重症胃肠功能障碍中西医结合集束化防治管理优化方案研究

目的 观察3个不同的集束化防治管理方案对重症胃肠功能障碍（急性胃肠损伤）患者关键预后指标的影响，筛选优化的集束化防治管理方案。方法 将180例ICU患者随机分为3组，实施3种不同的治疗方案（方案1是尽早限制性给予肠内营养，以及早期给予肠外营养和中药；方案2是尽早给予合理性肠内营养和中药，3 d后肠内营养不足目标热量60%时加肠外营养；方案3是方案2减去中药），疗程为7 d，比较3种方案对患者腹腔内压（intra abdominal pressure，IAP）、腹腔灌注压（abdominal perfusion pressure, APP）、胃肠功能、病情严重程度、ICU住院时间、28 d存活率、ICU病死率等的影响。结果 治疗后方案2组患者IAP显著降低，APP显著升高，病情严重程度减轻，28 d存活率显著增高（P<0.05）。结论 方案2能改善重症胃肠功能障碍患者的IAP、APP和病情，提高患者28 d存活率，显著优于方案1和方案3。