胰岛素中毒死因鉴定的研究进展

近年来,随着人类糖尿病的发病率持续增高,外源性胰岛素的使用日益广泛,由此引发的胰岛素使用不当、过量,甚至利用胰岛素自杀、他杀的案例也不断增多。本文通过检索国内外有关胰岛素中毒或死亡的基础、临床和案例报告等文献资料,综述了有关胰岛素中毒的机制、临床表现、病理变化以及法医学检验等。     

氧气瓶内充入高纯度一氧化碳致人死亡1例

正1案例1.1简要案情张某,男,某晚19:00许,被其继子李某发现俯卧在床上,呼之不应,已死去多时。现场为一小区楼房,面积约70m2,封闭性较好,北面阳台有一土暖炉。卧室床枕头上有呕吐痕迹,床内侧有一蓝色氧气瓶和一带有面罩的复苏球囊。据调查张某夫妻二人均为再婚,关系不和,1年前张某曾因感情问题写过遗书。张     

IgE、IL-4和组织胺在青霉素过敏致死案法医鉴定中的作用

为确保药物过敏致死案件法医毒理学鉴定的办案准确性和科学性 ,2 0 0 0年 4月 19日 ,本文作者在观察法医病理组织学的基础上 ,对死者的心血进行了过敏原、过敏介质、相关药物检测、假手术及动物模拟试验等 ,以确定死者系因青霉素过敏死亡。1　案情简介盖某 ,女 ,39岁。于 2 0 0 0年 4月 8日被吉林省某县镇中心医院确诊为急性阑尾炎。入院前其它各项检查指标基本正常。于 4月 9日晨 3:2 0时许在利多卡因局麻下 ,实施阑尾炎手术。术后分别静滴了头孢拉啶、甲硝唑、青霉素Ｇ钠注射液等 ;下午 15 :30时左右出现恶心、呕吐、轻度腹胀等症状 ;18:3…     

1例布比卡因医源性中毒死的法医毒理学分析

法医临床实践中很少遇到布比卡因药物中毒致死的报告 ,本文作者就 1例布比卡因医源性中毒致死案的法医临床学及法医毒理学分析报告如下 :1　简要案情杜某 ,男 ,2 7岁 ,内蒙古人。 1999年 10月 18日因急性阑尾炎入院。 10月 2 0日术前口服阿托品0 5ｍｇ、安定 10ｍｇ后 ,在 2 % (相当于 85 4 7ｍｍｏｌ/Ｌ)利多卡因生理盐水溶液 3 5ｍｌ腰麻下 ,行第一次阑尾切除术。“因患者肥胖、阑尾位置异常、盲肠挫伤严重、麻醉不满意 ,未切阑尾 ,……” ,术后未排气 ,腹胀。 1999年 10月 2 6日 ,因“粘连性肠梗阻” ,于第二次术前给予阿托品 0 5ｍｇ…     

MDMA对原代培养乳鼠脑皮质神经元的损伤机制

目的探讨3,4-亚甲双氧甲基安非他明(MDMA)对原代培养乳鼠脑皮质神经元的损伤机制。方法应用ATP酶测试盒法、荧光分光光度法和高效液相色谱法,分别检测神经细胞线粒体内ATP酶活性、细胞培养上清液中去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)含量;电镜下观察MDMA对神经元细胞表面和内部超微结构的组织形态学影响。结果与正常对照组同步比较,培养8d后加入MDMA后继续培养1d,MDMA(50~2000μmol/L)组显示ATP酶活性剂量依赖性降低,但在加入MDMA的细胞培养上清中未检出NA和DA,MDMA(2000μmol/L)组观察到了显著的病理组织形态学改变。结论MDMA对原代培养乳鼠脑皮质神经元有直接损伤作用,该损伤作用非NA和DA介导,与抑制ATP酶活性密切相关。     

