参芪健心方治疗射血分数中间值心力衰竭患者临床观察

目的 观察参芪健心方治疗射血分数中间值心力衰竭（heart failure with mid range ejection fraction，HFmrEF）的临床疗效。方法 将60例HFmrEF患者按随机数字表法平均分为两组，观察组30例患者在西医基础治疗的同时，给予参芪健心方治疗，每日1剂；对照组30例患者仅接受西医基础治疗；疗程均为4周。比较两组患者治疗前后脑钠肽（B type natriuretic peptid，BNP）、左心室舒张末内径（left ventricular end diastolic dimension，LVEDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、6分钟步行距离（6 minutes walking distance，6MWD）、中医证候积分，基于纽约心脏病协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级的临床疗效及主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后BNP均显著下降（P＜0.05），LVEF、6MWD均显著提升（P＜0.05）；观察组BNP下降幅度和LVEF、6MWD提升幅度均大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者各项证候积分治疗后均显著下降（P＜0.05），且观察组患者治疗后喘息和（或）气短、心悸、乏力、倦怠少言、自汗、语声低下评分下降程度显著大于对照组（P＜0.05）。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。两组治疗周期内均未出现严重不良反应及MACE。结论 参芪健心方通过纠正心力衰竭气虚血瘀证患者的病理状态，在改善临床症状、提升心功能方面，显示出良好的临床获益。     

养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠肾小球足细胞TGF-β1、p27蛋白及其基因表达的影响

目的 从足细胞途径探讨养肝益水颗粒改善高血压肾损害的作用机制。方法 将64只自发性高血压大鼠随机分4组，每组16只，即养肝益水颗粒高、低剂量治疗组，贝那普利组，模型组，并选取16只WKY大鼠作为正常组。检测实验前后各组大鼠的血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）水平；采用RT- qPCR检测大鼠肾皮质转化生长因子（transforming growth factor beta 1,TGF- β1)、p27 mRNA表达水平；Western blot检测大鼠肾皮质TGF- β1、p27蛋白表达变化。结果 治疗前后各组自发性高血压大鼠SCr、BUN水平显著高于正常组（P＜0.05）；治疗后，养肝益水颗粒高、低剂量组，西药组大鼠SCr、BUN水平均显著降低（P＜0.05），但3组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。模型组肾皮质p27蛋白、p27 mRNA及TGF- β1 mRNA、TGF- β1蛋白表达水平均明显高于正常组（P＜0.05）；治疗后，养肝益水颗粒高、低剂量组相比，高剂量组肾皮质p27蛋白及p27 mRNA表达水平均降低（P＜0.05）；肾皮质TGF- β1 mRNA、TGF- β1蛋白相对表达水平显著降低（P＜0.05）。结论 养肝益水颗粒通过下调TGF- β1、p27的表达，调节足细胞的增殖和凋亡，维持足细胞正常形态和结构，从而达到保护肾脏的目的。     

养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的Meta分析

目的 系统评价养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的疗效。方法 采用计算机检索中国知网、万方数据库自建库以来至2013年5月公开发表的与养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状相关的随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs），并手工检索相关期刊，对筛选出的文献查找全文，经质量评价最终纳入文献后采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文章，共计1 777例患者。Meta分析结果显示：在治疗终点，养血清脑颗粒组高血压伴随头痛、头晕、失眠的疗效优于对照组，有效率的危险比（risk ratio, RR）及其95％可信区间（confidence interval, CI）分别为（RR=1.37；95％ CI：1.27～1.47；P<0.01）、（RR=1.34；95％ CI：1.21～1.48；P<0.01）、（RR=2.20；95％ CI：1.36～3.54；P<0.01）。结论 养血清脑颗粒能显著改善高血压性头痛、头晕、失眠症状，但尚需更多大样本、高质量RCTs进一步验证。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变Meta分析

