膝关节痛风性病变误诊为骨折1例

1案例 赵某,男,51岁,某年10月4日被他人用石块致伤右膝关节.次日就诊于某市人民医院,查体见右膝部肿胀,膝关节外侧青紫瘀斑,髌骨及关节内、外侧压痛,浮髌试验阳性,膝关节屈、伸受限.摄CR片见其右膝关节间隙略窄,胫骨髁间隆突结构紊乱.临床诊断为右胫骨髁间隆突骨折.经关节腔穿刺抽出约2 mL红色血性液体,表面可见少量油滴.同年10月10日转至某市立医院,查体:右膝关节过伸、过届时疼痛,麦氏征阳性,抽屉试验及侧方应力试验阴性.     

精神异常患者误服异物致死1例

1案情 　　某女， 36岁，系精神分裂症患者。 95年 6月患病。 99年 7月 10日其夫发现她烦躁不安、呼叫不止，认为其精神病症状加重，未作任何处理。 7月 11日 19时许，该女跑进卫生间，将门反锁，其夫敲门，置之不理。 7月 12日 6时许，被发现死于卫生间内。 2尸检所见 　　死者全身赤裸，极度消瘦。尸斑呈暗紫红色，坠积于腹侧，指压稍褪色。尸僵较强，存在于全身各大关节。尸长 155cm，短黑发长 0.5cm。双睑结膜瘀血，角膜透明，瞳孔等大等圆，直径 0.5cm。面部及双外耳未见明显损伤。口鼻腔可见浅黄色水样呕吐物。颈前喉结下有 3cm× 0.3…     

外伤性鼻中隔偏曲并血肿1例

1　案　例王某 ,男 ,3 0岁。 2 0 0 2年 2月 14日因被他人拳击致伤鼻部 ,2月 2 1日法医临床学检验见伤者鼻梁及鼻背部肿胀 ,呈青黄色 ;2月 2 0日X线片示鼻骨结构正常 ,未见明显骨折征象 ;伤后 2周 ,伤者因鼻塞症状加重转入耳鼻喉科诊治 ,检查见鼻中隔向左偏曲显著 ,部分鼻中隔向两侧膨隆 ,诊断鼻中隔偏曲。据 3月 4日手术记录载 :麻醉显效后 ,于左侧中隔皮肤粘膜交界处竖行切开粘软骨膜至软骨 ,剥离左侧粘软骨膜 ,清除粘膜下血肿后 ,见中隔前上部偏曲显著 ,剥离至偏曲稍后处 ,于原切口略后约 0 5cm处 ,切开软骨。剥离对侧粘软骨膜至相应位…     

肾上腺与纵隔旁嗜铬细胞瘤并存致胸腔内出血死亡1例

1案例某女,45岁,某日13时许因邻里纠纷被致伤,17时许感头痛头晕,曾到当地诊所治疗,不见好转,随后出现意识障碍。遂转至当地卫生院诊疗。该医院病历记载:神志不清,呼之不应;T:36.5℃,Bp:95/60mmHg,双肺呼吸音粗,心率140次·min-1,心律失常。因患者病情严重,死者家属要求转至市医     

杀人焚尸现场重建1例

案情：某年8月21日10：00许，在某河南岸树林中发现一具被焚烧的男性尸体。现场勘查：现场位于某河南岸树林内，较隐蔽，离村庄较远。现场为细干沙路面，杂草丛生，没有留下有价值的痕迹物证。     

应激性溃疡出血死亡1例

1案情某男,46岁,某年10月2日因发生交通事故致颅脑损伤入院治疗,入院CT示:脑肿胀,脑挫裂伤(左额叶),蛛网膜下腔出血,颅骨骨折。经医院抢救治疗后,病人生命体征稳定,神志清楚,语言流利。10月8日复查CT意见:脑挫裂伤恢复期,蛛网膜下腔出血可见明显吸收。后转入高压氧仓治疗。10月27日4时许,其发现自己鼻腔流血后,让家属找主治医师进行处理。当医师到达后,病人口鼻腔大量出血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,脉搏细弱。继而出现呼吸、心跳停止。尸检情况:头皮无损伤。左眼眶周呈青黄色。双眼角膜轻度混浊,双瞳孔等大等圆。左颧部见长1cm瘢痕。口…     

颅脑损伤后尿崩症1例

1案例某男,21岁,因头部外伤出现昏迷入院。头颅CT示:右侧颧弓骨质中断,颅内见多发性低密度气泡影,右侧颅骨内板下方见1.43cm×2.6cm×2cm和3.51cm×7.15cm×6cm梭形高密度影,右侧上颌窦外侧壁骨折。右侧第四脑室受压变窄,脑沟内见铸形高密度影充填,鞍上池及环池显示不清,中线结构向左移位。行开颅右侧硬膜外血肿清除术,术后病人病情稳定,但仍神志恍惚、烦躁。15天后病人开始出现口渴、多饮、多尿,尿量8～12L·d-1。尿比重为1.002,尿渗透压降低,尿色淡如清水。经医院禁水试验、禁水-加压素试验、高渗盐水试验均提示尿崩症。给予长效尿崩停3…