外伤致假性胰腺囊肿4例报告

外伤致假性胰腺囊肿４例报告彭军，孟祥志（当阳市人民检察院技术科；湖北４４４１００２．湖北医科大学法医学教研室；湖北武汉４３００７７）假性胰腺囊肿一般由急慢性胰腺炎引起，外伤性假性胰腺囊肿仅占１０．２０％［’］，且受伤当时可以没有任何症状及体征，因此容...     

外伤性蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血在法医病理实践中相当常见。尤尸检时头部损伤不重而仅见蛛网膜下腔出血时，其出血是外伤性还是病理性的鉴定相当困难。以往不少人忽视了外伤性蛛网膜下腔出血。作者根据个人的经验结合复习文献，对外伤性蛛网膜下腔出血的有关问题讨论如下。1概念外伤性蛛网膜下腔出血在法医实践中经常使用但尚未见人给其以明确的概念。简言之，外伤性蛛网膜下腔出血（iT8llllwhCsuharsclllwid1llltohe，ThAH）指的是因机械性损伤使血液在蛛网膜下腔积聚。作为出血原因的机械性损伤可以是各种类型的钝器伤、锐器伤或火器伤；损伤部位最多见…     

椎骨血管沟影误诊为外伤性椎体骨折1例

1案例资料陈某,男,15岁,学生。1998年12月8日与同学发生纠纷后,被同学父亲在后腰部踢了一脚,陈当即支撑不住,扶在铁门上。当天在当地医院检查诊断为“头部、腹部、腰部软组织挫伤”。由于腰部疼痛加剧,伤后第4d行CT检查示:“L1椎体Y字型骨裂骨折”(照片1),医院诊断为“第一腰椎压缩性骨折”,中国法医学杂志CH IN J FO R EN S IC M ED 2006年第21卷增刊法医以此鉴定为轻伤。后经调阅该CT片,伤后3个月复查CT,并咨询多位CT专家,确认“Y”形改变为椎体自身的血管沟影,排除骨折。2讨论椎体为圆柱形结构,主要由松质骨构成。垂直部分表…     

多次颅脑外伤鉴定1例

颅脑损伤是常见损伤，尤其器质性损伤很难完全恢复。因此，当颅脑受到多次外伤后，最后一次外伤的损伤程度评定往往成为一个难题。现报告1例多次颅脑外伤后损伤程度评定的案例。1案例宋某，男，39岁，校警。2001年3月29日晚8时许维护校内秩序时，被童某用拳击伤鼻部，当即感头痛、头昏，意识模糊；随后被钟某用砖击伤左颞顶部，两小时后因出现昏迷、抽搐，被送至医院治疗。入院时检查：T36.5℃,P80次/min，R21次/min，BP13/9kPa；神志不清，检查不能合作，颈软，左眼内眦部红肿，右上下眼睑红肿，右侧瞳孔稍大，双瞳孔对光反射存在，鼻腔…     

外伤致胸主动脉夹层瘤的法医学分析

1案例某男,35岁,既往体健。2005年2月24日因交通事故伤及全身多处被送至医院。病历记录:车祸伤5小时入院。体检:血压:16.6/10.5kPa(125/79mmHg)。意识清楚,无口唇、眼睑苍白,无呼吸困难,胸廓对称,左上胸部压痛。听诊双肺呼吸音清晰,心音正常,可闻及吹风样杂音,位于上胸背部。腹     