目的评价复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的疗效及安全性。方法在中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed数据库中,检索2000—2014年复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的随机对照研究文献,对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价,采用RevMan 5.0软件对治疗效应(临床综合疗效、视力、视野灰度值、血管瘤数、出血灶面积)进行meta分析。结果共纳入17篇文献,共1 050例患者。Meta分析结果显示,研究组临床综合疗效显著优于对照组(OR值=2.79,95%CI为[1.98,3.92],P0.01),研究组对视力的效应(OR值=3.33,95%CI为[2.02,5.47],P0.01;WMD值=0.20,95%CI为[0.14,0.25],P0.01)、对视野灰度值的效应(WMD值=-2.33,95%CI为[-2.80,-1.87],P0.01)、对血管瘤数量的效应(WMD值=-3.36,95%CI为[-4.09,-2.62],P0.01)、对出血灶面积的效应(WMD值=-0.56,95%CI为[-0.79,-0.32],P0.01)均优于对照组。结论复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变具有较好疗效,其安全性较高。     

稳心颗粒治疗心房颤动疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价稳心颗粒治疗心房颤动的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、读秀中文学术搜索、PubMed数据库中关于稳心颗粒治疗心房颤动的临床随机对照试验，经质量评价最终纳入文献后，采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入13个研究，全部为中文，Jadad评分均为1分。Meta分析结果显示，稳心颗粒组与西药常规治疗组比较，稳心颗粒可提高临床疗效（OR=3.40，95% CI为2.41～4.80，P<0.01），降低心室率（WMD=-5.86，95% CI为－6.73～－4.99，P<0.01），提高转复率（OR=2.76，95% CI为1.29～5.92，P<0.01），降低不良反应率（OR=0.52，95% CI为0.29～0.94，P=0.03）。结论 与西药常规疗法比较，稳心颗粒治疗心房颤动可进一步提高临床疗效，降低心室率，提高转复率，降低不良反应率。     

40例冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变及中医证型分析

目的 观察冠心病合并2型糖尿病(diabetes mellitus type 2-coronary heart disease,DM-CHD)患者冠状动脉病变及中医证型的特征.方法 经冠状动脉造影诊断的冠心病患者80例,根据有无合并糖尿病分为2组,其中DM-CHD组40例,非合并糖尿病的冠心病(non diabetes mellitus type 2-coronary heart disease, NDM-CHD)组40例,观察两组患者冠状动脉病变情况(累及支数、狭窄程度及形态病变)及中医证型(虚证、实证及虚实夹杂证)的分布特征.结果 DM-CHD组冠状动脉病变多见于3支病变或重度弥漫狭窄或严重钙化,与NDM-CHD患者的1支病变、轻重度狭窄和局限性狭窄比较,差异具有显著性(P＜0.01).两组多见气虚、血瘀、痰浊、阴虚4证,DM-CHD组痰浊、阴虚、阳虚证发生率显著高于NDM-CHD组(P＜0.05),同时DM-CHD组多见复合证及虚实夹杂证,与NDM-CHD比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 DM-CHD患者冠脉病变程度较NDM-CHD患者严重,DM-CHD患者中医证型复杂,在气虚、血瘀基础上,多有阴虚、痰浊.     

舒心汤治疗舒张性心力衰竭30例临床研究

目的 观察舒心汤治疗舒张性心力衰竭（diastolicheartfailure，DHF）患者的临床疗效，探究其作用机制。方法 将60例DHF患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例），对照组接受常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗的基础上加用舒心汤治疗，疗程2周。观察并比较两组心功能疗效；治疗前后分别测定两组患者超声心动图E/A比值，以及血清脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）、一氧化氮（nitricoxide，NO）、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）水平。结果 两组心功能疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后E/A比值和血清NO水平均较治疗前显著升高（P＜0.01），血清BNP和ET-1水平均显著降低（P＜0.01），治疗组在升高E/A比值和血清NO水平方面显著优于对照组（P＜0.01）。结论 舒心汤联合常规西药可以改善DHF患者的心功能，在升高超声心动图E/A比值和血清NO水平方面较常规西药具有明显优势。     

灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对凝血指标、高敏C反应蛋白(highsensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血脂、血糖的影响。方法选择40例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予灯盏花素注射液加西药常规治疗,对照组仅予西药常规治疗,观察治疗前后心绞痛、心电图、中医证候疗效及凝血酶原时间(prothrombin ti me,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin ti me,APTT)、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FG)、hs-CRP及血脂、血糖等指标变化。结果治疗组在缓解心绞痛症状和改善心电图疗效方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),在改善中医证候疗效方面显著优于对照组(P<0.05)。治疗组在升高PT、APTT,降低FG和hs-CRP方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01),治疗组总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholestero...