酗酒致外伤性蛛网膜下腔出血2例

外伤性蛛网膜下腔出血（ traumatic subarachnoid haemorrage， TSAH）是一种常见的颅脑损伤，在法医病理尸检中尤为常见，可致猝死。国内外学者曾有酗酒后发生 TSAH的报道，大多在酗酒后因琐事被拳击头面部而引起，而本文报道二例主要是酗酒后本人自行倒地而引发 TSAH。作者就此二例尸检报告，结合文献进行死因分析。 1案例 　　案例 1：某男， 42岁，农民。某日中午在家喝了 4瓶花雕酒后骑车上街喝了一碗豆腐花，在返回家途中骑车撞倒在人行道上，不省人事，后被人送到家中，二天后死亡。 　　案例 2：某男， 33岁，工人。生前嗜好喝…     

多种毒气迭加联合作用致二人死亡的死因分析

多种毒气被吸入人体后，由于毒气的迭加联合作用致二人中毒死亡的案例罕见，现报告如下。案例资料案情1995年12月9日下午，某香料厂在生产硝基甲烷时，操作工徐某、郑某、李某、王某先向反应锅内加水，然后加入原料亚硝酸钠300kg、菜油2．skg、纯碱15kg溶于150kg的常温水中，再加入硫酸二甲酯285kg一起反应，约20分钟以后，4人都闻到一股气味，立刻感到头晕、胸闷、双腿乏力，随即到20米处的机修车间内吸氧（工业用纯氧），李、王西人吸氧约2分钟左右离开去叫人，徐、郑两人吸氧约15分钟左右，当场死亡。尸体检验被检死者徐某，男，22岁；郑…     

弥漫性脑损伤后迟发死亡1例

弥漫性脑损伤(diffusebraininjury,DBI)是闭合性颅脑损伤的一种类型,具有较高的致残率和病死率[1]。DBI后多伴有昏迷,本文作者遇1例车祸后致DBI不伴有昏迷症状的案例,现报道如下。1案例资料简要案情某男,27岁。在2004年4月19日下午骑摩托车与汽车相撞,造成头部等多部位损伤,伤后无昏迷。受伤当日和次日在当地医院诊治,CT未发现明显异常,遂在家休息,其间常有头痛。2004年5月8日晚10时,患者感到头痛剧烈,急送医院抢救无效,于当晚11时30分死亡。尸体检验尸体冷冻保存,36h后检验。左额部、右眉弓外侧有多处陈旧性擦伤,多数结痂并脱落。全脑…     

一例Reye’s综合症急死的报告

<正> 病例报告病史摘要沈某,男,7岁。发病前一天夜间因阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐2次,5小时后拟诊为“急性阑尾炎”而被收住院。入院时查体温37.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min;心肺(-);右下腹压痛,但无肌卫,肝右肋下2.5cm,剑突下4cm,无触痛,膝反射(-);实验室查 Hb131g/L,WBC,16.0×10~9/L;N,0.90;L,0.10;呕吐物为胃内容,未闻及特殊气味,毒物化验为     

氯胺酮慢性中毒死亡法医学鉴定1例

1　案例资料1 1　简要案情　某女 ,32岁 ,职员。于 2 0 0 3年 9月11日 2 1时 30分左右 ,在自己家中感到头晕 (之前已有类似症状多次 ) ,于当晚 2 2时 18分送到医院 ,终因抢救无效死亡 ,死者家属要求查明死因。根据法医学鉴定结论 ,公安部门进行立案侦察 ,最终破获了一起投毒杀人案 ,犯罪嫌疑人 (为死者丈夫 ,外科医生、博士研究生 )因婚外恋而起杀妻之念 ,将从手术室盗取的氯胺酮先后多次投入死者食用的饮料中 ,最后造成其慢性中毒死亡。1 2　病史回顾　自 2 0 0 3年 5月起 ,死者多次出现头晕、胸闷和呼吸困难等症状 ,这些症状可自行缓解 ,…     

氯胺酮成瘾机制的研究进展

氯胺酮为苯环己哌啶（PCP）衍生物,是非竞争性N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体桔抗剂。除作为临床上常用的静脉麻醉药外,氯胺酮还具有一定的致幻作用和成瘾性,非法滥用氯胺酮的人数呈现快速增长趋势。本文根据氯胺酮的药理及毒理学特性与目前公认的药物成瘾机制．从与药物成瘾机制有关的强化效应和奖赏系统、解剖结构、相关受体及个体差异等方面,对氯胺酮成瘾的可能机制作一综述。     

肋骨骨折法医临床学鉴定的初步认识

正肋骨骨折系常见的胸部外伤之一,其法医学认定主要依据能够反映损伤经过的案情材料、伤后就诊病史记录、临床表现及影像学资料。对于胸部遭受钝性暴力打击或挤压外力作用致伤,伤后自诉胸部疼痛且随呼吸运动有所加重,查体发现局部胸壁直接压痛和(或)胸部挤压试验阳性者,均需注意鉴别是否存在肋     

Ebstein′s畸形猝死1例

1 案例资料 案情:某男,21岁,油漆工。某日晚8时许在装修工作中死亡。 尸检:死者发育良好,尸表及内部器官未见外伤性致死性病变。心脏重490g,左室壁厚2.0cm,右室壁厚0.8cm,主动脉瓣周径7.0cm,肺动脉瓣周径8.0cm,二尖瓣周径10.5cm,三尖瓣口由隔瓣和后瓣组成,位于右房室环下方,呈二瓣化改变,即隔瓣下移到右房室环下的心内膜上并紧贴右心室壁,后瓣较小,并下移与隔瓣的交界联合处融合。前瓣位置正常,面积大,呈帆状,其瓣叶附着于原三尖瓣环     

拳击腹部节细胞神经瘤猝死1例

拳击腹部节细胞神经瘤猝死１例卞士中，孙志红，庄启元，冯绍军（回．江苏省苏州医学院法医学教研室；江苏２１５００７２．江苏省吴县公安局法医室；江苏２１５１００）１＄情摘要陆某，男，４２岁，工人，既往身体健康。某日下午下班骑车路遇王某因琐事而发生口角，王某...     

成年小鼠氯胺酮慢性中毒后脑细胞凋亡

目的研究不同持续时间和剂量下氯胺酮慢性中毒对成年小鼠脑细胞凋亡发生的影响。方法氯胺酮按不同剂量(4、10、20、30mg/kg)每周2次于成年小鼠尾静脉注射,建立小鼠氯胺酮滥用慢性中毒模型,氯胺酮连续注射1、2、4、8、12周后处死。采用透射电镜进行细胞凋亡的定性检测,以Caspase-3免疫荧光染色法和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)定量检测凋亡细胞数,推断凋亡发生的时间,并统计分析实验结果。结果氯胺酮染毒1周后,在透射电镜下见到脑组织海马及纹状体区域有明显的神经元凋亡,并持续至8周后;染毒1周可见Caspase-3高表达,4周后呈持续低水平表达;染毒1周后可见TUNEL阳性细胞较对照组明显增加,4周时仍处于高水平表达。结论氯胺酮尾静脉注射可致成年小鼠神经元凋亡。