外伤致头臂干内膜损伤后闭塞合并脑梗死鉴定1例

<正>1案例1.1案例摘要王某,男,54岁,2015年2月28日因"交通事故致胸部外伤疼痛5 h伴胸闷"入院。查体:T 37.1℃,P76次/min,R 20次/min,BP 16/8.8 k Pa(120/66 mmH g)。神清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射可。抬头时颈部疼痛,双侧胸部多发压痛,胸廓挤压征阴性,右上肢强迫上举位、麻木、活动稍受限,右手温度低、麻木、稍发绀,右手桡动脉无法扪及,余肢体活动正常。既往体健,否认有高血压、冠心病、糖尿病史等。数小时后查     

薄层螺旋CT扫描在肋骨骨折法医学鉴定中的应用分析

目的明确薄层螺旋CT扫描及其图像后处理功能对肋骨骨折的诊断价值。方法取2018年在本鉴定所进行肋骨骨折摄片复查的被鉴定人为研究对象,年龄为41~80岁,共计125例,所有对象均在本鉴定所进行薄层螺旋CT扫描,根据现场CT影像学检查进行图像后处理并作出诊断,采用卡方检验对相关数据进行分析。结果本所复查的案例中,64例与原诊断不一致,发现漏诊149根肋骨骨折,时间跨度从伤后1个月至2年以上。距损伤时间越久,越难以发现漏诊。曲面重组(CPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)对不同时间段陈旧性肋骨骨折的诊断率具有明显差异,MIP检出率最高,其次为VR,CPR则最低,各方法检出率比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论对于伤后不同时间段复查肋骨骨折,不同的CT成像方式各有其优势。     

外伤性癫痫及其法医学评定进展

外伤性癫痫(post traumatic epilepsy,PTE)是指颅脑损伤后的癫痫性发作,影像学检查可见器质性病变,脑电图检查可见异常脑电波与颅脑损伤部位一致。外伤后癫痫发生率低,案例报道较少,患者易夸大病情,给法医学鉴定增加难度。本文就外伤性癫痫流行病学、发病机制、临床治疗、法医学鉴定等方面的现状进行综述。     

外伤性癫痫法医学评定100例分析

目的探讨颅脑外伤后癫痫的法医学评定要点,提出外伤性癫痫的法医学评定依据。方法对100例颅脑损伤后癫痫患者门诊及住院病历,结合临床脑电图（EEG）结果、CT片、MRI片等影像学资料,进行了回顾性分析。结果依据GBl8667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准有关颅脑损伤后癫痫发作类型、发作频率的相关条款规定,Ⅲ级伤残8人,Ⅴ级伤残10人,Ⅶ级伤残22人,Ⅸ级伤残40人,Ⅹ级伤残20人。误工期限、营养期限和护理期限评定结论时间长短差异较大,具有个体化特征。结论外伤后癫痫常继发于严重的颅脑损伤,其发作特点决定于颅脑外伤的部位和程度,外伤性癫痫法医学鉴定必须以外伤史及既往史为基础,结合电生理及影像学检查,综合癫痫发作类型、频率及药物控制情况作出正确的伤残等级及误工期限、护理期限、营养期限的鉴定结论。     

腰椎压缩性骨折并许莫氏结节形成伤残评定1例

1案例 1.1案情及病史摘要 王某,女,52岁,某年4月11日骑电瓶车时被一辆小客车碰撞后臀部着地受伤,经某医院诊断为L1椎体压缩性骨折,收住入院.查体:L1棘突处压痛、叩痛明显,腰部前屈活动受限.当日X线片报告示:L1椎体压缩性骨折,压缩约30％,腰椎退行性变.入院后予抗感染、消肿及促进骨折愈合等对症治疗,好转出院.受某法院委托,本所对王某本次损伤后的伤残等级进行法医学鉴定.