新医改：保障亿万人民健康（二）

完善基层医疗机构人员机制，保护高层次医疗人才利益 新医改方案着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，理念更加创新，目标更加清晰，措施更加具体，为建立中国特色的医药卫生体制指明了方向，充分体现了政府决策的谨慎、科学和民主。我们在肯定新医改大方向的同时也应该对一些细节给予重视，其中有两个问题尤其应该引起关注。     

论社会治安服务有效供给

社会治安服务除了具有一般公共物品所具有的消费上的非排他性、非竞争性外,还具有投入成本大、覆盖面广、协作性、特殊强制性和供给效率难以精确评估等特征,使得其有效供给的实现比一般公共物品更为复杂。社会治安服务供给的＂有效性＂,可从供需均衡、动态改进、超额负担最小和广泛均等四个方面进行判断。应充分利用市场供给主体力量和社群组织力量,形成政府、市场、志愿多元供给机制并存、多元供给主体并存、多元供给方式并存的社会治安服务多元化供给格局。     

公共服务供给的公众自我服务模式：多元主体角色探讨——以成都市街头艺术表演项目为例

发展公众自我服务是当今公共服务供给模式改革的重要趋势。公众自我服务是公众与政府、市场、社会等多元主体协同互动的过程，因而明确不同主体之间的角色扮演是考察公众自我服务模式的重要视角。应汲取公共服务共同生产、多中心治理等理论资源，结合中国本土情境，进一步构建公众自我服务中多元主体角色的分析框架。在公共服务供给的公众自我服务模式中，公众既是为自我生产服务的“消费者生产者”，也是与服务接受者发生直接互动的“直接生产者”，同时还是享受服务结果的“服务接受者”。政府、市场和社会主体均是为了获得某种特定报酬的“常规生产者”，也是为公众提供辅助服务并且不与服务接受者发生直接互动的“辅助生产者”。特别地，政府还扮演了领导统筹者的关键角色。     

公共产品和服务最大的效益是群众满意

“亏损”一词是对以盈利为目的的企业经营状态的描述。对本应由政府提供的公共产品与服务，不能简单套用。提供公共产品与服务，也要核算。也要讲效益，但不能仅用“亏”、“盈’这些概念采算计。譬如说为净化空气、治理污水、绿化城市，投入了很多钱，但不能说这是一种“亏损”。政府“财政”来之于民，用之于民，向公众提供低价、优质的产品与服务，天经地义，建设与发展公交．便民、惠民是首要的，不能把投资回报率作为决策前提。     

论我国医疗服务市场的失灵及对策

医疗服务供给和需求的特点决定了医疗服务市场与完全和完善市场相去甚远,存在着严重的市场失灵。治理市场失灵,引入政府干预应谨慎合理并充分重视市场的自矫正机制和其他非市场力量,以免伤害市场自身的修复能力,导致“大政府”模式以及政府失灵带来的效率下降。我国医疗服务市场失灵情况错综复杂,应具体问题具体分析,不加区别地简单的“一刀切”,将政府的作用神话和盲目地要求政府介入并非解决问题的明智之举。     

新医改视角下我国政府卫生支出绩效评价

对政府卫生支出产生的实际效果进行衡量,是规范政府卫生支出行为的迫切要求。通过分析新医改对我国政府卫生支出绩效评价的影响,综合考虑各方面因素,构建政府卫生支出绩效评价指标体系,对各单项指标进行无量纲化处理并赋予权重,对绩效评价的计算结果进行分析。根据分析结论提出进一步提高我国政府卫生绩效的建议,包括优化卫生资金投入方向和结构,注重同时提高投入绩效和产出绩效水平;创造基层发展的良好环境,充分发挥人力投入和资本投入的协同作用;医改重心继续下沉,提高医疗服务能力的同时提高医疗服务效果;加强财政监督和奖惩机制建设。     

贫困地区的扶贫开发应积极引入股份合作制

怎样寻找一条扶贫开发的新路子，调动全社会力量，打好“七七扶贫攻坚战”，这是各级党委、政府面临的新课题。目前，改革已进入新阶段，扶贫开发也进入了攻坚阶段。面对扶贫资金需求与资金供给不足的主要问题，首要的任务是要解决“单一”的资金投入问题，尽快实现扶贫资金主要靠政府拨款向多渠道筹集资金转变，改变单一的投资方式，建立多元化的投入格局，增加资金的供给量，促进开发，加快扶贫工作的进程。要调动全社会力量，形成多元化的投入格局，笔者认为，扶贫开发应积极引入股份合作制。引入股份合作制，一方面有利于吸纳社会闲散资…     

政府公共行政服务浅议

的十六大报告指出，要继续“深化行政管理体制改革，进一步转变政府职能”，这就要求在加入WTO条件下以及我国全面建设小康社会的过程中，努力实现政府公共行政服务的全面创新。公共行政服务是政府的一个重要职能，也是政府行政体制改革的基本目标。政府公共服务，就是按照党政分开、政企分开、政事分开的原则，为社会、企业、居民提供公共设施、公共环境、公共安全、公用事业以及医疗、保险、贫困救济等社会公共保障。从我国实际出发，政府的公共行政服务可以概括为十六个字，即“政策规划、制度创新、城市管理、服务理念。”一、制定公…     

