三维控制模型视角下分级诊疗制度的完善

推进和完善分级诊疗体系是深化医疗卫生体制改革的重要内容,更是实现健康中国战略的必要路径。基于疾病分级的分级诊疗制度体系包括基层首诊、双向转诊、激励促诊三种实现机制,其中基层首诊的功能是实现对患者的准入控制,双向转诊则起到对患者的流动控制,医保等政策措施提供相应的激励控制,三者彼此依赖、相互协同,方能实现分级诊疗体系的有效运作。因此,在"三维控制模型"视角下完善分级诊疗的路径是稳固准入控制、明晰动态控制和优化激励控制,以使得基层首诊、双向转诊和医保促诊得以顺利实现。     

城区社会治理的碎片化分割及其矫治——以北京市房山区治理创新实践为例

城区是城市基层治理改革的节点。我国城区社会在由管理向治理转型中,面临着治理空间、治理信息、权力体系、利益结构和文化愿景的碎片化困境。在整体性治理理念下,房山区通过组团式发展、建立枢纽型社会组织体系、构筑网格化信息管理平台等措施,对空间、权力、利益、文化、信息进行协调整合,逐步建立了具有高灵敏性、快回应性、广参与性的城区社会治理体系。与此同时,要通过有机整合、精准配权、理念创新来规避治理实践中的机械整合、模糊集权和治理内差等诱发的困境。