血府逐瘀汤加减治疗颅脑外伤后综合征51例

颅脑外伤后综合征也称脑外伤后遗症,是指颅脑外伤急性期后3个月以上仍有某些自觉症状,而神经系统检查无器质性损害,临床表现以头痛、头昏、心悸、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等症状.重者悲观失望、烦躁易怒、疲乏无力,甚至表现为癔病样症状,给患者的生活、学习、工作带来了很大的痛苦.1994-2001年,笔者以血府逐瘀汤加减治疗本病51例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 诊断参照<江苏省常见疾病临床诊断和疗效诊断标准>(江苏省卫生厅1994年编印)中有关颅脑外伤后综合征诊断标准.81例患者均为住院病人,按性别、年龄、病情程度、发病时间长短,随机分组.治疗组51例,男34例,女17例;年龄17～68岁(17～30岁14例,31～40岁23例,41～50岁10例,50岁以上为4例),平均38.3岁;病程6～12个月21例,1+～2年25例,2年以上5例,平均病程1.7年;脑震荡45例,轻度脑挫伤6例.对照组30例,男21例,女9例;年龄18～66岁(18～30岁7例,31～40岁12例,41～50岁9例,50岁以上2例),平均36.7岁,病程6～12个月11例,1+～2年16例,2年以上3例,平均病程1.5年;脑震荡27例,轻度脑挫伤3例.     

棍棒一次捅击腹部致使肝肾破裂出血1例

棍棒一次捅击腹部致使肝肾破裂出血１例邱胜泉（江西省抚州市人民法院；抚州３４４０００）在法医临床学鉴定工作中，常常能遇到因腹部外伤的来检者，这些来检者，有的是直接暴力多次打击形成，有的是直接暴力一次打击形成。笔者现将遇到的一例钢管一次捅击右前腹壁致使右...     

鼻外伤致鼻中隔缺损诱发嗅觉完全丧失1例

1　案例资料王某 ,女 ,5 1岁。某日被人打伤头面部。当地卫生院检查见 :鼻中隔裂伤 ,伤口边缘不整 ,清创缝合术后。鼻骨CT示鼻中隔向右偏曲 ,骨质中断 ;双筛窦积液 ,双侧上颌窦、蝶窦前部腔内密度增高。初步诊断为鼻中隔骨折、双侧副鼻窦积液。行鼻通气功能检验 :右侧鼻腔阻力稍增大 ,左侧鼻腔阻力正常范围 ,总鼻腔阻力大致正常。嗅功能检测 :嗅觉完全丧失。伤后 3个月去医院复查 ,伤者诉鼻塞、呼吸不顺畅 ,晚上睡觉时不得不改用嘴呼吸 ,烦躁 ,经常头痛头胀 ,失眠健忘 ,夜间只能入睡 4～ 5h。查鼻中隔 :向右偏曲 ,前下部可见一 0 6～ 0 3…     

伤后因医疗因素导致死亡8例分析

在法医检案中 ,因创伤致死的案例较多。而其中由于伤者伤后即送医院抢救 ,在医疗因素的参与下而导致死亡的例数有增多态势 ,而由此产生的嫌疑人过多承担法律责任的问题 ,在法医检案中应引起充分的重视。现将笔者在工作中遇到的 8例报道如下。案　例【案例 1】　某男 ,2 5岁。在某城区一家酒馆因纠纷被多人致伤 ,即送某三乙医院急救。病历摘要 :因受伤伴疼痛 1/2ｈ入院。查体 :Ｐ 95次 /分 ,ＢＰ 90 /70ｍｍＨｇ ,身上未见伤痕 ,全腹压痛、反跳痛 ,移浊 (+) ,腹穿刺抽出不凝血 ,即予止血、抗休克治疗 ;行剖腹探查、横结肠坏死去除断端褥式吻…     

钝器致胰腺外伤并发假性囊肿1例

1案例某男,53岁,农民。因纠纷遭人拳脚殴打。当晚9时到县医院就诊,以“头部及胸部疼痛、活动受限”收住。入院查体:T36.8℃,P76次·min-1,R18次·min-1,BP120/80mmHg,面、颈部有多处小片状擦伤;左侧第8、9、10肋腋中线处10cm×10cm范围内触及捻发感和骨擦音,压痛明显,活动受限,局部无明显擦伤及青紫,左肺呼吸音弱。X线胸片示:胸部左侧8、9、10肋骨中段骨折,并向外侧移位。诊断:左眼睑钝挫伤,面部及颈部软组织损伤,左侧8、9、10后肋骨折,胸部左侧皮下气种,气胸?伤后2周出现腹胀、食欲不振、上腹部疼痛。纤维电子胃镜示:返流性食管炎,浅表…