农村信息化服务的创新与保障机制

当前农村信息化服务存在着投入大与产出低，高技能与低素质，通信使用费高与农民收入低以及大量的信息需求与薄弱的信息服务体系的矛盾。要解决这些矛盾，必须发挥政府的主导和监管作用，积极创新服务手段，消弥城乡“数字鸿沟”，构建长效保障机制。     

医改中的医生们

"医改要成功,必须获得600万医务人员的真心支持。"北京协和医院过敏反应科主任尹佳的观点在四年过后的今天仍然值得深思。但随着"新医改"进入第四个年头,我们也越来越明白:医务人员的真心支持并不仅仅意味着提高医生的工资。尹佳当时就说:"政府不可能完全补贴医院的亏损,因此应该允许医院用高端医疗服务挣的钱来补贴普通医疗服务的亏损。不要一味限制高端医疗,因为社会上     

省厅部署今年全省社会福利工作

1月7日，珠三角地区养老服务工作座谈会在佛山召开。省民政厅副厅长陈桂光在会上布置了2010年全省社会福利工作，他指出，推进养老服务工作的总体要求是：坚持“以广州为引领，推动珠三角，带动全省养老服务事业发展，争当全国排头兵”的工作思路。坚持“政府主导、社会参与、市场运作、资源共享”的发展模式，努力实现“养老服务设施规划城乡一体化、养老服务兴办主体多元化、养老服务对象社会化、养老服务管理规范化”的总体目标。     

社会办医公益性有保证

党的十八届三中全会的《决定》,以市场在资源配置中起决定作用为改革理论亮点,明确鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构,社会资本可直接投向资源稀缺及多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制。国家卫计委已将国企医院改制试点等体制改革纳入2014年医改重点工作,并将公立、民办、混合制营造多元化、多层次医疗服务格局、公立医院多种形式改制、医师多点执业、政府和医保向多种办医主体购买基本医疗服务,     

从“整体性服务”到“智能体服务”：数字化转型背景下政府公共服务模式创新研究

在数字化转型背景下,智能化技术的发展为政府公共服务模式创新带来可能。在分析从“整体性服务”到“智能体服务”模式变革的基础上,提出“智能体服务”模式的概念及要素,即以“政府+技术”为核心,构建以智能联接、智能中枢、智能应用、智能交互四要素为支撑的“智能体服务”的基本框架,并结合地方实践案例,分析出智能体服务创新的四种模式——统筹运营建设模式、数据融合应用模式、业务场景导向模式和多元主体参与模式,为数字政府建设与政府公共服务创新提供了新思路。     

他山之石

“基本医疗保险与百姓的实际需求差距太大，建立合理的医疗保险制度，是全世界的一个难题，政府应加大对医疗卫生事业的管理和投入。去年有关部门宣布医疗改革失败，不够慎重。”     

关于医疗卫生体制改革的几点建议

随着我国经济快速发展，人民生活和健康保障水平不断提高，医疗卫生需求与医疗市场服务之间存在较大矛盾，主要是医疗价格上涨，整体医疗费用水平高于国民生产总值的增长速度。当前，在我国深化医疗服务体制改革，医疗服务机构产权变革呈现多元化趋势。     

政策信息

《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》公布 国家发展改革委、卫生部和人社部联合发布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》。近期目标是，到2011年，药品价格趋于合理，医疗服务价格结构性矛盾明显缓解。《意见》的最大“亮点”有两个：一是在全面核定政府管理的药品价格基础上，     

让看病不再“难”

3月5日，温家宝总理在作政府工作报告时说，今后三年各级政府以投入8500亿元，其中，中央财政投入3318亿元，以保证医药卫生体制改革的顺利推进，“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务”。     

期待“医改”新方案——全国政协医卫界农工党委员的几点希望

一、落实十七大“强化政府责任和投入”精神，回归公立医院的公益性。建议政府要在进一步明确公立医院公益性的定位、内容、要求和达到的目标前提下，依照科学发展观，按人口比例、区域规划，确定公立医院的数量、规模、大型医疗设备的配置和大型项目的建设等，在科学规划的基础上建立公立医院的投入机制；同时，根据医疗行业的风险、责任、压力的特殊性，参照国外医务人员收入特点，提高我国医务人员的待遇。     

医改之难与解决之道——兼谈世界范围的医改

医疗改革是改善民生的重要内容之一。目前，公众、医疗机构和各级政府对医疗现状均不甚满意，主要表现为“看病贵”、“看病难”和“服务差”。     

权力重置是遏制腐败的必要途径

张汉飞在《四川大学学报》2014年第4期撰文认为，适时推进以权力重置为核心的体制改革，拓宽公共参与渠道，是使官员不能腐败的防火墙。为此，一是要建设“有限政府”．有序实现政府服务职能转移。市场经济条件下的政府职能范围是有限的。有限政府的实质是从集权走向分权，是对公共管理体制的重建。完善健全的社会主义市场经济需要多元化的治...