国内外大事记（2007年5月16日至7月16日）

5月22日-23日．第二次中美战略经济对话在美国华盛顿举行。（详见本期“时政”栏目） 5月24日。新华社受权全文播发了《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》。     

《局方发挥》体质辨治特色

体质辨治的理论,<内经>、<伤寒论>等经典著作中蕴含了丰富内容,后经历代医家的不断补充和发展,使其在揭示辨证论治的本质、指导临床用药及瘥后调理等方面日趋完善.笔者在近期点校朱丹溪<局方发挥>时(以<丛书集成>本(初篇,1935年出版)为底本,以<东垣十书>本、<古今医统正脉全书>本、<四库全书>本为对校本,以<黄帝内经素问>、<金匮要略>、<太平惠民和剂局方>为他校本),发现是书以阴虚体质为本所确立的辨治方法颇具特色,对目前临床诊治具有一定的启发作用,现论述如下.     

给自己的“体质”打分

按以下方法给自己的“体质”打分，看一看自己的体质究竟怎样?     

故意伤害致特异体质者死亡案件处断争议之辨析

故意伤害致人死亡是结果加重犯的典型适例,而对故意伤害患心脑血管疾病等特异体质者致人死亡的案件,理论界有不同的观点,司法实务部门对案件的定性及处理也存在较大争议。在结果加重犯本质问题上有复合形态理论与危险性理论之争;在因果关系问题上有必然因果关系和偶然因果关系之辩;同时,被告人主观罪过问题也没有引起足够的关注。因此,有必要对此类案件的认定及处理进行理论上的梳理,在结果加重犯本质问题上采用危险性理论为基础的过失说;在因果关系问题上采用条件说为基础的客观归责理论;在主观罪过问题上关注结果加重犯的特殊性。     

人体器官肺的体积、密度检测及其医学和法医学意义

目的积累不同种族人体器官组织体积和密度的基本数据。为病理学和法医学尸检提供简便、可靠的诊断方法。方法应用电子智能化体积-密度仪,同步检测正常人及各种疾病死者肺的质量、体积、密度。结果获得正常肺和不同程度弥漫性肺水肿病变器官体积和组织密度;在2例医源性循环超负荷和水中毒案件的法医病理学鉴定中,用肺密度值证实了常规病理组织学形态不典型的严重低渗性肺水肿。结论大体检测器官密度对尸体解剖的综合病理诊断具有一定的辅助意义。     

沈阳市锡伯族青少年体质健康水平调查研究

按照《中国学生体质与健康调研检测细则》的要求,对沈阳市沈北新区锡伯族乡村青少年人口较集中的兴隆台学校11-15岁的少年共200人进行《国家学生体质健康标准》规定项目检测,并进行现状描述性分析。采用《国家学生体质健康标准》进行评价。总结出沈阳市锡伯族乡村少年儿童体质特点,提出改进锡伯族中小学体育教育的建议。     

社区老年高血压病患者的中医体质类型及相关危险因素分析

目的 探讨社区老年高血压病患者中医体质类型分布和相关危险因素，为高血压病的防治提供参考。方法 根据《中国高血压防治指南（2010）》，将5 582例社区老年志愿者分为高血压病组及非高血压病组。采用中医体质调查问卷，对其进行中医体质及危险因素分析。结果 5 582例老年人中，高血压病患者占55.2%，非高血压病者占44.8%；高血压病组平和质562例（18.2%），偏颇体质2 521例（81.8%），非高血压病组平和质467例（18.7%），其余共2 032例（81.3%）。进一步分析发现，高血压病组偏颇体质主要是痰湿质，非高血压病组偏颇体质主要是气虚质，两组之间体质分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析结果显示：在高血压病与中医体质类型关系的模型中，痰湿质为独立危险因素；在高血压病与中医体质类型及相关因素关系的模型中，谷氨酸氨基转移酶（alanine transaminase, ALT）、痰湿质、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、血脂异常、年龄及血糖为危险因素。结论 本社区老年高血压病患者体质分布以偏颇体质多见，痰湿质、气虚质、阳虚质是较为常见的体质类型；ALT、痰湿质、Hcy、血脂异常、年龄及血糖是高血压病的危险因素。在社区慢性病管理中，根据不同中医体质类型制定相应的防治干预方案，积极调整偏颇体质，倡导健康的生活方式，加强对高血压病高危人群的干预，对社区老年高血压病的防治具有指导意义。     

《本草纲目》体质医学思想解析

《黄帝内经》认为，由于个体的体质有所不同，个体对于药物的耐受性与治疗的反应性亦有差异。《本草纲目》承袭《黄帝内经》之旨，倡导临证治疗用药考虑先天禀赋、体质强弱，临证用药关注患者体质差异及其对药物的反应性，提出药以治病，中病则止。《本草纲目》体质医学思想对于临床用药具有重要参考价值。     

血尿酸水平与体质量、体质类型的相关性分析

目的 分析不同尿酸（uric acid,UA）水平人群的中医体质类型分布状况及相关危险因素。方法 选取4 844例体检对象，对其年龄、婚姻状况、收入水平、体质量、UA和中医体质类型进行分析。根据UA水平，将受检者分为正常UA组和高UA组，并对有统计学意义的因素进行二分类Logistic回归分析。结果 正常UA组与高UA组性别、婚姻状况、体质类型、体质量指数（body mass index, BMI）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，以正常UA组为对照组，气虚质、痰湿质、湿热质者发生高UA的危险度增高［气虚质：OR值为1.097（95% CI为0.885～1.006，P=0.015）；痰湿质：OR值为1.311（95% CI为1.007～1.708，P=0.045）；湿热质：OR值为1.037（95% CI为0.822～1.307，P=0.022）］。超重、肥胖人群相比正常体质量人群，发生高UA的危险性分别增加145.7%（OR值为2.457，95% CI为2.089～2.889，P=0.000）、317.4%（OR值为4.174，95% CI为3.376～5.162，P=0.000）。结论 痰湿质、气虚质、超重和肥胖是高UA血症的危险因素。