不同方法测量不规则瘢痕面积的比较

目的对比不同测量方法在测量不规则瘢痕面积时的优缺点,以确定不规则瘢痕面积测量标准。方法对不规则瘢痕面积进行数字化扫描,运用坐标纸读取法、Auto CAD像素法、Photoshop套索像素法、Photoshop魔棒填充像素法及福昕PDF阅读软件测量法进行测量,从测量时间、可重复性、是否可以全程记录及是否可以溯源等方面进行比较分析。结果采用上述瘢痕面积测量方法的结果差异无统计学意义,但在测量时间、同一人多次重复性及多人测量可重复性上差异存在统计学意义,仅福昕PDF阅读软件可以溯源。结论上述方法均可应用于瘢痕测量,但是各有利弊,还需针对司法鉴定开发新的测量软件。     

右心室贯通伤存活1例

正1案例资料简要案情于某,男,20岁。2015年4月22日被人用锐器刺伤胸部。伤后4h入院就诊。病历摘要查体示T 36.8℃,P 105次/分,R 20次/分,BP 11/6kPa(80/42mmHg),意识模糊。剑突下可见长约4cm伤口。4.5h后给予扩容补液输血治疗后意识逐渐好转,但诉伤口疼痛憋气,且憋气症状逐渐加重。4月23日CT片示:剑突下     

对冲性脑挫裂伤损伤程度法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及病历摘要路某,男,37岁。2013年9月20日20时许被人用脚蹬踩头部,即出现短暂昏迷,感头晕、头痛,伴有恶心呕吐。伤后10h到医院就诊。入院查体:右耳耳鸣,听力下降。头部无畸形,右颞顶部挫伤,头皮肿胀,压痛阳性,瞳孔对光反应灵敏。余未见异常。CT片示:右颞顶部皮下软组织高密度影,左侧颞叶皮层见小斑片状高密度影,周边可见低密度影,局部脑沟密度增高,脑中线结构居中,颅骨未见明显错位或凹陷骨折。当日复查CT片示:左颞叶高密度影及脑沟内高密度影无明显变化,水肿带略明显。     

全身播散性隐球菌病死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,2005年1月被他人用酒瓶打伤头部,伤后在当地医院进行清创缝合治疗,之后持续存在头痛症状。于2005年4月26日死亡,家属认为其死亡系外伤造成,遂申请尸体解剖,明确死亡原因。1.2病史摘要2005年4月19日伤者因"头痛、发热2个月,加重10余天"至某医院住院治疗。入院时体温正常,精神萎靡     

纸张上潜在手印三种前处理方法对DNA检验的影响

目的通过比较常见纸张上潜在手印盲提法与显现后精准提取法的接触DNA检出率,探讨常见纸张上接触DNA前处理的优选方案。方法比较五种常见纸张上使用盲提法和显现潜在手印(茚二酮显现法、茚三酮熏显法)后精准提取法采集的接触DNA样本检出率。结果粗糙日历纸盲提的接触DNA检出率为17.8%,通过茚二酮法和茚三酮法显现的潜在手印所提取的DNA检出率分别为75.6%、77.8%;光滑日历纸三种方法所提取的接触DNA检出率为4.4%、11.1%、11.1%;A4复印纸三种方法接触DNA检出率为20%、37.8%、66.7%;牛皮纸三种方法接触DNA检出率为20%、68.9%、64.4%;快递纸袋的三种方法接触DNA检出率为2.2%、6.7%、46.7%。结论不同纸张上潜在手印经显现后接触DNA检出率不同,通过茚二酮或茚三酮显示潜在手印后精准提取DNA的前处理方法相较于盲提法的接触DNA检出率高。实战中可应用此类方法同时获得手印与DNA分型,以有效提高证据力。     

利用中国汉族成年人胸部正位CR片影像学特征判定年龄

目的建立利用胸部正位CR片影像学变化判定年龄的方程,并评价其法医学意义。方法收集381例汉族成年人胸部正位CR片样本,其中男性208例,女性173例。选取胸部右侧第一肋胸骨端、左侧第一肋胸骨端、右侧第五肋胸骨端、左侧锁骨骨小梁和左侧锁骨松质骨网眼5项特征性指标,对351例样本进行描述评分,运用SPSS 19.0软件进行多元线性回归模型条件的基本论证,建立回归方程。并使用30例样本对方程的准确性进行盲测。结果本文所选取的5项胸部正位CR片特征性指标与年龄的关系可以使用线性回归模型(P0.05);建立了1组全指标回归方程和2组分组逐步回归方程,全指标回归方程估计值的标准误男性和女性分别为2.83岁和3.41岁,低年龄组(18~35岁)男性和女性分别为2.47岁和2.79岁,高年龄组(36~50岁)男性和女性分别为2.39岁和2.55岁;随机选取30例样本的盲测结果,误差在3岁以内的,全指标回归方程男性和女性分别为80.0%和73.3%,分组回归方程男性和女性分别为86.7%和80.0%。结论利用胸部正位CR片影像学特征变化可判定年龄。     

陈旧性眼眶内侧壁骨折鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情马某,男,35岁。2009年11月26日被他人拳击打鼻部,伤后即到医院就诊。主诉:鼻部拳击伤2h,头晕,鼻部出血,自觉听力下降。查体:鼻背部肿胀,压痛(+)。双侧鼻腔少量血迹,无活动性出血,鼻中     

缩宫素使用不当引发医疗纠纷的因果关系分析

妊娠是一个正常的生理过程,但孕妇能否顺利完成妊娠过程,受许多因素影响,存在不可预测的危险.例如,孕妇的生理和病理因素、胎儿自身因素、自然社会因素、人为因素等,均可导致意外的发生.我国目前产科的工作性质是产妇多,床位周转快,孕妇病情变化复杂等.导致产科的医疗纠纷发生率在国内各地医院和医院科室中均居首位.结合近年来处理的有关案例,对缩宫素使用与胎儿或产妇死亡之间的因果关系判定、责任程度进行分析.以期为同行提供借鉴和参考.     

利用放射性核素骨显像检查鉴别鼻部骨折新旧程度回顾性法医学分析

目的 利用放射性核素骨显像检查鉴别鼻部骨折的新旧程度.方法 对48例疑似陈旧性鼻部骨折伤者放射性核素全身骨显像、局部断层骨显像及CT融合图像在鼻部骨折处放射性分布、浓聚情况的分析,鉴别鼻部骨折的新旧程度.结果 48例中8例放射性核素全身骨显像、局部断层骨显像及CT融合图像在鼻部骨折处显示放射性分布增高、浓聚区,诊为新鲜骨折,评定为轻伤;40例在鼻部骨折处未见明显异常放射性分布增高、浓聚区,诊为陈旧骨折,与本次外伤无因果关系.结论 放射性核素骨显像检查在鉴别鼻部骨折新旧程度方面可得到满意结果.     

眼眶壁骨折法医学随访检查在鉴定中应用1例

1案例资料1.1简要案情张某,男,33岁。2013年5月15日被他人用拳击打面部,2小时后以主诉＂头痛、头晕,右眶周疼痛,右眼视力模糊＂就诊。检查：神志清楚;头颅无畸形;右眼下睑青紫肿胀,压痛明显,视物模糊;双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。1.2法医临床学检验伤后1天进行。自述面部被他人用拳头击打致伤。