重症冠心病合并大叶性肺炎猝死1例

1案例资料 1．1简要临床经过 某男,48岁,农民。因咳嗽、胸痛2d于19时50分急诊就医。查体,体温37．O℃,神志清,颈软,左肺区扣诊浊音,心音中等,心律欠齐,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷死亡1例

1案例资料 简要病史某女,30岁,结婚5年未孕。某年11月18日因“阴道流血20余天,阴道不适”就诊于某卫生院,诊断“子宫内膜增生症,阴道炎”,予以刮宫,术后肌注缩宫素5u,术后每日静滴头孢哌酮钠2g＋地塞米松5mg＋5％葡萄糖溶液250mL。11月19日阴道不适好转,但出现头晕、乏力、尿频。     

IL-33在小鼠皮肤创伤后损伤时间推断中的作用

目的通过观察白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)在皮肤创伤后的时序性变化规律,探讨IL-33在法医学实践中用于损伤时间推断的应用价值。方法利用直径为5mm的圆形锉刀在小鼠背部建造皮肤损伤模型,于伤后1h、3h、6h、12h、1d、3d、5d、7d、10d取损伤处组织,对照组在与创伤组小鼠相同部位取同等大小的皮肤样本。采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察皮肤创伤后愈合过程中的形态学变化,通过Western印迹法、免疫组织化学染色和双重免疫荧光染色法检测皮肤创伤样本IL-33的表达变化。结果Western印迹法结果显示,伤后3h,IL-33蛋白表达稍有下降,6h后IL-33蛋白表达逐渐增加,于伤后3d达峰值,随后逐渐减少。免疫组织化学染色结果显示,在对照组皮肤的表皮、毛囊、皮脂腺及真皮中固有细胞有少量IL-33阳性表达,伤后3h,IL-33阳性细胞率开始增加,伤后3d达到峰值,随后逐渐减少。双重免疫荧光染色结果显示,伤后1~3d,IL-33阳性表达细胞主要为巨噬细胞,伤后5~7d,IL-33阳性表达细胞主要为肌成纤维细胞。HE染色结果显示该皮肤损伤模型创口愈合过程符合炎症的病理学发展规律。结论IL-33有望成为法医学推断皮肤损伤时间的参考指标。     

青少年双侧特发性气胸猝死1例

1案例资料 简要案情某男，17岁。某年6月某日上午突发腹痛，元腹泻、里急后重等症状，在某药店诊断为急性胃肠炎，给予加替沙星口服后，腹痛未见缓解，反而加重，并出现气促、呼吸困难、口唇青紫等。次日早晨6时送至医院，心跳、呼吸已经停止，再经心肺复苏抢救无效，宣布临床死亡。     

心内膜弹力纤维增生症死亡1例

1 案例 案情及病史：患儿，男，5个月，某日因哭闹、呕吐并发热（38．6℃）就诊，拟诊胃肠炎，给予静脉输液及口服药物治疗。次日上午出现恶心、呕吐、阵发性哭闹，下午15：20突然全身发绀，双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失，经抢救无效死亡。     

外伤性癫痫猝死尸检1例

1案例资料 病史及案情 某男，52岁。平素嗜酒，家属否认其有癫痫家族史。某年8月19日出现发热（体温38．7℃）、右侧胸痛、咳嗽，8月20日3时14分酒后右侧肢体痉挛性抽搐伴意识丧失及大小便失禁被送医院急诊。查体：心率148次／min，律齐；右侧肢体皮肤多处瘀点、瘀斑；脑电图示左额叶有阵发性棘．慢波、棘波发放。诊断：强直．阵挛性癫痫。即予以安定治疗。     

急性乙醇中毒基础上干性溺死1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,67岁,平素健康,但喜欢饮酒,而且经常喝醉。某年1月9日李某在家喝了一些白酒,当晚18:00参加同学女儿婚宴,又喝了酒,21:20离开酒店独自步行回家。第2天早上9:00许有市民发现某湖面有件大衣,后又在湖中发现尸体,遂打110报警。民警赶到现场,调取酒店到湖边所有监控,证实李某离开酒店后手拿着一件黑色羽绒大衣,呈醉酒步态行走,路过该湖边时,不慎跌落湖中后死亡。     

大鼠肥大细胞的法医学实验研究──过氧化物酶活性变化、脱颗粒超微结构改变及分布

采用植物血凝素（PHA）致敏S、D大鼠，2周后处死，灌洗腹腔，用阿拉伯胶分离液分离肥大细胞（MC），将PHA与MC在37C水治中孵育，攻击MC使之受损伤，于伤后5、10、15、20、30和60分钟，分别吸取孵有液作聚丙烯酰胺凝胶圆盘电泳，分离MC过氧化物酶；用抗坏血酸-联苯胺染色显带，并计算酶的相对活性。另取20分钟时孵育液，常规固定，包埋，切片及染色后用透射电镜观察MC脱颗粒叶的形态。用常规石蜡切片，甲苯胺蓝染色，对SD大鼠的35种组织中MC的分布进行光镜观察。结果发现；（1）大鼠腹腔MC显示-条过氧化物酶电泳区带；（2）MC经PHA攻击受损伤10分钟内，过氧化物酶相对活性升高不明显；15、ZO、3O分钟时实验组酶活性升高，与对照组的差异明显；到60分钟时两组酶活性无显著差异；（3）MC与PHA孵育20分钟时，脱颗粒率为76％，MC浆内可见有膜性和无膜性两种类型的空泡．对照组大鼠MC脱颗粒仅为16％；（4）大鼠皮肤、肺、呼吸道、消化道、骨髓及胸腺MC含量较多；泌尿生殖道次之；心、肝、脾、肾等组织较少；脑、脊髓、脑垂体、肾上腺及睾丸等组织中未见MC，从而为法医损伤时间的推测提供方法与依据。     

急性酒精中毒对大鼠溺死后肺组织硅藻检出的影响

目的急性酒精中毒对大鼠溺死后肺组织硅藻检出的影响。方法将40只大鼠随机分为5组,进行酒精灌胃,灌注量分别为:正常组(0m L/kg)、低剂量组(7m L/kg)、中剂量组(15m L/kg)、高剂量组(22m L/kg)、死后抛尸组(0m L/kg)。观察各组大鼠行为变化、溺水时生存能力及死后肺组织中硅藻检出量。结果高剂量组呼吸出现浅慢,呼吸停止时间减少(P0.05)。酒精灌注各组大鼠攀附时间均减少(P0.05),肺组织硅藻检出量均减少(P0.05)。结论急性酒精中毒可以导致大鼠溺死后肺组织硅藻检出量减少。     

大鼠缺O_2高CO_2性脑损伤神经细胞凋亡的研究

目的观察缺O2高CO2性脑损伤的形态变化。方法缺O2高CO2大鼠模型,应用透射电镜,原位末端标记法(TUNEL)、流式细胞仪技术,观察脑组织的形态变化。结果脑神经细胞发生变性、坏死及细胞凋亡。结论缺O2高CO2性脑损伤的形态变化,可为法医病理诊断提供一项新的辅助诊断依据。