肠内营养结合四君子汤对腹部术后患者早期营养状况的影响

目的 观察腹部术后早期肠外营养、肠内营养、肠内营养+四君子汤支持对患者营养状况的影响。方法 将45例腹部术后患者随机分为肠外营养组，肠内营养组，中药组（肠内营养+四君子汤），每组15例，3组患者术后采用相同的预防感染措施，术后1 d开始给予营养支持，肠外营养组术后给予标准肠外营养液支持，肠内营养组及中药组术后1 d开始经肠内营养管注入能全力，中药组同时给予四君子汤，肠外营养组与肠内营养组同时给予等量0.9%的生理盐水。检测患者术前、术后1 d和术后8 d的营养指标、血常规、胃肠道恢复情况和住院费用。结果 术后1 d，3组患者红细胞计数、淋巴细胞计数，血红蛋白水平及血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平均较术前显著降低（P<0.05，或P<0.01）；术后8 d，3组患者上述指标均恢复正常，与同组术前1 d比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹部术后早期行肠外和肠内营养及中药支持，能有效改善患者营养状况，促进胃肠道功能恢复，尚不能认为中药结合肠内营养在改善患者血常规和营养状况方面具有明显优势。