法医参与医疗事故技术鉴定3例分析

去年以来，笔者应本市医疗事故技术鉴定委员会之邀参与了多起医疗事件技术鉴定。现将工作中遇到的三起临床误诊引起医疗纠纷的鉴定案例的发生情形、应当吸取的教训及应当承担的相应责任做一分析。 　　案例1 男，38岁。上腹疼痛8天，某日15时入某“二甲”医院门诊诊治。查：一般情况可，剑突下有压痛。诊为：慢性胃炎、消化性溃疡，予法莫替丁、硫糖铝、毕玲胃痛颠茄合剂治疗，服药后病情无好转，频繁呕吐，腹痛持续并加重。17：30许，再诊，收急诊科留观。询之既往有“胆道蛔虫”史，查体：T37.2℃，     

平面扫描技术在尿渍鞋印提取中的应用研究

目的应用平面扫描技术建立尿渍鞋印的光学无损提取方法。方法通过调整光源入射角度和反射光接收角度等参数,运用3种平面扫描方法提取大理石、地板革和瓷砖等6种客体上遗留的尿渍鞋印。结果基于平面扫描技术的尿渍鞋印提取方法,显著增加了痕迹与承痕客体之间的亮度反差,消除或减弱承痕客体背景干扰。比较筛选得到了大理石、地板革和瓷砖等客体上尿渍鞋印的最佳平面扫描方法。结论平面扫描方法可作为一种光学无损方法用于尿渍鞋印的提取。     

浅谈应用二漫法拍摄强反光物体上的疑难指纹

在刑事案件的现场拍照和物证检验照相中,经常会遇到一些遗留在平面强反光物体上的反差微弱的疑难指纹,拍摄难度很大。采用二漫法来加强这类指纹痕迹与承受载体之间的亮度差,显露指纹,简便易行,效果良好。应用二漫法拍照要求选用适宜的照相器材,掌握正确的操作方法,方可获得良好的拍摄效果,改善指纹痕迹的检验条件。     

应用定向反射照相法分离透明玻璃上的双面重叠指纹

透明玻璃上的双面相互重叠的指纹相互干扰,利用普通照相提取比较困难,而利用定向反射照相可对透明玻璃上的双面重叠指纹进行成功的提取。     

镫骨肌声反射阈推算听力水平：12种方法比较

本文按严格纳入标准选择５２０例临床听力测验病例，以比较１２种声反射推算听敏度方法的准确性，包括２种声反射预估听敏度判读标准（ＳＰＡＲ）、９种相关回归方程和１种双变量散点坐标系统。一般说来，双变量散点坐标图准确率最高（８０．８７％），但仅能识别听力是否障碍，Ｌｉｌｌｙ方程和Ｒｉｚｚｏ方程存在推算值偏低倾向，ＳＰＡＲ标准存在预测偏高倾向。同时讨论了年龄、轻度中耳功能异常、重振现象对各种推算方法准确性影响。     

应用多元逐步回归分析建立ART推算PTT的数学模型

既往国外文献报道用ART推算PTT，但结果差异较大。选择正常听力和感音神经性聋的400例大样本，将全部有关数据用Foxbase数据软件建立相应数据库，再运用SPSS数据分析软件包中多元逐步分析程序，建立了用纯音ART和WNART推算PTT的数学模型。经配合适度和偏回归系数等显著检验（P＜0．00001），且新建方程的准确率和可信性较过去方法为好。年龄、轻度中耳阻抗异常对推算准确性无显著影响。作者认为，新建数学模型可作为法医听力学评定中常规方法。     

浅谈定向反射照明技术及其应用

定向反射照明是配光检验方法之一。定向反射照明可分为垂直定向照明和小偏角定向反射照明。定向反射照明需要的器材主要是定向反射装置和光源。定向反射照明适用于光滑平面的客体表面，表面光泽度越高，其表面定向反射能力越强，定向反射照明的显现效果越好。     

用定向反射照明法拍照花岗岩地板上的足纹

1案件简介2006年3月17日,某水泥厂财务室保险柜被盗,被盗现金13万元。现场勘验时,在土红色花岗岩地板上侧视观察发现赤足印及其拇指红泥土加层纹线。用侧向照明法、紫外观察照相系统、多波段光源不能拍照纹线。用粉末不能显现,用静电吸附器和胶带纸不能提取。最后用定向反射照明法拍照了拇指纹线(见图1)。赤足印拍照后可用特种笔在透明塑料描摹,这对检验很有用。2定向反射照明法的操作方法定向反射照明方法是在与照明光线入射角度相等的反射方向上接收记录被检验物体的反射光亮度分布。定向反射照明又称为镜面反射或同轴光照明[1]。主要操作…     

运用反射变换成像技术显现黑色签名字迹书写笔压

签名笔压特征的利用是识别高仿真摹仿签名的重要途径之一。利用此特征的前提在于笔压特征的清晰显现。通过实验考察反射变换成像技术在提取签名笔压特征方面的效用,结果发现反射变换成像技术不仅能够呈现签名书写压痕及其节奏的细致三维形态和表面质地,而且能够完全排除黑色墨迹的干扰,可以获得文件检验领域其它现有方法无法获得的效果。反射变换成像技术为签名笔迹检验提供了一个有利工具。     

光滑平面上汗液指印的拍摄

犯罪嫌疑人遗留在各种光滑平面上的新鲜或陈旧性汗液指印,由于潜在指印与背景之间的反射亮度差很小,加之背景颜色的干扰,一般光照条件下拍摄相当困难。运用定向反射照相法,能加强纹线与背景的亮度差异,消除背景颜色的干扰,取得较好的拍摄效果。