浅谈断肢损伤的法医学鉴定

例1 高某,男,60岁,工人.2000年9月6日15:00时许,在某公司仓库内,被道轨车扎压右足致伤.病历记载:右足外伤后疼痛2小时,查体见右足前段离断,足背部皮肤缺损.清创手术记录:右足末端外伤后离断及足背部皮肤缺损,合并跖跗关节完全离断,残端部分作清创缝合,尚有皮肤缺损.因不符合再植条件,断脚不能再植.出院记录:右足外伤后离断. 例2 张某,男,17岁,学生.2000年5月24日9:00时许,因故与他人发生争执,被他人用刀砍伤左手部.病历记载:左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基部有一斜行断面,创缘整齐,可见断裂的骨及肌腱,中、环、小指血运差,皮温低,环、小指感觉丧失,功能丧失.X线检查:第3掌骨中段粉碎性骨折,第四掌骨头部骨折,第五指近节基底部骨折.医院诊断:左手掌不完全断离.住院后彻底清创,离断处再植缝合,现正处于二期术后. 讨论 断肢是肢体因外伤完全断离,没有任何组织相连或在清创时必须将残存相连的损伤组织切除者均属完全性断肢.肢体骨折或脱位,软组织断离超过总量的2/3,并且主要血管断裂,如不缝接血管将导致肢体远端坏死者为不完全断肢.我国1963年陈中伟首次报道断臂再植成功,这是创伤外科的一项重要成果[1].随着显微外科的发展,断指再植也获得了成功.30多年来在大量病例治疗的经验基础上,又有了不少突破性进展,使我国断肢再植技术、病例数、再植难度及成活率一直处于国际领先地位.随着再植技术发展及技术的进一步提高,人们的观点已从单纯追求再植成活转变成强调功能恢复,进而达到最大限度的功能恢复.影响断肢再植的因素很多,其中致伤因素是影响断肢再植成活的主要因素,彻底清创、精湛的显微外科技术和多数量的血管吻合是断肢再植成功的关键.[2] 鉴定断肢损伤的伤情程度,应当在损伤恢复达临床稳定(一般在损伤3个月后)进行.伤后的法医学检验鉴定不能因进行断肢再植或者肢体再造术后部分恢复或者较好恢复肢体功能而减轻原损伤程度的评定.     

时代变革与文化创新

文化一词歧义颇多,广义的文化甚至可与文明相当。本文主要在狭义即精神文化的层面上使用,以期与本文的讨论更为贴切。以信息技术为支撑的全球一体化进程触发了对传统文化观念的世界性冲击,人类对文化的关注从来没有像今天这样普遍、深刻、强烈。它意味着文化的变革与创新已成为世界性的课     

浙江前三季度经济增长平稳

2011年,在国际经济增长减速,国内实施积极的财政政策和稳健的货币政策的宏观环境下,浙江按照＂稳增长、抓转型、控物价、惠民生、促和谐＂的总体要求,落实各项工作,经济运行从较快增长转入平稳增长区间,继续朝着宏观调控的预期方向发展,转型升级积极推进,社会民生继续改善。但三季度经济增速继续呈现下行趋势,出现了一些新的矛盾和问题,需要引起高度重视。     

怀念吴嘉民将军

今年是岳父吴嘉民将军诞辰100周年,不知不觉间他老人家离开我们已经快14个年头了.但他的高大形象,他的音容笑貌,他的殷殷教诲都深深烙在我的心底,对他老人家的思念一直伴随我度过了十多个春秋!     

包装爱情,我把青春关进了监狱

为了白马王子,我在大学校园苦苦单恋相思;为了效忠爱情,我铤而走险贪污公款60万元;为了包装丈夫,我落入囹圄痛悔罪孽人生。     

新加坡国内金融制度的结构与发展

前言 新加坡1996年度的国内总产值为1326.29万新元,进入90年代后的国内总产值年增长率为7.5％～16％,处于高水平。近年来发达国家的年经济增长率仅为0～3％左右,而新加坡也与其他亚洲国家和地区一样取得了高经济增长。尽管如此,通货膨胀率还抑制在1～3％左右,失业率也控制在2％前后,保持着良好的国民经济基本条件。此外,人均国内总产值1990年为25048新元,1996年已迅速增至43628新元。这在其他亚     

农民闹的是什么?

２０世纪末，当传统的农户经营行为只产生温饱、而难以产生大的飞跃时，某市人开始实施富民工程，把目光投向农业产业化。实施富民工程之后，农村变富了，农民有钱了，这是不争的事实。然而，偏偏就在这时，却出现了吃肉骂娘的事情，各地不断出现老百姓上访告状风潮！ 老百姓在闹什么？在告什么？透过下面几则故事，也许可以明白其中的原由……     

浅析企业工会在保护女职工权益中的作用

明确工会在女职工劳动保护制度中的定位,对于充分发挥工会维护弱势群体的作用,实现建设和协调劳动关系以及构建和谐社会的目标有着重要的意义。文章通过对女职工特殊劳动保护的原因和具体内容,以及目前存在的问题,对工会如何维护女职工的特殊劳动阐述笔者的观点。     

网络平台就业对劳动关系的影响机制与实践分析

网络平台依托互联网技术高效配置信息,让更多的人参与其中,创造了新的经济增长点,带来新的就业岗位,形成网络平台劳动力市场。在经典的劳动力市场分割理论基础上,本文提出工作场所分割理论来解释网络平台就业对劳动关系的影响机制,并借助中国和美国对网络平台就业的调查结果,从就业收入(小时工资)、工作时间以及就业满意度等方面分析网络平台就业的劳动关系的情况。研究结果表明,网络平台劳动力市场突破了工作场所劳动力市场岗位创造的局限性,两类劳动力市场具有互补性。平衡网络平台就业的灵活性和劳动关系的稳定性是分享经济下构建和谐劳动关系的关键。这依赖于强化行业工会治理能力,以对新型劳动关系的广覆盖重塑工会对劳方的代表性。     

加快科技创新应对金融危机

由美国次贷引发的金融危机已经在全球蔓延，全球各主要股市走低、汇市宽幅振荡，实体经济受到严重冲击。从产业结构考察，除金融业外，受这次金融危机打击最严重的是科技含量低、劳动密集、外贸依存度高的传统产业。由于经济体系的系统性和全球化特征，我省经济面对危机也暴露出自身问题。本文仅从科技创新角度谈谈我省如何应对经济危机。