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对 1993年 2月至 1999年 2月治疗腹腔脏器损伤并出血性休克 10 2例进行了分 ,其结果析如下。1 临床资料本组男性 88例 ,女性 14例 ,年龄 8岁～ 6 5岁 ,平均年龄 33 2岁。其中 2 0岁～ 4 5岁的青壮年 87例 ,占 85 4 %。损伤原因为 :重物砸伤、机械挤压、交通事故、刀刺伤、摔伤等。伤后就诊时间为 30ｍｉｎ～ 6ｈ ,平均就诊时间 1 5ｈ。其中 3例为休克代偿期表现 ,其余收缩压均低于 12ｋＰａ。多数患者收缩压在 8ｋＰａ左右 ,血压不能测到 4 2例。其中合并多脏器损伤 2 1例。行急诊手术治疗 89例 ,行保守治疗 13例 ,保守过程中转手术 2例 ,1例伤后内疝嵌顿致肠管坏死 ,1例有继续出血情况。2 结 果所有患者来诊后均立即进行复苏、止血处理。开始 2ａ建立 2条以下液体通路 ,共 32例 ,死亡 9例 ,其中因休克不能复苏死亡 5例 ,因出血不止、脑疝、术后肾衰ＡＲＤＳ等死亡 4例。 2ａ后 70例均建立 3条～ 4条液体通路 ,必要时行锁骨下静脉或股静脉穿刺 ,以保证液体灌流速度。对顽固性、难以复苏的休克 ,考虑继续大量出血者 ,立即行紧急手术。共... 相似文献
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