     

发挥医联体"上下联动"机制

正2016年8月,北京市开始实施增加社区报销药品品种、四类慢性病常用药品下放社区使用及社区就诊长处方、医保报销和支付向基层倾斜等政策,并同步推进医联体建设和家庭医生签约服务。2017年4月又推进取消药品加成、设立医事服务费以及医疗服务价格调整等改革。三级医院门诊量同比减少11.9%,基层门诊量同比增长16.1%,在分级诊疗方面取得了显著成效,走在全国的前列。但是目前也存在影响分级诊疗     

运用大数据 建立新制度 解决“看病贵”

<正>"看病贵"一直是近年来困扰我国医疗卫生事业发展与保障广大患者切身利益的突出问题。虽然有关部门采取了"单病种总费用限制""药品集中采购""取消公立医院药品加成""两票制"等举措,并收到了一定成效,但是总体上来看,所谓"看病贵"问题并没有从根本上解决。在门诊、住院治疗中,仍然还较为普遍地存在着患者以及医保机构支付"虚高"的药价,大处方费用和重复检查的费用、貌似贴心却并非必要的服务费用等现象。也就是广大患者与医