芙蓉膏外敷治疗深部脓肿临床研究

目的:观察芙蓉膏外敷治疗深部脓肿的临床疗效及其毒性和不良反应.方法:将191例深部脓肿患者随机分为研究组(116例)和对照组(75例).研究组给予病灶处芙蓉膏外敷,每日更换1次,疗程1周.对照组给予病灶处金黄散外敷,用法和疗程均同芙蓉膏.1周后,记录两组患者局部疼痛缓解、发热消退、血象恢复、肿块消散情况;分别评价两组总体疗效和单病种疗效;同时观察两组局部、全身毒性和不良反应.结果:两组发热消退率、血象复常率比较,差别无显著性;但研究组疼痛缓解率、肿块消散率显著高于对照组(P<0.01).研究组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05).两组单病种阑尾周围脓肿、肌肉脓肿和术后腹部脓肿总有效率比较,差异无显著性.两组局部、全身毒性和不良反应发生率均较低,差异均无显著性(P>0.05).结论:芙蓉膏外敷治疗深部脓肿具有良好的临床疗效,无明显局部、全身毒性和不良反应发生.     

芙蓉膏外敷治疗软组织感染临床研究

目的:观察芙蓉膏外敷治疗浅表软组织感染的临床疗效、毒性和不良反应.方法:340例浅表软组织感染患者随机被分为研究组(220例)和对照组(120例).研究组给予病灶处芙蓉膏均匀外敷,每日更换1次,疗程1周.对照组给予病灶处金黄散均匀外敷,用法和疗程均同芙蓉膏.疗程结束后,记录患者局部肿块消散、红肿消退、疮口愈合和全身发热消退情况;分别评价两组总体疗效和单病种疗效;同时观察两组局部和全身毒性及不良反应.结果:两组疮口愈合、发热消退无显著性差异,但观察组对肿块消散、红肿消退有着更好的临床疗效,差异有显著性(P<0.01).研究组总有效率优于对照组,差异具有显著性(P<0.01).两组单病种疖和疽总有效率无显著性差异,但研究组单病种痈和丹毒总有效率优于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).两组局部毒性和不良反应均较低,差异无显著性(P>0.05).两组均无明显的全身毒性和不良反应发生,两组毒性及不良反应比较,差异无显著性(P>0.05).结论:芙蓉膏外敷治疗浅表软组织感染有着良好的临床疗效,无明显的局部和全身毒性及不良反应发生.     

特发性门脉高压症临床探讨

特发性门脉高压(idiopathic portal hypertension,IPH)在临床上很少见.我院2000-2006年共手术治疗各类门脉高压症210例,其中IPH 5例,占同期比例为2%.现就其发病原因、病理特征、诊断和治疗讨论如下. 　　……     

胆源性胰腺炎17例报告

胆源性胰腺炎１７例报告陈守廉，潘晋方（安徽中医学院附属医院西医外科合肥２３００３１）关键词胰腺炎；胆源性胰腺炎急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一，其发病原因比较复杂，在不同国家和地区，发病原因也不尽相同。我们认为，在我国应该重视本病与胆道疾病的关系，现...     

3种从肝治胆方对胆石症模型豚鼠的防治作用

目的 观察疏肝理气法、养肝柔肝法和清肝利湿法治疗胆囊结石的疗效。方法 将75只豚鼠随机分为正常组和模型组、疏肝组、养肝组和清肝组,采用喂食高脂致石性饲料和少量蔬菜的方法复制胆石症模型,疏肝组灌服十二味疏肝利胆颗粒,养肝组灌服一贯煎颗粒,清肝组灌服龙胆泻肝颗粒,正常组和模型组均灌胃生理盐水。8周后检测各组豚鼠胆囊结石形成率,结石主要成分,血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆固醇（total cholesterol,TC）水平,以及胆汁总胆红素（total bilirubin,TBIL）和Ca2+浓度,观察胆囊病理变化。结果 疏肝组、养肝组和清肝组豚鼠胆囊结石形成率较模型组明显降低（P<0.05）,结石主要成分为胆固醇; 与模型组比较,疏肝组、养肝组和清肝组豚鼠胆囊病理变化均明显改善,血清ALT、AST、TC水平均明显降低（P＜0.05）,胆汁TBIL浓度无明显变化（P>0.05）,仅清肝组Ca2+浓度明显下降（P<0.05）;养肝柔肝法降低AST的作用最优（P<0.05）,疏肝理气法降低TC的作用最优（P<0.05）,清肝利湿法降低胆汁Ca2+的作用最优（P<0.05）。结论 疏肝理气法、养肝柔肝法和清肝利湿法均可防治豚鼠胆囊结石形成,3种中医治法的作用存在差异。     

益气活血法联合低分子肝素和尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓临床观察

目的观察益气活血法联合低分子肝素及尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓的疗效。方法将53例脾切除术后门静脉系统血栓患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例),对照组给予常规治疗及西药抗凝、溶栓治疗,治疗组除给予同对照组治疗方法外,还给予益气活血中药辨证加减治疗。观察两组治疗前后血小板(blood platelet,PLT)计数、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比率(international normalized ratio,INR)、活化部分凝血激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体水平以及两组临床疗效。结果与对照组比较,治疗组PT、INR、APTT差值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组在降低D-二聚体水平方面优于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血中药联合低分子肝素及尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓具有明显的作用和优势。     

腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石20例

目的 观察腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法 采用临床随机对照试验，将40例肝外胆管结石患者随机分为研究组和对照组，每组20例。对照组患者行腹腔镜胆总管探查术，术后给予常规补液、抗感染治疗；研究组患者在对照组疗法的基础上口服十二味疏肝利胆冲剂。治疗后观察两组的临床疗效及血常规指标（白细胞、中性粒细胞、血小板）、肝功能指标（天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶）、血清胆汁生化指标（总胆汁酸、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素）、T管引流量的变化。结果 两组临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组在降低血常规指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标及提高胆汁引流量方面显著优于对照组。结论 腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂口服，有利于控制术后胆管炎症，促进术后肝功能恢复和残余结石排除，防治结石再生。     

IPHP、EPIC配合手术治疗进展期胃癌35例

迄今，进展期胃癌仍占临床胃癌病例的８０％以上，其５年生存率仅为３０％左右，约５０％～６０％的病人术后因腹膜转移而死亡〔１〕。因此，预防和治疗腹膜转移已成为提高胃癌疗效的关键问题之一。我科１９９３年６月至１９９６年１２月采用持续腹腔内温热蒸馏水灌注疗法...     

针刺对腹部术后胃肠功能恢复及胃肠激素分泌的影响

目的 观察针刺对腹部术后胃肠功能的恢复作用及其对胃肠激素分泌的影响。方法 将100例行腹部外科手术患者随机分为研究组及对照组,每组50例。两组患者均接受外科常规治疗,研究组加用针刺疗法,疗程7 d。治疗后分别观察两组患者胃肠功能恢复情况,采用放射免疫法测定血清胃泌素及血浆生长抑素和血浆胃动素水平。结果 与对照组比较,研究组患者术后肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、拔除胃管时间、进食时间均明显缩短（P<0.05）。与对照组比较,研究组血清胃泌素水平显著降低,血浆生长抑素和胃动素水平显著升高（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺对腹部外科术后患者胃肠功能的恢复作用与其调节胃肠激素分泌有关。