法医鉴定中附加伤及其意义

法医检案过程中，除致死性损伤（主要损伤）外，经常可见其他损伤，称这类损伤为附加伤。按照附加伤形成的时间分类为生前附加伤和死后附加伤。     

9例小脑出血猝死的法医学分析

国内外报道小脑出血的发生率约占全脑出血的3%～12%,一般认为占10%左右。[1]小脑出血有约20%发生猝死。[2]为进一步探讨其出血病因和猝死机制,现将我们检案所见9例分析报告如下。材料和方法收集本教研室小脑出血猝死者共9例对其脑标本均做全面详细复查,并在其出血部位及附近取材,石蜡包埋,切片后HE染色镜下观察。结果9例小脑出血所致猝死者的临床病理资料见表1。讨论小脑出血,又称自发性小脑出血,是指出血原发于小脑,而不包括外伤、肿瘤、感染、中毒等引起的出血。[1]临床上最常见的出血原因是高血压动脉硬化,其次是血管畸形和动脉瘤。本文…     

9例小脑出血猝死的法医学分析

国内外报道小脑出血的发生率约占全脑出血的3％-12％．一般认为占10％左右。小脑出血有约20％发生猝死。为进一步探讨其出血病因和猝死机制，现将我们检案所见9例分析报告如下。     

华-佛氏综合征猝死3例分析

华-佛氏综合征(Waterhouse-Friederichsen＇s syn-drome)为暴发性流行性脑脊髓膜炎的一种类型,五、六十年代较常见,随着医疗条件的进步,目前在法医工作中并不多见,现将笔者所遇3例结合文献报道如下.1 案例资料例1 黄某,男,7个月.1999年2月25日零时许,黄因出现发热,到一诊所就医,诊断为“感冒”,给予柴胡、地塞米松等药物治疗.用药后无明显好转,当日上午10时其父母发现黄全身出现紫黑色的出血点,仍发热,精神极差,急送某大医院,经抢救无效于上午11时40分死亡.尸检见颈部、胸腹部及双下肢有点状出血点.脑重950克g,脑膜血管淤血明显,脑水肿;镜下蛛网膜内及其下有以中性白细胞为主的炎性细胞浸润或渗出(图1).肾上腺呈暗红色,切面明显出血;镜下肾上腺皮质、髓质出血,以髓质明显,部分区域正常结构消失,皮质细胞脂质脱失.其它脏器未见明显病变.尸检诊断:华-佛氏综合征.     

曲霉菌病的法医学检验1例

正1案例资料简要案情某年12月23日,龙某(男,43岁)被发现倒在某村的铁轨上,立即送院急救。入院诊断双侧额叶脑挫裂伤、双肺挫伤、双肾挫伤、急性肾功能衰竭、急性左心衰竭、重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、全身多处软组织挫裂伤。经抢救无效于同年12月30日死亡。经调查,死者系精神病患者,生前在     

新生儿气管插管致纵隔气肿1例

气管插管是临床上抢救呼吸衰竭的有效方法之一 ,常引起一些并发症如喉水肿、喉粘膜擦伤等 ,但致纵隔气肿者罕见。本人遇到一例新生儿自主呼吸停止后行气管插管致纵隔气肿死亡 ,现报告如下。1　案　情某孕妇 (38岁 )于某年 5月 17日以“停经 40 + 周 ,下腹坠胀 4小时”诊断为“孕6产1孕 40 + 周待产 ,轻度妊高征”入院 ,5月 19日 15 :30经口服催产 1号 ,并在胎头吸引器的帮助下一次成功产下一重 45 80ｇ女婴 ,出生后两小时 ,婴儿出现呼吸急促 ,全身发绀 ,2 1:0 0许自主呼吸停止 ,急请麻醉医生行气管插管人工辅助呼吸 ,经抢救无效于次日凌晨死…     

气管异物漏诊窒息死亡1例

１案例某男 ,５岁 ,某日上午９时左右被另一小孩将一枚“扣子”塞进口内 ,感觉“嗓子痛 ,憋得慌”。即送医院就诊，途中曾出现过昏迷 ,但到医院前已苏醒。医院检查见：呼吸平稳 ,无紫绀 ,咽喉部未见异物 ,双肺呼吸音对称 ,气管内无异物撞击音。作胸透 +食道吞钡检查未发现异常。医生嘱其家属严密观察 ,有情况随诊。某男回家后吃了两根香蕉 ,约２分钟后出现喉疼 ,并呼吸困难 ,颜面青紫。其家属又急送医院 ,其时已呼吸停止 ,心音消失。经抢救无效死亡。尸检所见 :男童尸体 ,发育正常。尸斑呈暗紫红色 ,轻压褪色。口唇、双手指甲紫绀。双眼穹隆…     

62例围产儿死亡的法医学分析

围产儿死亡率是衡量一个国家和地区的医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一[1] 。为探讨围产儿死亡的一些特点 ,提高我国医疗卫生、妇幼保健水平及法医学鉴定水平 ,本文作者对同济医科大学法医学教研室 4 3年来 6 2例围产儿死亡的案例进行了法医学分析 ,供临床和法医工作者参考。1　材料和方法资料来源于同济医科大学法医病理学教研室1957～ 1999年 4 3年间法医病理尸检档案中围产儿死亡案例。案例选择的标准 :(1)死亡发生在胎龄满2 8周至出生后 7ｄ内 ;(2 )每例均经本教研室系统解剖或经外单位尸检后提取主要脏器组织送做法医病理学检查 ;…     

家兔死后体表锐器伤出血现象的研究

目的对家兔死后体表锐器损伤出血现象进行研究,以期能够贴近实际办案需要,找到一个更为实用的鉴别生前锐器伤和死后锐器伤的方法。方法家兔脱毛,制作锐器损伤模型,采用大体观察结合HE染色镜下组织病理学观察。结果死后锐器损伤出血量均较少,随着时间延长出血量减少,出血速度慢。死后30min的锐器损伤在形成过程与生前损伤有所区别,但在死后12h肉眼观察结果与生前损伤难以区别。死后1h以上的锐器损伤与生前损伤不同之处在于创缘不会被血染。结论位于尸体低下位置的死后30min内的锐器创与生前锐器创的区别是出血量相对较少。死后60min-90min的锐器伤出血量少,创缘皮肤不被血染,肌肉的出血较局限,与生前损伤相鉴别较容易。