可卡因染毒致小鼠免疫功能损伤的影响

目的考察可卡因染毒对小鼠免疫功能的影响。方法 615纯系雄性小鼠20只,随机均分为实验组和对照组;实验组小鼠以30mg/kg盐酸可卡因每天1次进行腹腔连续注射,空白组给予相同量盐水同法注射盐水;第30d处死小鼠,测量体重与脏器系数,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测脾细胞、胸腺细胞与腹腔巨噬细胞(PMφs)的增殖活性;用生物活性检测法检测IL-1与IL-2的活性;用ELISA法检测IFN-γ与TNF-α含量。结果实验组小鼠脾细胞、胸腺细胞与PMφs的增殖反应明显降低;脾细胞培养上清液中IL-2与IFN-γ活性明显降低;PMφs培养上清中IL-1与TNF-α活性明显降低;体重、脾脏与胸腺系数也明显降低;上述指标较之对照组均有显著性差异(P0.01)。结论在活体条件下可卡因染毒对小鼠免疫系统功能有明显抑制作用。     

可卡因染毒致小鼠免疫功能损伤的影响

目的考察可卡因染毒对小鼠免疫功能的影响。方法615纯系雄性小鼠20只,随机均分为实验组和对照组;实验组小鼠以30mg／kg盐酸可卡因每天1次进行腹腔连续注射,空白组给予相同量盐水同法注射盐水;第30d处死小鼠,测量体重与脏器系数,用四甲基偶氮唑蓝（MTr）法检测脾细胞、胸腺细胞与腹腔巨噬细胞（PMφs）的增殖活性;用生物活性检测法检测IL-1与IL-2的活性;用ELISA法检测IFN-γ／与TNF—α含量。结果实验组小鼠脾细胞、胸腺细胞与PMφs的增殖反应明显降低;脾细胞培养上清液中IL-2与IFN-γ活性明显降低;PMφs培养上清中IL-1与TNF—α活性明显降低;体重、脾脏与胸腺系数也明显降低;上述指标较之对照组均有显著性差异（P〈0．01）。结论在活体条件下可卡因染毒对小鼠免疫系统功能有明显抑制作用。     

可卡因对小鼠离体脾细胞功能的影响

目的 观察盐酸可卡因对小鼠体外培养脾细胞功能的影响.方法 采用小鼠脾细胞体外培养的方法,在细胞培养液中加入终质量浓度分别为10、20和100μg/mL的盐酸可卡因,连续培养.检测脾细胞的ConA增殖反应、IL-2、IFN-γ的活性.结果 实验组ConA诱导的小鼠脾细胞增殖反应明显降低,IL-2和IFN-γ的活性显著下降,与对照组相比较有显著性差异(P＜0.05;P ＜0.01).结论 可卡因对体外培养脾细胞功能有显著的抑制作用.     

多项免疫学指标在青霉素过敏死亡鉴定中的价值

目的考察类胰蛋白酶、类糜蛋白酶、IL-4和IL-10在青霉素过敏死亡豚鼠死后0~48h的水平或表达。方法采用青霉噻唑蛋白致敏和激发,豚鼠死后0~48 h提取血液或组织,采用免疫组织化学法和ELISA法分别检测类胰蛋白酶与类糜蛋白酶组织表达和IL-4、IL-10水平。结果与对照组相比较,实验组肺和气管中类胰蛋白酶和类糜蛋白酶的表达增强,血清、肺、气管中的IL-4、IL-10水平增高(P0.05)。结论类胰蛋白酶、类糜蛋白酶、IL-4和IL-10在青霉素过敏死亡鉴定中具有重要价值。     

面部创致腮腺导管损伤法医学鉴定1例

腮腺及腮腺导管的损伤常见于面颊部的开放性损伤,特别是咀嚼肌前缘附近的损伤,可造成腮腺导管的部分或完全断裂^（[1]）。面部创导致腮腺导管损伤大多数不易被发现,只能通过临床诊断和其他检查手段加以辅证,故在法医临床鉴定中比较困难。本文通过1例面部创致腮腺导管损伤的法医学鉴定,探讨在法医临床鉴定实践中的有关此类损伤的鉴定方法和步骤,以供同行参考。1案例资料马某某,男性,某建筑工地工人。